Глава 1. Дрдоейшив ищущим, писатели в йидвзним речи |

Знаменитый немецкий хирург Ф«1>/"/фш и \ I иль

дена (1560— 1634} возобновил и ввел и пауку учении и болезнях речи. фабриций ознакомился г нопр.ном о болезнях речи и сделался ревностным р.и ирш тр.иш телем оперативного лечения их.

Современнику Фабриция, итальянскому ироф|

ру Меркуриалису (153.4— 1606) наука обязана идппм in самых замечательных исследований о больших |м-чп. Глубокий знаток классической литературы, и осо(нчпт сти Гиппократе! и Галена, Меркуриал.ио и еногм тракта те (1583) собрал всё, что известно было тогдашней ii.iv¹* •' .о болезнях речи,-а. равно привел и ра::юбр<iл к рнтиче< ■ i< и мнения древней медицины и сопоставил учешк- Гни пократа, Галена и позднейших писателей. I l.i ociiom.i нии этих данных и собственного опыт.» Мерку рпалп' составил трактат, который продетавляет собой норм* >•■ 11 науке обстоятельное и подробное клиническое тложе ние учения о ■заикании. Он посвящает болешчм речи Три главы. В 6-й главе своего'трактата он д,м .■ чпщп-обозрение болезней речи, к которым отпоет- потерт речи й немоту, и выделяет затем и особую рубрику п« расстройства, при которых речь искажается...

Если не считать' кратких работ г ю :*.i и к. 111 и ю, 11, i n и ■ санных в XVIII в., то необходимо прийти к заключению, что учение о болезнях речи было в течещи- XVIII п. м большом пренебрежении и то, что было сделано Mi-p куриалисом, оставалось даже неизвестным полиции стгву авторов.

В первой четверти XIX в. начинают иочплчты'я

самостоятельные исследования но патологии | и.

Такова прежде всего изданная в Германии и IIIl-l v. работа Беме о болезнях голоса и речи. 11очч'п и то же время, именно в 1.817 г., Итар, гчрач глухот-ммч и Париже, напечатал небольшую, но neci.M.i осцмн.ггель-ную статью специально о заикании. Ка>котс ч, 1 Ггар пыл первый, кто выделил заикание от других болезнен речи, в особенности от литеральных дизартрии; <: которыми оно постоянно смешивалось (как :>то мы инделн у Меркуриалиса).

Обдуманное систематическое изложение полезней речи мы находим в знаменитом'руконодстип частной

01

Раздел I. Первые сведения о речевых расстройствах...

сделал более Аристотеля. Он останавливается с боль­шей подробностью на литературе вопроса, тщательно сопоставляет .разные места авторов и сличает их с отрывками, Заимствованными у.классических писате­лей — не врачей, в особенности у Гомера..: В качестве самостоятельного исследования Гален отделяет между собой болезни речи и голоса и производит первые от страдания гортани и мышц, ее движущих, а вторые от поражения языка или частей его окружающих, как-то зубов, губ, твёрдого и мягкого неба, хоан и уздечки с а мого языка.. Страдание этих частей вызывает, по мне нию Галена, то заикание, или косноязычие, то какой-лиНо иной недостаток речи. Гален видел, в болезнях речи ч о местные расстройства, то нервные страданий...

Читая подлинные цитаты авторов о болезнях, н« чиная с Гиппократа и до Павле}. Эгйнского включител! но, нельзя не заметить что учение о болезнях речи уже всамую раннюю эпоху существования медицины рач вивалось по двум главным направлениям. Одни иссл» дователи смотрели на расстройства речи, как на бо лезни наружные, требующие хирургического лечения, другие видели в. них болезни внутренние,

. Арабская, медицина, в сущности, держится учения Галена о болезнях речи, но.она привносит много под робностей и практических замечаний, составляющих разъяснение и дальнейшее развитие вопроса. УАвн ценны впервые встречаем определение заикания, как болезни, которая характеризуется тем,¹ что один еллн многократно повторяется прежде чем слово будет про­изнесено сполна. В своем каноне Авицена посвящз'ч особые главы размягчению (т. е. параличу) .языка, спаз­му его, укорочению уздечки и, наконец, говорит о цен­тральных поражениях речи и голоса. К. этому надо присоединить замечания, которые разбросаны в дру­гих местах его труда, например, при изложении болез-■ ней дыхания; в особенности же болезней голоса. В ка­честве лечения Авиценна 'предлагает также потребле­ние отвлекающих банок, мушек. ■ .

В европейской средневековой литературе встре­ чаются только упоминания о болезнях речи и о спосо­ бах лечения их. • - ■" • • ■ ■ ■

Гии-8. Iprtroa юрщюнв иштта в Нашит ран» _ )

Галена, мы видим, что основанием его но -прений т> служили клинические наблюдения Гиппократа, а и

особенности естественно-исторические niw и»

Аристотеля. Все, что касается связи между pm-crpoii ствами речи и страданиями мозга, принадлежит i пи пократу, в остальнрм же Гале и придержим.nvr< я Лри стотеля. Отрывки из Аристотеля цитируются не тот. ко Галеном, но почти всеми позднейшими шпорами, и даже в XIX в. влияние Аристотелевых идей ип учнтк-о болезнях речи, в некоторых случаях, проглядымтп с полной"очевидностью. Ввиду этого мы imadjhim и» < некоторой подробностью.

ИсСЛеДуЯ ЯЗЫК И. окружающие его ч.и'ТН у пред

етавителей различных классов житгпют цар! тип, великий естествоиспытатель классической дреипш i и приходит к. заключению, что для пропзпедеппн ч лепи раздельной речи необходим удобоиоднижпый, мягкий, длинный ив то же время широкий язык, нужны илаж <ные губы, при нешироком о-пкерстни p'r.i и, и.ц'онец, необходимо присутствие зубон. liceMii '>тпми иршыд лежностями и свойствами над('Л1-)гы орг.щи речи у человека, и только этим обусловливается rnocoinn и п. произведения членораздельных з ну ко п. Ж i п и т ■ i.i < - >и е, как, например, млекопитающие, пыПжепм глншмрм

ПЛОТНЫМ, ТОЛСТЫМ И МаЛОПОДВИЖНЫМ (I.'.IIJKOM 11 питому

обладают крайне ограниченной спосоПцо< п.т ,ip i nк у лировать звуки; птицы с широким языком нзд.иот ту К..И лучшего качества, чем те, у которых язык узкий, и п.т же змеи по своим крайним отношениям между длиной и шириной представляется лишенным споеоьциети издавать звуки. В таком смысле Аристотель размпи.и-т свои воззрения и в отношении строении чубом, i v'> и других частей. Например, птицы обладают сухими гу бами (клювом) и это составляет невыгодную особен­ность и т. д. Исходя из этих данных, почерпнутых и i сравнительной анатомии, Аристотель стар.и-тсн оГгьт нить патологию речи у человека. По его мнении), ти субъекты,у.,которых язык нед(мггато'то уд< >(~юiюд|■ и ж«н по необходимости должны быть косноязычны и шепв-лявы и вообще лишены способности ясно мыгпмари-вать звуки, а те, у которых недостает языка или он

Шрыв -.мцйни -& ртам щщШетя... ■■

патолотйи и терапии Иотфа Франка, профессора' вывшего Вилснокого универс ите га Он предлагает еле дующее дольние и номенклатуру болезни голоса он называет дисфониями, г подра ^делением на пара-фо ник» и афонию, расстройства же собственно артикули­рованной речи называются у ною дислалиями и под Гачд^ляются на алалию, или помогу и чошлолию или косноязычие

Из рабо), появившиеся в лот т. риод, перво<- ме . 'го по своему научному значению чанимаег гра*т<и ^ууолкраЩ^лшт-сси випушишди ticiu i i(J мвд UUflf Шулые с первый «,д«>лал герм mot научно» ничении мгкду *с1иканиом {' Го1+еш) u koibk iStainmeln) Шультс< с - рдинпвснныи анчор, чпэко ы, н t шицичуро!! (юле »it fi p* чи, онирИ/^ржтыпы

lPf)HVlHU\ri\ ИИ ,лрг ШПГ I О1Н«П/(ЧИР (MdlHilcllit ilu

словам Шультесса, соегоаг в iou, что отдельные звуки и<ш вовсе но могут был выговорены, или вы! оварива-

НМ> Я HP n,lf«!llf \b*V) U\W <J НТО К fSlo'l ^r IJl) f ПГ ГО1И П<

ншмашюп HCBfi )м»жно( ги прои *негш слово, или слог Класс ичоская медицшы видела причину рас-, ipom -га j счи *ю и иоражонвд? мо на i ак источника речея! ш им я ?л! с ов ю в анатомич( гком pj< ггроигаи сшп ip ион, i hYMaunu непосредственно vm артикуляции hvi юч ка зрения уже проглядивйлась у Гиппократа но с полной очевидностью выражена Галопом, и в форме I «меновой мнели она сохранила твою силу над умами вплоть а,г ^v!^v в имы еев'тречаом^ в<ои натеиини медицинских авторов у Авиценны, у Шейка, у Мерку риалнга, у F ивьера и у I лллс ра Вот что юворит /</д< н

. o(jpaч^ваниг' звуков речи производится ящиком три учен ти jj,ooij, губ и носовых огвррсиш, далее при участии "ъердою неба, зева и соопьоннои у 1Дсчки

. и шка Он ого у шц, иодвержонннл заикаыик> или ко, }к язычин и/ни иному недостатку рьчи лйночаасп страдание какогп лиЬо iu поимсниыниих органов и ло с 1рад<лше oueat i цос\одстви«.м норок,] обрлаопа ния или яге ои > JdriKiu or причин н'м₍пнсmrjt'fu про

ИСХОЖЛРНИЯ

: . Учение I алена, как мы }же скачали, сохраняло

82 свою силу, вплоть¹ до-ЩХ в.-Но, анализируя самого

и п ill л иш кишат о pniffliJifMi химгини in j vtfaiuo»JH№i 111

Z

, слитком плотно прикреплен,— вовсе неспособны к речи, наконец, дети потому издают лепет и.невнятные звуки, что у них язык еще -недоразвит. Таким образом, способность речи, по мнению Аристотеля, зависит от того или другого строения и-совершенства перифери­ческих органов речи, но не от разницы в строении нервных центров, как jio мы принимаем в настоящее время. Уогя теория Аристотеля Ht соогветс гвут неги нр, тем не менее она обладает всеми свойствами науч

НОЙ 'WOpiiF¹, ППТО!Чу ЧТО Ц^ >ДСТУ1Е"1 ЦТ t обой УДТЛНОГ

обоОщонш» всех ипносшых югддшнри науки данных Благодаря споей научности гоория Ари< кж'ля iиспод пвоицла более АЩ-% тщеяч лот.

Галег, как чы ^ид( ^и, вполне ра^дс\яет m/\oxi Аристотеля У Моркуриалт d впречт м разъяснение и pa (ьшие пде и Лрист,'отел>т д F<b\tH<.«. uBce pac< ipon ства речи, говорит он, суть вообще симптомы пораже­ния жрвотнггх функций, что з<лви(.и1 ю от традан 1я noira, как ij.obi.iiim j dpii in йхш( < ких Оолхиних тооч тгоралсения аггааратои чдепоричде м ной речи, т е яэп кл и Mj(^r« кулов, его движутцил, а также губ, зубов, носа, но маьнрншим образом ох поражения чзоХКа» Загем Мг'рк>риа^ис исчисляет поражения артшкуляторних органон, < ост.льляющих анатомический субстрси pic сгроистр, речи Он говорит, чюязы&делаекя го!люп ком ндогиым, тс co'Ip-hi» длинным >, то СЛИ1ЦУОЛ* узким, то «очонь широкимд, а мышцы, движущие я^ык, то рас слаолчются, 1 о припухают, зубы также ьываютрас положены не надлежащим об]м^ ом мм\ некоторых из них вовсе недостач! a i д

Таким o6pd-5v)M, клаггическач м<. рицина, n "i \u ю 11 среп,неврковеш видели причину болгзж и речи то в Мозга, so v анатомических par тройовлл горных органов (языка и oitocih смежные час 1 с и), причем сущность болезни лежала, по поняти чм того времени, в моментах, чек то механически*

( ичор кии ИЛ kJ wuha ши СПб, 1(189 ( '> 32