ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНСТВО ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И
СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
САРАТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ
Дневник практики
в качестве помощника врача акушера-
гинеколога
студент 4 курса педиатрического факультета 7 группы
Шемякова Алексея Владимировича
Саратов 2011
Дневник по практике в качестве помощника акушера-гинеколога,
с 7 по 16 июля 2011 года.
7 июля 2011 года
8.30-14.00
Знакомство с роддомом г. Почепа.
Роддом состоит из отделения патологии на 30 акушерских коек, и родильного отделения на 30 акушерских коек.
На первом этаже располагается приемное отделение и отделение патологии. На втором этаже располагается родильное отделение, состоящее из помещения для приема и выписки, родового отделения, послеродового отделения, отделения новорожденных.
8 Июля 2011 года
8.30-14.00
Работа в приемном отделении.
Производила заполнение истории родов, истории болезней, журнала поступающих, антропометрию, измерение АД и температуры тела, окружности живота и высоту стояния дна матки, пальпацию живота, аускультацию сердечных тонов плода, влагалищное исследование, взятие мазков на КПИ и эстрогены, снятие кардиотокограммы. Поступило 2 женщины:
Брянцева Наталья Сергеевна, 20 лет поступила с диагнозом:
Основной: Беременность 34-35 недель. Головное предлежание. Преждевременное старение планцеты. Хроническая внутриутробная гипоксия плода. Гестоз. Отечно-гипертензивный вариант.
Сопутствующие: Экзоген но-конституциональное ожирение. Миопия II степени. Псевдоэрозия шейки матки.
Рост 161. вес 76 кг. Температура тела 36.6 градусов Цельсия. Артериальное давление на правой руке 140/80 мм. рт. ст. на левой 1 30/70 мм. рт.ст.
Distantia spinarum 26 см, Distantia cristarum 28 см, Distantia trochanterica 34 см, Conjugata externa 20 см. индекс Соловьева 15.5 см. ромб Михаэлиса 10 на 10 см. Окружность живота 107 см. высота стояния дна матки 37 см.
Матка безболезненна соответствует сроку 34-35 недель, в нормотонусе.
Положение плода продольное, предлежащая часть головка над входом в малый таз.
позиция 1. Сердцебиение плода ясное ритмичное 165 ударов в минуту.
Отеки до верхней трети голеней.
Наружные половые органы развиты правильно, парауретральные ходы не изменены. Оволосенение по женскому типу.
Влагалище узкое, шейка матки сохранена, эрозирована. отклонена кзади, плотная, наружный зев закрыт. Плодный пузырь цел. Предлежит головка над входом в малый таз, экзостозов в малом тазу нет. крестцовая впадина емкая. Мыс не достижим. Диагональная коньюгата 13 см.
Брасинкина Ирина Владимировна.25 лет с диагнозом: основной: Беременность 27-28 недель. Головное предлежание: осложнение: Гестоз. Отечный вариант. Легкое течение. Хроническая внутриутробная гипоксия плода.
Рост 169. вес 73,400 кг. Температура тела 36.6 градусов Цельсия. Артериальное давление на правой руке 120/75 мм. рт. ст. палевой 120/70 мм. рт.ст.
Distantia spinarum 23 см. Distantia cristarum 27 см. Distantia trochanterica 32 см, Conjugata externa 20 см, индекс Соловьева 15 см. ромб Михаэлиса 9 на 10 см. Окружность живота 107 см, высота стояния дна матки 37 см.
Матка безболезненна соответствует сроку 27-28 недель, в нормотонусе.
Положение плода продольное, предлежащая часть головка над входом в малый таз, позиция 1. Сердцебиение плода ясное ритмичное 134 ударов в минуту. Отеки стоп.
Наружные половые органы развиты правильно, парауретральные ходы не изменены. Оволосенение по женскому типу.
Влагалище узкое, шейка матки сохранена, центрирована, отклонена кзади, плотная, наружный зев закрыт. Плодный пузырь цел. Предлежит головка над входом в малый таз, экзостозов в малом тазу нет, крестцовая впадина емкая. Мыс не достижим. Диагональная коньюгата 13 см.
9 Июля 20101года
8.30-14.00
Работа в приемном отделении.
Производила заполнение истории родов, истории болезней, журнала поступающих, антропометрию, измерение АД и температуры тела, окружности живота и высоту стояния дна матки, пальпацию живота, аускультацию сердечных тонов плода, влагалищное исследование, взятие мазков на КПП и эстрогены, снятие кар д и ото ко грамм ы. Поступило 3 женщины. Журавлева Регина Сергеевна,36 лет.
Диагноз: основной: Беременность 26 недель. Головное предлежание. Гестоз. Отечный вариант. Легкое течение. Отягощенный акушерский анамнез.
фон: ожирение III степени. Рост 170, вес 100 кг. Температура тела 36,6 градусов Цельсия. Артериальное давление на обеих руках 125/75 мм. рт. ст.
Distantia spinarum 25 см, Distantia cristarum 29 см, Distantia trochanterica 35 см. Conjugata externa 21 см, индекс Соловьева 16,5 см, ромб Михаэлиса 10 на 1 1 см. Окружность живота 102 см. высота стояния дна матки 24 см.
Матка безболезненна соответствует сроку 26 недель, в нормотонусе.
Положение плода продольное, предлежащая часть головка над входом в малый таз, позиция 1. Сердцебиение плода ясное ритмичное 146 ударов в минуту. Наружные половые органы развиты правильно, парауретральные ходы не изменены. Оволосенение по женскому типу.
Влагалище узкое, шейка матки сохранена, отклонена кзади, плотная, наружный зев закрыт. Плодный пузырь цел. Предлежит головка над входом в малый таз, экзостозов в малом тазу нет. крестцовая впадина емкая. Мыс не достижим. Диагональная коньюгата 13 см.
Лукьянова Людмила Анатольевна. 35 лет
Диагноз: Беременность 32 недели. Тазовое предлежание. Угроза преждевременных родов. Отягощенный акушерский анамнез.
Рост 165 см, вес 69,7 кг. Температура тела 36,5 градусов Цельсия. Артериальное давление на обеих руках 110/70 мм. рт. ст.
Distantia spinarum 24 см. Distantia cristarum 28 см. Distantia trochanterica 32 см, Conjugata externa 20 см, индекс Соловьева 15,5 см, ромб Михаэлиса 10 на 10 см. Окружность живота 87 см, высота стояния дна матки 31 см.
Матка безболезненна соответствует сроку 32 недели, тонус слегка повышен. Положение плода продольное, предлежащая часть ягодицы над входом в малый таз, позиция 1, вид передний. Сердцебиение плода ясное ритмичное 136 ударов в минуту.
Наружные половые органы развиты правильно, парауретральные ходы не изменены. Оволосенение по женскому типу.
Влагалище емкое, шейка матки укорочена до 2 см, центрирована, частично размягчена, наружный зев закрыт. Плодный пузырь цел. Предлежит головка над входом в малый таз.
экзостозов в малом тазу нет. крестцовая впадина емкая. Мыс не достижим. Диагональная коньюгата 13 см. Егоркина И.А., 16 лет
Диагноз: основной: Беременность 28 недель. Угроза позднего выкидыша. Отягощенный акушерский анамнез.
сопутствующий: Анемия беременной легкой степени.
Рост 159 см, вес 48.5 кг. Температура тела 36.6 градусов Цельсия. Артериальное давление на правой руке 120/70 мм.рт.ст., на левой 110/60 мм.рт. ст.
Distantia spinarum 26 см, Distantia cristarum 28 см, Distantia trochanterica 31 см. Conjugata externa 20 см, индекс Соловьева 15 см, ромб Михаэлиса 9 на 9 см. Окружность живота 77 см, высота стояния дна матки 25 см.
Матка безболезненна соответствует сроку 28 недель, тонус матки слегка повышен. Положение плода продольное, предлежащая часть ягодицы над входом в малый таз, позиция 1, вид передний. Сердцебиение плода ясное ритмичное 141 удар в минуту. Наружные половые органы развиты правильно, парауретральные ходы не изменены. Оволосенение по женскому типу. Влагалище узкое, шейка матки укорочена до 2 см. центрирована, частично размягчена, наружный зев закрыт. Плодный пузырь цел. Предлежит головка над входом в малый таз. экзостозов в малом тазу нет. крестцовая впадина емкая. Мыс не достижим. Диагональная коньюгата 13 см.