Эрих Фромм (1900-1980)

Э.Фромм рассматривал природу личности, исходя из экзис­тенциальных дихотомий: уникальности человека и способности каждого по-своему решать свои проблемы. В соответствии с этим под личностью он понимал «целостность врожденных и приобре­тенных психических свойств, характеризующих индивида и дела­ющих его уникальным» [9. — С. 44].

Среди экзистенциальных потребностей человека важнейшим является стремление к безопасности, которое формируется в дет­стве и в дальнейшем служит основой для развития индивидуаль­ности. Стремление к безопасности является своеобразным толч­ком к установлению социальных связей с другими людьми, оно является основой для личностного развития. С его точки зрения, пять основных потребностей человека служат основанием для че­ловеческого существования и развития: потребность в установле­нии связей, потребность в преодолении, потребность в корнях, потребность в идентичности, потребность в системе взглядов и преданности [17. — С. 250—251].

Э.Фромм считал, что развитие человека может быть понято в процессе исследования его поведения в системе дихотомических противопоставлений — изоляции и стремления к свободе.

Эрик Эриксон (1902-1994)

Э.Эриксон предложил концепцию психосоциальной идентично­сти личности. Согласно этой концепции, личность принимает свое Я в неразрывном единстве со всеми своими социальными связями. Изменение социальных связей приводит к трансформации прежней идентичности, что вызывает определенные кризисы, существующие до тех пор, пока индивид не сформирует новую идентичность.

Согласно концепции Э.Эриксона, жизненный цикл человека включает восемь стадий, каждая из которых сопровождается кон­фликтами:

1) базальное доверие — базальное недоверие;

2) автономия—стыд и сомнение;

3) инициативность—вина;

4) трудолюбие — неполноценность;

5) эго-идентичность—ролевое смешение;

6) интимность — изоляция;

7) продуктивность—инертность, застой;

8) эго-интеграция — отчаяние [16. — С. 262].

ПСИХОДИНАМИЧЕСКАЯ ПРАКТИКА РАБОТЫ С КЛИЕНТОМ

Психодинамическая практика базируется на психоанализе 3.Фрейда. Отношения, которые складываются между клиентом и терапевтом, такие же, как и между пациентом и врачом. Вот по­чему в психоаналитических подходах клиент, просящий помощи, определяется как пациент. Первоначально данный метод жестко определял установки пациента и необходимые процедуры, тем самым выстраивались, как и в медицинской практике, директив­ные принципы взаимоотношений. Позднее З.Фрейд приходит к заключению, что взаимоотношения между аналитиком и пациен­том являются частью терапевтического контакта и они могут ме­шать или помогать решению проблем пациента [2. — С. 16—21].

В психоаналитическом подходе терапевт принимает роль врача, но позиция в отношении пациента должна быть нейтральной. Паци­ент не должен чувствовать терапевта, что позволит ему свободно развивать отношения переноса. Перенос дает большое количество материалов для аналитика, поскольку в переносе выражаются нере­шенные конфликты, непроявленные чувства, нереализованный опыт.

Психоаналитики считают, что пациент должен признавать:

источник проблем находится в нем самом и его трудности исхо­дят из конфликта между желаниями и страхом, конфликта между несовместимыми желаниями. Отсюда, как считает К.Хорни, пе­ред пациентом стоят три задачи:

1) выразить себя как можно полнее и откровеннее;

2) осознать собственные бессознательные движущие силы и их влияние на свою жизнь;

3) выработать способность анализировать причины, которые нарушают гармоничные отношения с самим собой и окружаю­щим миром.

Свободные ассоциации клиента помогают выяснить природу конфликтов, обнаружить изначальные проблемные ситуации. Спо­собность — неспособность «порождать» свободные ассоциации по­зволила К. Хорни выделить основные типы пациентов:

• пациенты, у которых спонтанные ассоциации вызывают страхи или внутренние запреты;

• пациенты, которые носят «маски» и не позволяют «вторгать­ся» в свободные ассоциации;

• пациенты, не способные порождать свободные ассоциации без активного вмешательства аналитика [4. — С. 301—309].

Помимо систематизации отношений и классификации клиен­тов имеется большой спектр индивидуальных методов лечения, раз­нообразных по методам и подходам к невротическим личностям.

Так, Адлер в индивидуальной терапии выделял три стадии работы с пациентом:

понимание психотерапевтом специфического жизненного стиля пациента;

помощь пациенту в понимании себя и своего поведения;

формирование у него повышенного социального интереса.

Первая стадия направлена на то, чтобы познать жизненный стиль пациента. Для этого его просят рассказать о своем детстве, тех труд­ностях, с которыми он сталкивался, особое внимание обращают на гиперопеку или отверженность пациента. Адлер учитывал также поведение, эмоции, интонации, мимику и жесты. Кроме рассказа, материалом, свидетельствующим о жизненном стиле пациента, могут быть сновидения, свободные ассоциации, рисунки и т.д.

Вторая стадия исследования ставит перед терапевтом цель вскрыть истинную структуру жизненного стиля пациента, выявить фиктивные цели и задачи, перевести их в форму осознания. Понять — значит осмыслить, по Адлеру, то место, которое ты занимаешь в окружающем мире. Объяснения должны быть ясными и понятны­ми пациенту, они строятся на основе доверия и эмпатии.

Третья стадия — переключение с личных проблем на проблемы общества. Адлер считал, что в основе невротических переживаний лежит забота невротика о собственном престиже, поэтому пере­ключение его интересов на проблемы общества является терапев­тической и реабилитационной задачей терапевта [4. — С. 49—50].

Главная терапевтическая цель в психоанализе состоит в том, чтобы позволить клиентам вникнуть в их проблемы через раскры­тие неосознанного материала.

Основными терапевтическими методами работы с клиентами являются: интерпретации, работа с мечтами, перенос, свобод­ные ассоциации.

Интерпретации используются в ситуациях, когда терапевту не­обходимо объяснить бессознательные поступки и желания паци­ента и тем самым помочь ему понять свои импульсы.

Мечта как терапевтический прием используется с целью полу­чить доступ терапевта к бессознательному, чтобы через систему символов понять проблемы пациента.

Перенос в терапевтическом процессе является трансформаци­ей первоначального невроза. Пациент в процессе взаимодействия проецирует на терапевта свои подавленные чувства и нереализо­ванный опыт. Отношения переноса позволяют терапевту исправ­лять ошибки родителей, допущенные в процессе воспитания.

Свободная ассоциация — специальный прием, во время кото­рого терапевты побуждают пациентов спонтанно выражать свои мысли, чувства, идеи, ассоциации. Терапевт помогает снять по­давление через переведение бессознательных мотивов в осознан­ные [22. - Р. 46].

ПСИХОДИНАМИЧЕСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ И ТЕРАПИЯ В ПРАКТИКЕ ПСИХОСОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ

Психодинамический подход нашел место в практике психосо­циальной работы, так как дал возможность понимания структуры индивидуальности и обусловливающих ее процессов.

Ранняя аналитическая теория была подчинена изучению ин­стинктов и их роли в личностном развитии. В начале 1930-х гг. ра­боты 3. Фрейда и А. Фрейд становятся доступными большому кругу социальных работников. Эгопсихология в 1950-е гг. определила новые горизонты для социальных работников в проблемах инди­видуальности. Человека стали признавать как совокупность био­логических, психических и социальных процессов. Понимание при­чинных факторов, приведших к трудной жизненной ситуации, не только на основе раннего жизненного опыта, но и в контексте кризисов, свойственных тому или иному этапу развития личнос­ти, дало новые возможности для социальных работников в реше­нии индивидуальных запросов клиентов.

В практике социальной работы психодинамическая модель на­шла отражение после 1930-х гг. в работах Тафт, Робинсон, Хамильтон. На волне неофрейдизма и эгопсихологии к данной мо­дели обратились такие исследователи, как Холлиз (НоШа), Перл-ман (Рег1тап), Тиме (Т1ттк), Сейнсбери (ЗатвЬигу), Шайдлин-гер (8спек1Ип§ег), Стрин (81геап) и Вассерман (\Уа55егтап).