Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
дневник 1.doc
Скачиваний:
6
Добавлен:
29.09.2019
Размер:
287.23 Кб
Скачать

VII. План обследования.

  1. OAK

  2. Биохимический анализ крови (общий белок, альбумины, глобулины, глюкоза, мочевина, креатинин, билирубин общий, холестерин, натрий, калий)

  3. Кровь на RW

  4. ОАМ

  5. Проба Нечипоренко

  6. Проба Аддиса- Каковского

  7. Проба по Зимницкому

  8. Бактериологическое исследование мочи

  9. Кал на патогенную флору

  10. Кал на яйца глистов

  11. Мазок на gn

  12. Консультация гинеколога

  13. УЗИ почек

  14. ЭКГ

VIII. Данные лабораторных и инструментальных исследований

OAK от 4 июля 2011 года

Эритроциты 5,2 на 10 в 12 в 1 л

Гемоглобин 132 г/л

Тромбоциты 290 на 10 в 9 в 1 литре

Лейкоциты 10 на 10 в 9 в 1 л

Палочкоядерные 7

Сегментоядерные 73

Лимфоциты 14

Моноциты 6

СОЭ 11 мм/ч

Заключение: Нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, ускорение СОЭ, что свидетельствует об активном воспалительном процессе.

Биохимический анализ крови от 4июля 2011 года

Общий белок 80 г/л

Альбумины 44 г/л

Глобулины 33 г/л

Глюкоза 3,3 ммоль/л

Мочевина 5,2 ммоль/л

Креатинин 88,6 мкмоль/л

Холестерин 3,7 ммоль/л

Натрий 144 ммоль/л

Калий 4,8 ммоль/л

Заключение: диспротеинемия за счет гиперальбуминемии, что свидетельствует о воспалительном процессе.

ОАМ от 4 июля 2011 года

Цвет желтая

Прозрачность мутная

Удельный вес: 1017

Белок - 0,10 г/л

Сахар нет

Билирубин - нет

Микроскопия осадка:

Эпителий плоский - умеренное количество

Лейкоциты 10-15 в поле зрения

Эритроциты 0-1 в поле зрения

Цилиндры:

Гиалиновые - 1-2 в поле зрения

Зернистые нет

Восковидные - нет

Соли - нет

Заключение: изменения в общем анализе мочи указывают на наличие воспалительного процесса, для подтверждения провести накопительные пробы.

Проба Нечипоренко от 4 июля 2011года

Эритроциты 1 тысяча в 1 мл

Лейкоциты 6 тысяч в 1 мл

Цилиндры 130 в 1 мл

Заключение: лейкоцитурия

Метод Аддиса - Каковского от 5 июля 2011 года

Лейкоциты 6 млн.

Эритроциты 1 млн.

Цилиндры 130 тыс.

Заключение: лейкоцитурия

Проба по Зимницкому от 5 июля 2011 года

Часы

Количество,мл

Удельная плотность

9

340

1017

12

260

1006

15

290

1010

18

220

1015

21

200

1017

24

190

1021

6 150 1022

Диурез: 1810 мл

Заключение: концентрационная способность почек не нарушена. Бактериологическое исследование мочи от 5 июля 2011 года

Из посева выделен: Staphylococus epidermidis.

Кал на патогенною флору от 4 июля 2011 года

Патогенная флора не выделена

Кал на яйца глистов от 4июля 2011 года

отсутствуют

УЗИ почек от 5июля 2011 года

Правая 95*37, расположение обычное, контуры четкие, непрерывные, форма - овальная. Паренхима толщиной 14 мм, однородная. Эхогенность средняя. Патологических образований нет. Почечный синус отграничен от паренхимы. Патологических образований не выявлено. Лоханки 20 мм, не смещена.

Положение: обычное, размеры 97*39, контуры четкие, непрерывные, форма овальная. Паренхима толщиной 15 мм, однородная. Эхогенность средняя. Корковый и мозговой слой отграничены.

Патологических образований нет. Почечный синус отграничен от паренхимы. Патологических образований не выявлено. Лоханки 23 мм, не смещена.

Заключение: ЭХО - признаков структурных изменений почек не выявлено.

ЭКГ от 6 июля 2011 года

Ритм синусовый. ЧСС 73-76 ударов в минуту. Расположение электричекой оси нормальное. Консультация гинеколога от 6.07.11

Наружные половые органы развиты правильно. Данных за гинекологическую патологию нет.