Динамика субъективных показателей у больных обменно-алиментарным ожирением с хроническим панкреатитом

Показатель	Количество больных, %
	До лечения	После лече­ния с приме­нением обще­принятых средств	После лече­ния с приме­нением панк­рамина	После лечения с примене- ! нием панкра-мина и гепатагмина
Диспепти-ческие рас- стройства	83,3	66,7	58,3*	48,3**'
Метеоризм	76,7	58,3	45,0*	41,6*
Потеря ап­петита	81,7	61,7	55,0	45,0**
Боли опоясы­вающего ха­рактера	66,7	41,7	35,0	31,7*
Кожный зуд	65,0	30,0	21,7*	16,7**

*P<0,05 по сравнению с показателем у больных после лечения с применением общепринятых средств.

* Р<0,05 по сравнению с показателем у больных после лечения с применением панкрамина.

Таблица 29

Динамика показателей гемоцитограммы у больных обменно-алиментарным ожирением с хроническим панкреатитом

Показатель	До лечения	После лече­ния с приме­нением обще­принятых средств	После лече­ния с приме­нением панк­рамина	После лечения с примене­нием панкра­мина и гепатамина
Гемоглобин, г/л	104,5±7,4	109,2±6,7	115,9±7,1	122,4±6,4**
Эритроци­ты, х1012/л	4,06±0,2	4,27±0,1	4,25±0,4	4,22+0,6
Лейкоциты, х109/л	9,2+0,37	7,4±0,32	6,6±0,12	6,2±0,28
Нейтрофилы палочко-ядерные, %	6,8±0,6	6,4±0,7	5,5±0,4	5,4+0,5
Нейтрофилы сегменто-ядерные, %	70,1±2,2	62,9+2,3	61,8±3,0	64,5+1,9
Показатель	До лечения	После лече­ния с приме­нением обще­принятых средств	После лече­ния с приме­нением панк­рамина	После лечения с примене­нием панкра­мина и гепатамина
Лимфоциты, %	39,2±2,8	36,7±2,6	36,2±2,4	34,5±2,1
Моноциты, %	7,0±0,8	6,8+1,0	6,2±1,1	6,5±1,2
СОЭ, мм/ч	17,8±2,3	14,3±1,2	8,5±0,9*	7,2±1,8*
* Р<0,05 по сравнению с показателем у больных после лечения с применением общепринятых средств. "*Р<0,05 по сравнению с показателем у больных после лечения с применением панкрамина.

Контрольная группа состояла из 20 больных (11 жен­щин и 9 мужчин), которые получали только общеприня­тые средства.

Критериями оценки эффективности применения панк­рамина служили жалобы больных, а также объективные

показатели общеклинического и биохимического иссле­дования крови, тест на толерантность к глюкозе.

На основании клинических наблюдений было установ­лено, что у больных основной группы, получавших панкрамин и гепатамин, достоверно по сравнению с больными, контрольной группы и группы сравнения уменьшились жалобы на диспептические расстройства, боли, кожный зуд, повысился аппетит (табл. 28). При этом больные основной группы легче других больных переносили гипокалорийную контрастно-разгрузочную диету.

При анализе клинических показателей крови уровень гемоглобина у больных основной группы повысился до нормы, в то время как у больных, получавших только панкрамин, наблюдалась тенденция к повышению гемогло­бина (табл. 29). У больных контрольной группы достовер­ных изменений содержания гемоглобина не отмечено. Содержание лейкоцитов и СОЭ нормализовались у больных всех групп.

Анализ биохимических показателей выявил достовер­ное по сравнению с показателями в группе сравнения и кон­трольной группе снижение содержания холестерина с 7,4±0,24 ммоль/л до 5,1±0,16 ммоль/л (Р<0,05), повыше­ние содержания общего белка с 59,7±0,12 г/л до 71,4±2,4 г/л (Р<0,05), калия с 3,2±1,2 ммоль/л до 3,8±1,1 ммоль/л (Р<0,05) в крови больных основной группы (табл. 30). Пред­ставленные данные свидетельствуют о более эффективном воздействии на липидный и минеральный обмен комплек­са цитаминов, состоящего из панкрамина и гепатамина, по сравнению с применением только панкрамина, который, тем не менее, способствовал нормализации содержания общего белка в крови, калия, кальция и натрия. При при­менении общепринятых средств до нормальных показате­лей повысилось содержание натрия в крови, динамика из­менения других показателей свидетельствовала о тенден­ции к нормализации липидного и минерального обмена у больных с хроническим панкреатитом.

Изучение ферментативной активности плазмы крови показало, что после лечения с применением комплекса цитаминов содержание ос-амилазы в плазме крови снизи­лось до нормальных значений — с 54,4±4,2 мг/ч-мл до 26,1±3,6 мг/ч-мл (Р<0,05), в то время как примене­ние панкрамина позволило снизить содержание α-амилазы до верхней границы нормы — 31,б±4,1 мг/ч-мл ^?(Р<0,05), а применение общепринятых средств — лишь цо 42,1±2,9 мг/ч-мл, что существенно ниже, чем уровень а-амилазы до лечения, однако превышает нормальный показатель (12-32 мг/ч-мл).

Таблица 30