Клиент и социальное функционирование

Психосоциальные процедуры, используемые социальными ра­ботниками, направлены на изменение социального функциони­рования индивидуума, особенно в межличностных отношениях.

Социальное функционирование следует понимать как взаимо­действие между двумя главными переменными — социальной ок­ружающей средой и индивидом, каждая из которых, в свою оче­редь, является соединением различных сил. Окружающая среда состоит не только из материальных факторов (пища, одежда, дом, работа и т.д.), но и из социальных отношений [16. — С. 89—90].

Социальные отношения также существенно влияют на инди­вида, особенно на его ценности и восприятие. Таким образом, окружающая среда является сложным набором взаимодействия сил, осложняющих социальное функционирование человека.

Клиенты, которые обращаются за помощью в социальное агент­ство, в соответствии с концепцией психосоциальной работы мо­гут иметь следующие причины, определившие их трудную жиз­ненную ситуацию.

1. Инфантильные потребности, сформированные в детстве, за­ставляющие индивидуума предъявлять неадекватные требования к окружающему миру или выражать несоответствующую враждеб­ность.

2. Текущая жизненная ситуация, проявляющая чрезмерное дав­ление.

3. Дефектные е§о и киреге§о, осложняющие функционирова­ние [16.-С. 146-148].

Инфантильные потребности и установки во взрослой жизни мо­гут вести к чрезмерной зависимости от семьи. Это, как правило, вызывает беспокойство или робость, что заставляет индивидуума требовать для себя защиты или уклоняться от выполнения взрос­лых обязанностей.

Наиболее распространенным давлением жизни являются эконо­мические факторы, занятость, низкий квалификационный уровень, бедность, образовательные возможности, расовая и этническая враж­дебность, болезни, лишения, потери родных и близких.

Дефектное функционирование е§о включает искаженное воспри­ятие или внешнего мира, или самого себя. Характерны чрезмер­ное беспокойство, недостаточная способность управлять импуль­сами или направлять поведение, не соответствующее использова­нию е§о.

Дефектные 5иреге§о и е§о могут иметь несколько видов фун­кционирования. Иногда superego настолько примитивно, что индивидуум имеет стандарты восприятия в континууме «правильно — неправильно», не используя многообразия социальных стандартов. Часто наблюдается беспокойство клиента, когда его стандарты и требования слишком высоки или слишком низки, что также не способствует гармонии с окружающей средой [5; 16; 19].

Непосредственная работа с клиентом

Интрапсихические факторы, вызывающие личностные труд­ности для взрослых клиентов, обычно изменяются прежде всего через работу, направленную на модификацию индивидуальности, Социальный работник использует для этих целей изменение по­ведения клиента. В этой связи важную роль в модификации лично­сти играют воспоминания, которые либо осознаны, либо подав­лены и отдалены от осознания.

Психосоциальный метод индивидуальной работы — форма ле­чения, которая основана на рефлексивных, познавательных под­ходах и терапевтических отношениях. Однако психосоциальная ин­дивидуальная работа использует директивные процедуры тогда,' когда клиент не готов или не способен использовать рефлексив-' ные процедуры. Даже в случае крайней тревожности или неадек­ватности клиента социальный работник использует такие методы «прямого влияния», которые являются лишь одним из компонен­тов лечения.

Когда социальный работник стремится помочь клиенту дос­тигнуть лучшего социального функционирования, это может стать формой психосоциальной терапии. Такое лечение основывается, на рефлексивных процедурах, методах прямого влияния, приводящих к изменению окружающей среды. Подобная ситуация характерна при наличии диагноза, подтверждающего эффективность данных мер. Первостепенной важностью в таком лечении являются отношения. Отношения между социальным работником и клиентом постоянно изменяются — в зависимости от динамики изменения потребностей клиента.

В центре внимания всегда — ситуация человека, которая рефлексируется как взаимодействующий баланс сил между потребностями человека и влиянием на него окружающей среды. Функционирование индивидуума есть результат сложного ряда взаимодействий между различными частями индивидуальности, восприимчивых к внешним влияниям |1; 3; 5].

В психосоциальной терапии влияние исходит, как правило, от ситуации окружающей среды, от индивидуальности или их одно­временного взаимодействия. Когда оно идет от индивидуальнос­ти, это может уменьшить силу разрушительных тенденций в ин­дивидууме, увеличивая способность е§о и виреге§о реагировать на текущую жизненную ситуацию более реалистично.