III. Зміст навчання

Структурно-логічна схема теми (граф логічної структури) указана в додатку.

Теоретичні питання, на підставі яких можливо виконання цільових видів діяльності:

Электрофізіологічна сутність электро-, фоно-, эхокардіографії й інших інструментальних методів дослідження серцево-судинної системи.

Інструментальні методи дослідження серця і судин у дітей.

Основні ознаки ЕКГ, УЗД-діагностики результатів дослідження у здорових дітей у віковому аспекті.

Основні ЕКГ-, УЗД-симптоми ураження основних захворювань серца і судин у дітей (уроджених і придбаних пороків серця, пролапса митрального клапана, запальних захворювань серця, вегето-судинних дистоній).

IV.ЦІЛЬОВІ НАВЧАЛЬНІ ЗАВДАННЯ

Для самоконтролю і самооцінки Вашої підготовленості до заняття рекомендується виконати ряд завдань. Завдання без еталонів відповідей вирішуються самостійно, правильність їхній рішення оцінюється на практичному занятті.

Завдання 1.

Хлопчику 10 років знята електрокардіограма, яку оцінив лікар кабінету функціональної діагностики.

ПИТАННЯ: З чого починається оцінка ЕКГ?

А. Оценка серцевого ритму

В. Визначення кута альфа

С. Визначення електричної позиції серця

D. Визначення систолічного показника

Е. Характеристика зубців й інтервалів

Завдання 2.

Дівчинці 12 років проведена електрокардіографія. При оцінці ЕКГ визначений кут альфа: + 80 градусів.

ПИТАННЯ: Укажіть розташування електричної осі серця (ЕОС) у даної дівчинки:

А. Вертикальне

В. Нормальне

С. Горизонтальне

D. ЕОС відхилена вліво

Е. ЕОС відхилена вправо

Завдання 3.

У хлопчика 6 років на фонокардіограмі зареєстрований протосистолічний зменшуваний шум.

ПИТАННЯ: Дайте характеристику протосистолічного шуму:

А. Реєструється на початку систоли

В. Реєструється в середній частині систоли

С. Реєструється наприкінці систоли

D. Займає усю систолу

Е. Займає усю систолу і початок діастоли

Завдання 4.

У дитини 12 років на ЕКГ виявлені ознаки гіпертрофії правого передсердя.

ПИТАННЯ: Укажіть електрокардіографічні ознаки гіпертрофії правого передсердя:

А. Зубець Р високий з загостреною вершиною

В. Зубець Р розширений і розщеплений

С. Інтервал Р-Q подовжений

D. Інтервал Р-Q укорочений

Е. Знижений вольтаж комплексу QRS

Завдання 5.

Хлопчик 12 років переніс атаку ревматизму 3 роки тому, після якого при вислуховуванні визначається стійка аритмія зі схильністю до брадикардії, систолічний шум на верхівці. На фонокардіограмі на верхівці був виявлений стрічкоподібний систо лічний шум. Фізичне навантаження в межах проби 3 по Шалкову виконав задовільно.

ПИТАННЯ: Укажіть методику проведення функціональної проби по Шалкову номер 3:

А. 10 змін положення дитини в постелі з лежачого в сидяче

В. Та ж методика, але виконується 5 змін положення дитини

С. Те ж, але 3 рази

Д. 5 присідань за 10 секунд

Е. 10 присідань за 20 секунд

V. КОРОТКІ МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ ДО РОБОТИ СТУДЕНТІВ НА ПРАКТИЧНОМУ ЗАНЯТТІ.

На початку заняття розбирається домашнє завдання, потім проводиться тестовий контроль. Після чого студенти освоюють практичні навички під час демонстрації викладачем техніки зняття ЕКГ,ФКГ, проведення ехокардіоскопії, проведення проб по Шалкову й оформлення відповідної медичної документації. Після демонстрації практичних навиків кожна пари студентів курирує тематичного хворого. Студенти повинні зібрати анамнез, провести проби по Шалкову, аналізують ЕКГ, ФКГ дитини, порівнюючи їх з ФКГ, ЕКГ здорових дітей.

Після курації проводиться клінічний розбір курированих дітей, оцінюються практичні навички студентів. У розборі курированих хворих беруть участь усі студенти. Наприкінці заняття викладач підводить його підсумки.

VI. ОРГАНІЗАЦІЙНА СТРУКТУРА ПРОВЕДЕННЯ ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ.

№	Етапи заняття	Час в хвилинах	Навчальні посібники	Місце проведення
1.	Перевірка домашнього завдання, тестовий контроль.	15	Тести, таблиці, аналізи	Учбова кімната
2.	Самостійна робота студентів: а) освоєння практичних навичок обстеження дитини; б) курація тематичних хворих; в) клінічний розбір хворих;	25 60 50		Палати Палати Палати
3.	Підведення підсумків.	10		Учбова кімната