11 Июля 2011 года

8.30-14.00

Работа в приемном отделении.

Производила заполнение историй родов, историй болезней журнала поступающих, антропометрию, измерение АД и температуры тела, окружности живота и высоту стояния дна матки, пальпацию живота, аускультацию сердечных тонов плода, влагалищное исследование, взятие мазков на КПП и эстрогены, снятие кардиотокограммы. Поступило 2 женщины. Мартиросян Роза Саркисовна, 21 год.

Диагноз: основной: Беременность 33 недели. Головное предлежание. сопутствующий: Анемия беременной средней степени.

Рост 163 см. вес 58 кг. Температура тела 36,6 градусов Цельсия. Артериальное давление на обеих руках 120/70 мм. рт. ст.

Distantia spinarum 25 см, Distantia cristarum 30 см. Distantia trochanterica 32 см, Conjugata externa 20 см, индекс Соловьева 15 см, ромб Михаэлиса 11 на 11 см. Окружность живота 83 см, высота стояния дна матки 32 см.

Матка безболезненна соответствует сроку 33 недели, в нормотонусе.

Положение плода продольное, предлежащая часть головка над входом в малый таз. позиция 1. Сердцебиение плода ясное ритмичное 140 ударов в минуту. Наружные половые органы развиты правильно, парауретральные ходы не изменены. Оволосенение по женскому типу.

Влагалище узкое, шейка матки сохранена, отклонена кзади, плотная, наружный зев закрыт. Плодный пузырь цел. Предлежит головка над входом в малый таз, экзостозов в малом тазу нет, крестцовая впадина емкая. Мыс не достижим. Диагональная коньюгата 13 см.

Анпилова Маргарита Владимировна, 27 лет

Диагноз: Беременность 32 недели. Головное предлежание. Угроза преждевременных родов.

Рост 168 см, вес 64.5 кг. Температура тела 36.5 градусов Цельсия. Артериальное давление на правой руке 110/70 мм. рт. ст., на левой руке 105/65 мм. рт. ст.

Distantia spinarum 25 см, Distantia cristarum 28 см. Distantia trochanterica 31 см. Conjugata externa 19 см, индекс Соловьева 15 см, ромб Михаэлиса 9 на 10 см. Окружность живота 86 см. высота стояния дна матки 31 см.

Матка безболезненна соответствует сроку 32 недели, тонус повышен. Положение плода продольное, предлежащая часть ягодицы над входом в малый таз. позиция 1, вид передний. Сердцебиение плода ясное ритмичное 145 ударов в минуту.

Наружные половые органы развиты правильно, парауретральные ходы не изменены. Оволосенение по женскому типу.

Влагалище емкое; шейка матки укорочена до 2 см. центрирована, частично размягчена, наружный зев закрыт. Плодный пузырь цел. Предлежит головка над входом в малый таз, экзостозов в малом тазу нет, крестцовая впадина емкая. Мыс не достижим. Диагональная коньюгата 13 см. ,

12 Июля 2011 года

8.30-14.00

Присутствовал на родах с зав. отделением. Произвела измерение размеров таза, окружности живота, высоту стояния дна матки, АД, пальпацию живота четырьмя приемами Леопольда-Левицкого, аускультацию сердечных тонов плода, влагалищное исследование, первый туалет новорожденного.

Лукина Марина Васильевна.21 год поступила 16.07.10 г. в 9.05 с диагнозом:1 период вторых срочных родов при сроке гестации 39 недель. Головное предлежание. Раннее излитие околоплодных вод. ХВГП. ОАА.

Рост 161 см, вес 83,600 кг. АД на правой руке 120/75 мм.рт.ст.. на левой руке 110/70 мм.рт.ст.

Distantia spinarum 25 см, Distantia cristarum 25 см, Distantia trochanterica 33 см, Conjugata externa 20 см, индекс Соловьева 14,5 см, ромб Михаэлиса 11 на 11 см. Окружность живота 113 см, высота стояния дна матки 33 см.

Положение плода продольное, предлежащая часть головка прижата к входу в малый таз, позиция I. Вид передний. Сердцебиение плода приглушенное 125 в 1 минуту. Выделения из половых путей светлые. Наружные половые органы развиты правильно, уретра и парауретральные ходы не изменены. Оволосение по женскому типу. Шейка матки сглажена, края маточного зева растяжимые, тонкие. Открытие маточного зева 6 см. Плодный пузырь отсутствует. Предлежит головка малым сегментом во входе в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере. Экзостозов в малом тазу нет. Крестцовая впадина емкая.

Схватки начались 6.45 16 июля, воды отошли 7.15 16 июля, воды со слов роженицы светлые.

Полное открытие шейки матки 12.05 16 июля, начало потуг 12.05 16 июля. Ребенок родился 12.25, живой, головкой, женского пола, ростом 50 см. массой 3150 г. окружность головки 35 см, окружность грудной клетки 34 см. По шкале Апгар 8 баллов. Пуповину обработала по Роговичу. Профилактика гонобленореи новорожденного произвела 20% раствором сульфацила натрия. Послед выделился самостоятельно через 10 минут. При осмотре последа детское место целое, оболочки все. добавочных долек нет. Кровопотеря в родах составила 250 мл.