III. Зміст навчання

Структурно-логічна схема теми (граф логічної структури) зазначена в додатку.

Теоретичні питання, на підставі яких можливе виконання цільових видів діяльності з досліджуваної теми:

Анатомо-фізіологічні особливості органів травлення у дітей старшого віку.

Методика збору гастроентерологічного анамнезу у дітей старшого віку з захворюваннями органів травлення.

Методика дослідження органів травлення у дітей старшого віку огляд, пальпація, перкусія, аускультація.

Інтепретація результатів лабораторних і інструментальних методів дослідження органів травлення у дітей старшого віку в нормі і при патології.

Семіотика і синдроми ураження органів травлення у дітей старшого віку.

IV. ЦІЛЬОВІ НАВЧАЛЬНІ ЗАВДАННЯ.

Для самоконтролю і самооцінки Вашої підготовленості до заняття рекомендується виконати ряд завдань. Завдання без еталонів відповідей вирішуються самостійно, правильність їх рішення оцінюється на практичному занятті.

Завдання 1.

Хлопчик 7 років скаржиться на головний біль, слабість, висипання на шкірі, печію, схуднення.

ПИТАННЯ: Виберіть із даних анамнезу головний симптом, що свідчить про ураження органів травлення:

А. Головний біль

В. Схуднення

С. Слабість

D. Висип на шкірі

Е. Печія

Завдання 2.

Хлопчик 12 років скаржиться на приступоподібні болі в правому підребер׳ї що підсилюються після прийому жирної і смаженої їжі, нудоту, , блювоту, поганий апетит. Печінка пальпиується на 2 см нижче під-ребер׳я, позитивні симптоми Ортнера, Кера, Мерфи.

ПИТАННЯ: На якому рівні знаходиться нижня межа печінки праворуч в нормі в здорової дитини 12 років?

А. У підребер’я

В. З краю реберної дуги справа

С. На 1 см виступає нижче підребер׳я

D. На 2 см виступає нижче підребер׳я

Е. На 3 см виступає нижче підребер׳я

Завдання 3.

У дитини 13 років передбачається діагноз дискінезії жовчовивідних шляхів. На оральній холецистографії: через 12 годин після прийому контрасту визначається тінь жовчного міхура овальної форми гомогенна, із чіткими контурами. Через 30 хв. після прийому жовчогінного (ксиліт) об’єм жовчного міхура скоротився на 85%

ПИТАННЯ: Який тип рухових порушень у жовчних шляхах даної дитини?

А. Гіперкінетичний

В. Гіпокінетичний

С. Змішаний

D. Гіперсекреторний

Е. Рухових порушень немає

Завдання 4.

Хлопчик С.,13 років, страждає хронічним гастродуоденітом протягом 5 років. Останній тиждень стан погіршився: став млявим, блідим, турбує запаморочення, сьогодні була одноразова блювота “кавовою гущею”, чорне дьогтенодібне випорожнення, короткочасна утрата свідомості, холодний піт. Доставлений у клініку. Дідусь і батько дитини страждають виразковою хворобою 12-ти палої кишки.

ПИТАННЯ: ПРО який невідкладний стан мова йде?

А. Виразкова кровотеча (шлункова)

В. Інвагінація кишечника

С. Хронічний виразковий коліт

D. Кишечна кровотеча

Е. Поліп кишечника

V.КОРОТКІ МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ ДО РОБОТИ СТУДЕНТІВ НА ПРАКТИЧНОМУ ЗАНЯТТІ.

На початку заняття розбирається домашнє завдання, потім проводиться тестовий контроль. Після чого студенти освоюють практичні навички під час демонстрації викладачем методики обстеження органів травлення у дітей страшого віку. Після демонстрації практичних навичок кожна пара студентів курирує тематичну дитину. Студенти повинні зібрати анамнез, провести поверхову і глибоку пальпацію живота, пропальпірувати печінку, підшлункову залозу, відділи кишечника, дослідити“пузирніе” симптоми та ін. Після курації проводиться клінічний розбір курируваних хворих дітей, оцінюються практичні навички студентів. У роботі курируваних хворих беруть участь усі студенти. Наприкінці заняття викладач проводить його аналіз, підводить підсумки.

VI. ОРГАНІЗАЦІЙНА СТРУКТУРА ПРОВЕДЕННЯ ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ.

№	Етапи заняття	Час в хвилинах	Навчальні посібники	Місце проведення
1.	Перевірка домашнього завдання, тестовий контроль.	15	Тести, таблиці, аналізи	Учбова кімната
2.	Самостійна робота студентів: а) освоєння практичних навичок обстеження дитини; б) курація тематичних хворих; в) клінічний розбір хворих;	25 60 50		Палати Палати Палати
3.	Підведення підсумків.	10		Учбова кімната