Динамика биохимических показателей в периферической крови у больных обменно-алиментарным ожирением с хроническим панкреатитом

Показатель	До лечения	После лече­ния с приме­нением обще­принятых средств	После лече­ния с приме­нением панк­рамина	После лечения с примене­нием панкра­мина и гепата­мина
Рбщий бе­лок, г/л	59,7±1,2	61,3±2,5	65,9±2,1*	71,4±2,4**
Калий, ммоль/л	3,2±1,2	3,1+0,7	3,4±0,9	3,8±1,Г»
Кальций, ммоль/л	1,8±0,04	2,2±0,05	2,3±0,02	2,3±0,06
Натрий, ммоль/л	129±17,2	132,5±18,9	133,2±15,6	135,4+16,5
Холестерин, ммоль/л	7,4+0,24	6,6±0,25	5,9±0,3*	5,1+0,16**

* Р<0,05 по сравнению с показателем у больных после лечения с применением общепринятых средств.

* Р<0,05 по сравнению с показателем у больных после лечения с применением панкрамина.

Таблица 31,

Динамика показателей углеводного обмена у больных обменно-алиментарным ожирением с хроническим панкреатитом.

Показатель	До лечения	После лече- ния с приме- нением обще- принятых средств	После лече- ния с приме- нением панк- рамина	После лечения с применением панкрамина и гепататмина
Глюкоза натощак,ммоль/л	6,6+0,3	6,1±0,2	5,1±0,2*	4,9±0,1*
Показатель	До лечения	После лече- ния с приме- нением обще- принятых средств	После лече- ния с приме- нением панк- рамина	После лечения с применением панкрамина и гепататмина
Глюкоза че- рез 2 часа после угле- водной-ма- грузки, ммоль/л	11,3+0,5	9,4±0,6	7,9±0,4*	7,6±0,6*

* Р<0,05 по сравнению с показателем у больных после лечения с применением общепринятых средств.

Изучение влияния цитаминов на углеводный обмен проводили с использованием теста на толерантность к глюкозе. До лечения у больных всех групп наблюдалась характерная гликемическая кривая. После лечения с при­менением панкрамина содержание глюкозы натощак сни­зилось с б,6±0,3 ммоль/л до 5,1±0,2 ммоль/л (Р<0,05), а после лечения с применением панкрамина в сочетании с гепатамином — до 4,9±0,1 ммоль/л (Р<0,05); при этом применение общепринятых средств не позволило пони­зить уровень глюкозы в крови до нормальных показате­лей (табл. 31). Через 2 часа после углеводной нагрузки у больных, принимавших панкрамин, содержание глюко­зы в крови было понижено до верхней границы нормы 7,9±0,4 ммоль/л (Р<0,05), а у больных, принимавших комплекс цитаминов, — до 7,6±0,6 ммоль/л (Р<0,05).

У больных контрольной группы через 2 часа после угле­водной нагрузки содержание глюкозы в крови было мень­ше, чем до лечения, но превышало верхнюю границу нор­мы и составляло 9,4±0,6 ммоль/л.

Например, пациентке Ф., 41 года, с диагнозом «Хрони­ческий панкреатит», проводилась стандартная медика-^ментозная терапия с недостаточным эффектом. Сохранялся дискомфорт в верхних отделах пищеварительного тракта с периодическими болями, диспептическими расстройствами, содержание амилазы в крови превышала норму в 1,6 раза и составляло 51,2 мг/ч-мл. Дополнителъно больной был назначен курс цитаминов: панкра­мин , и гепатамин по 2 таблетки 2 раза в день до еды в течение 20 дней. По окончании курса лечения жалобы на боли прекратились, значительно улучшилось самочув­ствие, повысился аппетит, нормализовались биохими­ческие показатели крови. Пациентка профилактически 2-3 раза в год принимает назначенный ей курс цитами­нов, что позволяет значительно увеличить периоды- ре­миссии, сохранять хорошее самочувствие и работоспо­собность.

'Таким образом, полученные результаты исследования свидетельствуют о большой эффективности комплекса цитаминов, состоящего из панкрамина и гепатамина, и целесообразности его применения для лечения хрони­ческого панкреатита, удлинения периода ремиссии и про­филактики развития его обострений и осложнений.

Положительный эффект наблюдался также при комп­лексном применении церебрамина, вазаламина, тимусамина, эпифамина и гепатамина для коррекции наруше­ний функций центральной нервной системы после череп­но-мозговой травмы, инсульта, при энцефалопатиях различного генеза.

Например, в нашей клинике в течение 2 лет наблюда­ется пациент Л., 52 лет, с диагнозом «Хроническое нару­шение мозгового кровообращения II степени в виде правосторонней пирамидной недостаточности с неврозоподобной симптоматикой». Пациента беспокоили раздражителъностъ, частые приступы головной боли и головокружения, нарушение сна. Традиционные методы лечения ожидаемого эффекта не давали. Больному был назначен комплексный курс цитаминов — церебрамина, вазаломина, тимусамина, эпифамина и гепатамина по 1 таб­летке каждого наименования 3 раза в день в течение 20 дней. В первый месяц пациент отметил улучшение самочувствия, через полгода — исчезновение неврозоподобной симптоматики. В настоящее время полностью восста­новилась работоспособность, память и внимание, появи­лась эмоциональная уравновешенность, нормализовал­ся сон. Пациент продолжает принимать профилакти­ческие курсы данного комплекса цитаминов 2 раза в год по 1 таблетке 2 раза в день в течение 10 дней, которые позволяют ему поддерживать хорошее самочувствие в течение года.

Пациента К., 64 лет, с диагнозом «Обменно-алимен-тарное ожирение II степени. Атеросклероз сосудов голов­ного мозга» беспокоили нарушение памяти, внимания, бы­страя утомляемость, нарушение сна, головные боли, эмоционалъцая неуравновешенность, одышка, нестабильные показатели артериального давления. При объективном обследовании были выявлены существенные нарушения биохимических показателей в периферической крови: со­держание холестерина составляло 7,2 ммолъ/л, липо-протеидов низкой плотности — 4,52 ммолъ/л, коэффици­ент атерогенности оказался выше нормы для этой воз­растной группы и составил 3,01. На протяжении нескольких лет пациент применял общепринятые сред­ства лечения, однако заболевание продолжало прогрес­сировать. Пациенту был назначен курс цитаминов: тимусамин по 1 таблетке 2 раза в день и эпифамин по 2 таблетки утром в течение 10 дней, затем гепатамин по 2 таблетки 2 раза в день в течение 20 дней, после чего больной принимал церебрамин и вазаламин по 1 таблет-{к&каждого препарата З раза в день в течение 10 дней. По окончании курса лечения с применением цитаминов было отмечено существенное улучшение самочувствия: появилось чувство отдыха после сна, восстановились память ^внимание, перестали беспокоить частые головные ли, что привело к повышению работоспособности. [Объективное исследование выявило снижение содержа-ья, холестерина до 6,4 ммолъ/л, липопротеидов низкой I пилотности до 4,07 ммолъ/л, снижение коэффициента атерогенности до 2,57. При включении цитаминов в ком­плексное лечение обменно-алиментарного ожирения боль­ной К. легче переносил пребывание на гипокалорийной контрастно-разгрузочной диете № 8. Антропометри­ческие измерения свидетельствовали о более быстром темпе снижения избыточной массы тела и содержания жира в организме.

При изучении влияния просталамина и тесталамина на функцию предстательной железы было показано, что препараты оказывают положительное действие на половую функцию, улучшая эрекцию и увеличивая продолжительность полового акта, увеличивая количество спермиев и их подвижность, а также уменьшая количество патологических форм спермиев и количество лейкоцитов, нормализуют содержание половых гормонов, достоверно повышая концентрацию тестостерона. Просталамин, кроме того, способствует устранению поллакиурии и странгурии, уменьшению активности воспалительного процесса в предстательной железе. Применение ренисамина приводило к уменьшению проявлений мочевого синдрома: протеинурии, цилиндрурии и эритроцитурии. Полученные результаты клинических исследований позволяют предложить комплексное применение просталамина, тесталамина, ренисамина, тимусамина и вазаламина для эффективного воздействия на мочеполовую систему у мужчин (например, при простатите, нарушении мочеиспускания, расстройстве половой функции) и у женщин при нарушениях функции почек различного генеза. Более того, показано, что применение данного комплекса цитаминов в течение месяца у пациентов с установленным бесплодием позволяет увеличить количество полноценных сперматозоидов в среднем на 40- 45%, что свидетельствует о целесообразности включения цитаминов в комплексное лечение различных форм беспло­дия у мужчин.

Пациент Г., 68 лет, с диагнозом «Хронический проста mum», предъявлял жалобы на учащенное мочеиспуска­ние, особенно в ночное время, болезненные ощущения при мочеиспускании. При лечении традиционными метода­ми заметного эффекта отмечено не было. После 10-днев­ного курса лечения с применением комплекса цитаминов (просталамин по 2 таблетки Зраза в день, тесталамин, тимусамцн и вазаламин по 1 таблетке 2 раза в день) болезненные ощущения полностью исчезли, как и потреб­ность в ночном мочеиспускании. Пациент принимает комплекс цитаминов профилактически 2 раза в год с интервалом в 6 месяцев, что позволяет избежать возоб­новления негативных проявлений хронического проста­тита.

Пациентка О., 53 лет, с диагнозом «Вялотекущий хронический гломерулонефрит», предъявляла жалобы на отеки, слабость, головные боли. Объективно отмечалась артериальная гипертензия и увеличение содержания холестерина в сыворотке крови. К проводимому общепринятому лечению был добавлен комплекс цитаминов, состоящий из ренисамина, тимусамина, овариамина и вазаламина. Это позволило уже через 10 дней снять такие клинические проявления, как слабость и постоянные го­ловные боли, а повторный курс цитаминов через 3 меся­ца способствовал нормализации объективных показа­телей: артериальное давление не превышало 150/95 мм рт. ст., содержание холестерина в сыворотке крови удерживалось в пределах нормы. Пациентка принимает про­филактический курс цитаминов каждые 3-4 месяца на протяжении 3 лет, в течение которых не отмечено ни одного обострения заболевания.

Насущной проблемой современной медицины является коррекция негативных проявлений женского климактерического периода, актуальных для большого числа идей трудоспособного возраста. Комплексное применение цитаминов оказалось весьма эффективным для нормализации функционирования эндокринной системы при преморбидных состояниях организма, связанных с воз­растными особенностями. При изучении эффективности применения овариамина у женщин при нарушениях функ­ции яичников различной этиологии, климактерическом синдроме было показано, что препарат способствует су­щественному улучшению самочувствия, стабилизации эмоционального состояния. Кроме того, овариамин вызы­вал достоверное повышение индекса ЛГ/ФСГ до границ возрастных физиологических колебаний за счет сниже­ния содержания фолликулостимулирующего гормона в крови, что свидетельствовало о восстановлении адекватной адаптационной реакции стареющего организма в от­вет на возрастное снижение функции яичников. Резуль­таты клинического изучения эпифамина при лечении больных с климактерическим синдромом, представленные в главе 6, делают обоснованным комплексное приме­нение овариамина и эпифамина для коррекции и профи­лактики климактерического синдрома у женщин с добавлением вазаламина с целью улучшения микроциркуляции в тканях яичников, гепатамина с целью нормализации липидного и минерального обмена и тимусамина, способствующего нормализации иммунного статуса. Коррекция различных нарушений деятельности и поддержание функции эндокринной системы (нарушение гормонального обмена, острое или хроническое поражение щитовидной железы) достигалась комплексным применением биорегуляторов эпифиза и тимуса в сочетании с препаратами щитовидной железы и надпочечников [Хавинсон В. X. и соавт., 2000].

Так, к нам обратилась пациентка Л., 49 лет, предъявлявшая жалобы на частые сердцебиения, раздражительность, тревожность, быструю утомляемость. Ультразвуковое исследование показало наличие узла в левой доле щитовидной железы и крупной кисты в правой доле. назначенное лечение ожидаемого эффекта не дало, самочувствие продолжало ухудшаться. В нашей клинике пациентке был назначен комплекс цитаминов — тирамин по 2 таблетки З раза в день в течение 30 дней, эпифамин и тимусамин по 1 таблетке 2 раза в день в течение 10 дней Через месяц после начала приема препаратов самочув­ствие нормализовалось. УЗИ, проведенное через полгода, зафиксировало, что узел в левой доле щитовидной железы уменьшился, киста в правой доле железы начала от­четливо зарастать, ткань железы стала однородней. Пациентка продолжает принимать курс цитаминов 2 раза в год, что позволяет поддерживать хорошее само­чувствие и работоспособность.

Эффективное воздействие на деятельность иммунной системы доказано при комплексном применении тимусамина, эпифамина, гепатамина и супренамина, поскольку функционирование иммунной и эндокринной систем орга­низма тесно взаимосвязано. Результаты клинического изу­чения супренамина показали, что применение препарата способствует стабилизации гормонального статуса у паци­ентов, подвергшихся длительному воздействию професси­онального или психоэмоционального стресса, что свиде­тельствует о нивелировании дезадаптационных нарушений и катаболических реакций. Это делает обоснованным включение супренамина в комплекс препаратов, направ­ленных на поддержание функций иммунной системы.

Например, пациент Р., 54 лет, «чернобылец», предъяв­лял жалобы на быструю утомляемость, раздражитель­ность, нарушение сна, слабость, частые заболевания рес­пираторными инфекциями. Обследование показало зна­чительное снижение показателей иммунологического статуса. Комплексное применение цитаминов — тимусамина по 2 таблетки 2 раза в день в течение 20 дней, эпифамина по 1 таблетке 1 раз в день утром в течение 20 дней, гатамина и супренамина по 1 таблетке 2 раза в день в учение 10 дней — двумя курсами с интервалом в 3 месяца позволило в течение полугода нормализовать иммунолоческие показатели, значительно улучшить самочувствие, полностью восстановить работоспособность.

Нормализации функционирования дыхательной системы удается достигнуть с помощью комплексного примения бронхаламина, вазаламина, тимусамина и гепата­мина. Клиническое изучение бронхаламина, применявше­гося у больных хроническим бронхитом, свидетельствует о снижении воспалительных и бронхоспастических про­явлений заболевания, объективно проявлявшемся умень­шением содержания лейкоцитов, эпителиальных клеток, спиралей Куршмана и других микроскопических струк­тур в мокроте, увеличением экспираторной форсирован­ной жизненной емкости легких.

В нашей клинике наблюдается пациент С., 58 лет, со «стажем» курения более 30 лет. На протяжении послед­них лет появились симптомы хронического бронхита, обострявшегося 3-4 раза в год и сопровождавшегося по­стоянным кашлем с выделением мокроты. Проводилась антибактериальная терапия, однако эффекта достиг­нуто не было. После двух курсов комплекса цитаминов (бронхаламина, вазаламина, тимусамина и гепатамина) с интервалом в 3 месяца обострения бронхита перестали беспокоить пациента, снизилась частота при­ступов кашля, выделение мокроты прекратилось. Пациенту рекомендовано принимать профилактические курсы цитаминов 2 раза в год для поддержания функцио­нирования органов дыхания на оптимальном уровне.

Коррекция нарушений деятельности и поддержания функции опорно-двигательного аппарата является весьма сложной задачей, поскольку хрящевая и костная ткани требуют длительного и всестороннего воздействия. Клиническое изучение эффективности применения хондрамина при лечении больных остеохондрозом, деформирующими коксартрозом и гонартрозом тазобедренного и коленного суставов доказало, что при начальных стадиях заболеваний после окончания курса лечения с применением хондрамина наступало существенное уменьшение болевого синдрома как в покое, так и при ходьбе, увеличение амплитуды движения. У больных остеопорозом при длительном применении хондрамина отмечалась стабилизация обменных процессов в костной ткани, что способствовало умень­шению количества характерных переломов конечностей, ускорению восстановления функции опорно-двигательного аппарата, уменьшению времени пребывания больного в стационаре. Нами разработан комплекс цитаминов, включающий в себя хондрамин, вазаламин и тимусамин, с помощью которого удается значительно улучшить состояние пациентов, страдающих дегенеративно-дистрофическими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, и поддерживать состояние ремиссии длительное время, проводя повторные курсы лечения 2-3 раза в год. Курс лечения при этих заболеваниях составляет от 30 до 60 дней.

Так, к нам обратилась пациентка С., 52 лет, на про­тяжении 10 лет страдающая остеохондрозом грудного отдела позвоночника, с жалобами на боли в спине, в пра­вом плечевом суставе с ограничением подвижности. Про­водимое общепринятое лечение облегчения не приносило. По нашему предложению пациентка начала принимать комплекс цитаминов — хондрамин по 2 таблетки З раза в день, вазаламин и тимусамин по 1 таблетке 2 раза в день в течение 60 дней. Первые результаты лечения были отмечены по прошествии 3 недель: интенсивность болей в спине снизилась, особенно в ночное время. При последу­ющем приеме цитаминов постепенно исчез болевой синд­ром в плечевом суставе и спине, после 45 дней приема ком­плекса цитаминов было отмечено увеличение подвижности в плечевом суставе. После 60-дневного курса лечения пациентка отмечала значительное улучшения самочувствия, почти полное восстановление подвижности плечевого сустава, исчезновение болевого синдрома. Пациентка продолжает наблюдаться в нашей клинике и в год принимает профилактический курс цитаминов: хондрамин по 2 таблетки 2 раза в день, вазаламин, тимусамин по 1 таблетке 2 раза в день в течение 10 дней. Это позволяет ей поддерживать хорошее само­чувствие и полностью сохранять работоспособность.

Хорошие результаты были достигнуты в офтальмологи­ческой практике при комплексном применении офталамина, церебрамина, вазаламина и тимусамина для коррекции нарушений деятельности органа зрения при различных па­тологиях, в том числе при дистрофических заболеваниях сетчатки глаза, посттравматической дистрофии роговицы. Применение данного комплекса цитаминов в послеопераци­онном периоде после различных хирургических вмеша­тельств в офтальмологической практике способствовало снижению риска развития послеоперационных осложнений и укорочению периода реабилитации.

У пациента М„ 57 лет, страдающего диабетом II типа с 1989 года, в сентябре 1998 года были выявлены офталь­мологические осложнения заболевания. Острота зрения правого глаза снизилась до 0,5, левого — до 0,7; появились множественные кровоизлияния по ходу сосудов глазного дна, диффузный отек глазного дна; уровень глюкозы в крови не опускался ниже 10,7 ммолъ/л. Применялась терапия всеми традиционными средствами, однако, улучшения состояния не наступало. После проведения курса комплексного лечения пептидными биорегуляторами острота зрения правого глаза восстановилась до 0,8, левого — до 1,0; множественные кровоизлияния полностью рассосались; Отек глазного дна исчез; уровень глюкозы в крови снизился до 5,75 ммолъ/л. Больному был назначен курс поддержива­ющей терапии, состоящий из комплекса цитаминов — офталамина, церебрамина, вазаламиана и тимусамина. Заметно улучшилось самочувствие, появилась бодрость, повысилась работоспособность. Регулярное применение цитаминов с интервалом в 3-4 месяца позволяет пациен­ту поддерживать хорошее самочувствие постоянно: оф­тальмологические показатели остаются на хорошем уровне, содержание глюкозы, в крови не превышает нормы.

Особое внимание было уделено коррекции состояний пос­ле перенесенной лучевой или химиотерапии, длительного воздействия ионизирующего излучения, эмоционального стресса и прочих экстремальных факторов как одной из наи­более актуальных проблем, затрагивающих значительную часть населения, особенно в пожилом возрасте. Комплекс­ное применение тимусамина, эпифамина и гепатамина по­казало высокую эффективность цитаминов для значитель­ного улучшения состояния этой категории больных.

Под нашим наблюдением находится группа онкологи­ческих больных после перенесенной лучевой и химиоте­рапии, предъявляющих жалобы на плохое самочувствие, слабость, подверженность респираторным заболевания, обусловленные значительным снижением функций им­мунной системы и системы кроветворения. Включение в комплексное лечение этой группы пациентов тимусамина, эпифамина и гепатамина способствует ускорению стабилизации показателей периферической крови и им­мунологического статуса, улучшению общего самочув­ствия, восстановлению работоспособности Регулярное применение данного комплекса препаратов позволяет больным легче переносить послеоперационный период и повторные курсы лучевой и химиотерапии, сохраняя при этом хорошее самочувствие.

Следует особо отметить, что при проведении клиниче­ских испытаний цитаминов не было выявлено побочного действия препаратов и не зафиксировано осложнений при их применении.