Методичні рекомендації до теми:”Харчування дітей старше року, харчування хворих дітей”.

I. АКТУАЛЬНІСТЬ ТЕМИ.

Вивчення особливостей харчування дітей ранніх вікових груп, а також знайомство з організацією харчування хворих дітей допоможе при вивченні розділів дієтетіки дітей, що страждають ураження різних органів і систем, на кафедрах педіатричного профілю на старших курсах.

II. ЦІЛІ НАВЧАННЯ.

Загальна мета: Вміти скласти дієту для здорових дітей старше одного року і для хворих дітей з різною соматичною патологією.

Для реалізації цілі Вам потрібно

УМІТИ:

КОНКРЕТНІ ЦІЛІ	ВИХІДНИЙ РІВЕНЬ ЗНАНЬ-УМIНЬ
1. Розрахувати необхідний об’єм	1. Оцінити анатомо-фізіологі-
їжі і набір продуктів у за-	чні особливості системи
лежності від віку.	травлення в різні вікові періоди
	(каф.анатомії, каф. пропедевтики
	дитячих хвороб)
2. Розрахувати потреби в біл-	2. Оцінити порушення обміну
ках, жирах, вуглеводах і калоріях	речовин при різних син-
у залежності від віку.	дромах ураження(каф. про-
	педевтики внутрішніх хвороб,
3. Визначити необхідну дієту для	каф. пропедевтики дитячих хвороб)
дітей з різною соматичною
патологією.

Щоб з’ясувати, чи відповідає вихідний рівень знань-умінь необхідному, пропонується виконати ряд завдань.

Правильність рішення перевірте, зіставивши його з еталоном рішення. Завдання без еталонів рішення

вирішуються самостійно, правильность їх рішення оцінюється на практичному занятті.

Завдання 1.

До дільничного педіатра звернулася мама дитини 4 міс. з приводу сильного слиновиділення у дитини. При обстеженні хлопчика педіатр патології не виявив.

ПИТАННЯ: Укажить причину сильного слиновиділяння у дітей 4-5місяців:

А. Недостатня зрілість центральних механізмів регуляції слиновиділення і заковтування

В. Підвищення тонусу парасимпатичної нервової системи

С. Надлишкова гідрофільність тканин

D. Підвищення активності ферментів слини

Е. Все перераховане – правильно

Завдання 2.

Дівчинка 10 років, страждає екзогенним-конституційним ожирінням III ступеня.

ПИТАННЯ: Який вид обміну речовин найбільше порушений при даному захворюванні:

А. Вуглеводний

В. Жировий

С. Білковий

D. Мінеральний

Е. Всі перераховані в однаковій ступені

Інформацію, необхідну для формування знань-умінь, можна знайти в наступних підручниках:

1. Мазурин А.У, Воронцов М.М. Пропедевтика дитячих хвороб, М.: Медицина, 1985, 430 с.

2. Пропедевтика внутрішніх хвороб. Під ред. В.Х. Василенко, А.Л. Гребенева, М.: Медицина, 1983, 640 с.

Після засвоєння необхідних знань переходьте до вивчення наступних матеріалів:

1. А.В.Мазурин, И.М.Воронцов. Пропедевтика дитячих хвороб.-М. Медицина, 1986.-с.407-415

2. И.М.Воронцов, А.М.Мазурин. Довідник по диететике дитячого віку.- 1987.- 430с.

3. И.Н.Чичко, М.В.Чичко, Л.Н.Астахов. Практичні навики педиат- ра.- Мінськ. Вища школа, 1983.- 256с.

4. I.С.Смiян, Л.М.Слободян. Харчування i розвиток дитини. Киiв. Здоров`я, 1992.- с.240-244.

5. В.А.Еренков. Батькам про дітей - здорових і хворих. К.:Здоровий,я 1994.-с.112-119, 141-147, 185-191, 244-302

6. И.Н.Усов. Здорова дитина. Мінськ. Бєларусь.-1994.-с.225-244

7. Лекція за курсом пропедевтичної педіатрії

8. Граф логічної структури по даній темі.

III. ЗМІСТ НАВЧАННЯ

Структурно-логічна схема теми (граф логічної структури) указана в додатку.

Теоретичні питання, на підставі яких можливе виконання цільових видів діяльності з досліджуваної теми:

1. Основні вимоги до їжі і добового об’єму в залежності від віку дітей.

2. Потреби в харчових інгредієнтах, калоражі.

3. Організація харчування хворих дітей у лікарнях.

IV. ЦІЛЬОВІ НАВЧАЛЬНІ ЗАВДАННЯ.

Для самоконтролю і самооцінки вашої підготовленості до заняття рекомендується виконати ряд завдань. Завдання без еталонів відповідей вирішуються самостійно, правильніст їх рішення оцінюється на практичному занятті.

Завдання 1.

Дитина, 5 років оглянута педіатром. Фізичний і нервово-психічний розвиток відповідає віку.

ПИТАННЯ: Яка кількість молока за добу повинна одержувати ця дитина?

А. 300 мл

В. 400 мл

С. 500 мл

D. 600 мл

Е. 700 мл

Завдання 2.

Дитина Оксана, 12 років. Фізичний і нервово-психічний розвиток відповідає віку.Група здоров’я - 1.

ПИТАННЯ: Яке співвідношення між білками, жирами і вуглеводами повинно складати в харчуванні цієї дитини?

А. 1:2:4

В. 1:3:6

С. 1:1:2

D. 1:1:4

Е. 1:2 :6

Завдання 3.

Дитина Р, 2 роки, знаходиться в клініці з приводу хронічного гломерулонефрита, нефротичного варіанта, важкого плину період загострення. Маса тіла дитини складає 16,0 кг. Знаходиться на дієтичному харчуванні.

ПИТАННЯ: Яку лікувальну дієту необхідно призначити даній дитині?

А. 1

В. 4

С. 5

D. 7

Е. 9

V. КОРОТКІ МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ ДО РОБОТИ СТУДЕНТІВ НА ПРАКТИЧНОМУ ЗАНЯТТІ.

На початку заняття викладач доводить актуальність теми, цілі заняття.

Потім розбирається домашнє завдання, оцінюється правильність його виконання.

Після чого студенти засвоюють практичні навички під час демонстраціі викладачем методики упорядкування меню для здорових дітей старше 1 року і призначення дієти хворим дітям. Потім кожна пара студентів курирує хвору дитину: збирає анамнез, проводить об’єктивне дослідження дитини, знайомиться з результатами лабораторних й інструментальних методів дослідження, визначає режим харчування курированої дитини. Потім разом з викладачем проводиться клінічний розбір курированих хворих. У розборі приймають участь усі студенти. Далі тестовий контроль по темі заняття, аналіз і підведення підсумків практичного заняття.

VI. ОРГАНІЗАЦІЙНА СТРУКТУРА ПРОВЕДЕННЯ ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ.

№	Етапи заняття	Час в хвилинах	Навчальні посібники	Місце проведення
1.	Перевірка домашнього завдання, тестовий контроль.	15	Тести, таблиці, аналізи	Учбова кімната
2.	Самостійна робота студентів: а) освоєння практичних навичок упорядкування суточного раціону харчування дитини; б) курація тематичних хворих; в) клінічний розбір хворих;	45 40 50		Палати Палати Палати
3.	Підведення підсумків.	10		Учбова кімната