Методичні рекомендації до теми:”Техніка антропометричних вимірів. Оцінка фізичного розвитку дитини.”

I. АКТУАЛЬНІСТЬ ТЕМИ.

Термін “фізичний розвиток” у клінічній педіатрії розуміється як динамічний процес росту (збільшення довжини і маси тіла, розвиток окремих частин тіла) і біологічне дозрівання дитини у тому або іншому періоді дитинства. Однак несприятливі чинники як у внутрішньоутробному періоді, так і після народження, особливо фактори зовнішнього середовища (умови харчування, виховання, соціальні захворювання і ін.) можуть негативно впливати як на фізичний розвиток так і на морфологічні, функціональні і біохімічні властивості розвитку організму, що визначають до деякої міри реакцію організму на вплив патогенних чинників. Уміння визначити й оцінити фізичний розвиток за різними антропометричними показниками складає невід’ємну частину об’єктивного дослідження дитини, що дуже важливо для наступного вивчення приватної патології.

II. ЦІЛІ НАВЧАННЯ.

Загальна мета: уміти визначити рівень фізичного розвитку дітей різного віку за даними антропометричних вимірів.

Для реалізації мети Вам потрібно:

УМІТИ:

КОНКРЕТНІ ЦІЛІ	ВИХІДНИЙ РІВЕНЬ ЗНАНЬ-УМІНЬ
1. Уміти виділити з анамнезу	1.Оскільки антропометрію і сома
відомості, що свідчать	тоскопію вивчають студенти на
про відхилення нормального	кафедрі пропедевтики дитячих
фізичного розвитку.	хвороб уперше, то визначити
	вихідний рівень знань-умінь
	не є можливим.
2. Вміти провести антропометри
чні виміри в дитини
й отдифференцировать нормаль-
ные значення від патологичних.
3. Визначити характер і ступінь
порушення фізичного розвитку
дитини.

Інформацію, необхідну для формування знань-умінь, можна знайти в наступних підручниках:

1. А.В.Мазурин, И.В.Воронцов. Пропедевтика дитячих хвороб. М.:Медицина, 1985, с.29-46

2. И.Н.Усов, М.В.Чичко, Л.Н.Астахова. Практичні навики педіатра. Мінськ. Вища школа, 1983, с.5-22

3. Г.Д.Дорофеева,Юлиш Е.И. і ін. Методика безпосереднього дослідження дитини. Донецьк, 1998, с.7-10

4. В.А.Еренков. Клінічне дослідження дитини. Київ, “Здоровий,я”, 1984, с.7-15

5. Лекція по даній темі.

6. Граф логічної структури по даній темі

7. И.Н.Усов. Здорова дитина. Мінськ. Бєларусь, 1994, с.162-185

8. С.С.Острополец, В.Н.Соколов. Анатомічні і фізіологічні дати дитячого віку. Донецьк, 1993, с.5-12

III ЗМІСТ НАВЧАННЯ.

Граф логічної структури теми друкується в додатку.

Теоретичні питання, на підставі яких можливе виконання цільових видів діяльності з досліджуваної теми.

1. Особливості збору анамнезу в дитини з порушенням фізичного розвитку.

2. Методика антропометричних вимірів у дітей.

3. Синдроми порушення фізичного розвитку дитини.

IV.ЦІЛЬОВІ НАВЧАЛЬНІ ЗАДАЧІ.

Завдання 1.

Дитина Н.,10 років, від 1 вагітності, що протікала з явищами токсикозу. Роди термінові, ускладнені слабістю родової діяльності. На першому році життя часто хворів ГРВІ. У 4 роки батьки помітили відставання у фізичному розвитку. Батьки середнього зросту. Об’єктивно: загальний стан не порушений. Ріст - 100 см, маса - 18 кг. пропорційної статури. Шкіра суха, зморшкувата. З боку внутрішніх органів патології не виявлено. Ендокринологом установлений діагноз: гіпофізарний нанизм.

ПИТАННЯ: Які дані анамнезу підтверджують діагноз?

А. Виражена затримка росту з народження

В. Вагітність матері, що протікала з токсикозом

С. Ускладнені пологи

D. Середній зріст батьків

Е. Часті ГРВІ на 1-му році життя

Завдання 2.

Дитина Т., 4 роки, страждає гідроцефалією.

ПИТАННЯ: Як правильно розташувати сантиметрову стрічку підчас виміру окружності голови?

А.Стрічку накладають ззаду по потиличному бугрі, спереду по надбрівних дугах.

В.Ззаду від VII шийного хребця, спереду до середини лоба

С. Знизу від підборіддя, зверху - тім’яна область

D. Ззаду - основа черепа, спереду - в області лобових бугрів

Е. Ззаду - потилична точка, спереду - лобові бугри

Завдання 3.

У відділення надійшла дитина 7 міс. зі скаргами батьків на погану прибавку маси тіла. Вага при надходженні - 7100. Дитина народилася в термін 39 тижнів з масою тіла 3200 г.

ПИТАННЯ: Оцініть ступінь угодованості дитини:

А. Гіпотрофія 1 ступеня

В. Гіпотрофія П ступеня

С. Гіпотрофія Ш ступеня

D. Нормотрофія

Е. Паратрофія

V.КОРОТКІ МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ ДО РОБОТИ СТУДЕНТІВ НА ПРАКТИЧНОМУ ЗАНЯТТІ.

На початку заняття розбирається домашнє завдання, потім проводиться тестовий контроль. Після чого студенти освоюють практичні навички під час демонстрації викладачем методики обстеження дітей. Після демонстрації практичних навиків кожна пари студентів курирує тематичну дитину. Після курації проводиться клінический розбір що курированих дітей, оцінюються практичні навички студентів. У розборі курированих хворих беруть участь усі студенти.

VI. ОРГАНІЗАЦІЙНА СТРУКТУРА ПРОВЕДЕННЯ ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ.

№	Етапи заняття	Час в хвилинах	Навчальні посібники	Місце проведення
1.	Перевірка домашнього завдання, тестовий контроль.	15	Тести, таблиці, аналізи	Учбова кімната
2.	Самостійна робота студентів: а) освоєння практичних навичок обстеження дитини; б) курація тематичних хворих; в) клінічний розбір хворих;	25 60 50		Палати Палати Палати
3.	Підведення підсумків.	10		Учбова кімната