IV. Анамнез жизни:

Ребенок от первой беременности, первых срочных родов. Беременность протекала на фоне анамии, гестоза. Роды без осложнений. Ребенок родился на 7- 8 баллов по шкале Апгар. Ребенок родился доношенным, длина тела 50 см, вес 3300 г. Ребенок до 8 месяцев на грудном вскармливании. После 8 месяцев получал адаптированную смесь. Прикорм введен в соответствии установленным срокам. Рост 169 см, масса 46 кг, что соответствует рост между 75 и 90 центилем, а вес между 25 и 75 центилем. Физическое развитие выше среднего, дисгармоничное. Прививки во время, по прививочному календарю. Ребенок в 11 лет переболел ветряной оспой, 2-3 раза в год болеет ОРВИ. Жилищно-бытовые условия удовлетворительные. Аллергические заболевания отсутствуют. Наследственность не отягощена.

V. Объективное исследование.

Общее состояние ребенка средней степени тяжести по роду основного заболевания. Кожные покровы бледные, чистые. Слизистые чистые, розового цвета. Подкожная жировая клетчатка распределена равномерно, слабо. Отеков нет. Мышечная система развита удовлетворительно. Лимфатические узлы не пальпируются. Развитие костного скелета пропорциональное, симметричное. Телосложение астеническое. Суставы не увеличены. Пассивные и активные движения в полном объеме.

Органы пищеварения.

При осмотре полости рта и зева: слизистые оболочки губ, десен, щек, розового цвета, чистые. Слизистые глотки, мягкого неба, дужек язычка без налета и воспалительных изменений. Миндалины не выходят за передние дужки. Язык среднего размера, розовый, влажный, умеренно обложен белым налетом, сосочки не изменены. Глотание жидкой и твердой пищи безболезненное. Зубы постоянные, обычной формы, кариозных зубов нет.

Осмотр живота: овальной формы, не увеличен, симметричный, расхождения прямых мышц живота нет. Видимой перистальтики желудка и кишечника нет. Осмотр заднего прохода: цвет кожи, видимых слизистых не изменен, трещин и выпадения прямой кишки нет. При поверхностной ориентировочной пальпации живот мягкий. Отмечается умеренная болезненность, защитное напряжение мыщц в эпигастральной области и в правом подреберье. Расхождения мышц брюшного пресса, грыжи, поверхностно расположенные опухоли не определяются. Симптом Щеткина-Блюмберга и Менделя отрицательные. При пальпации по Образцову-Стражеско: в левой подвздошной области пальпируется сигмовидная кишка в виде цилиндра, диаметром 2см; плотно-эластической консистенции, безболезненна, мало подвижна, с ровной гладкой поверхностью, не урчит. В правой подвздошной области пальпируется слепая кишка в виде цилиндра, диаметром 2 см, эластичная, безболезненная, с ровной, гладкой поверхностью, мало подвижна, урчит. Поперечно-ободочная кишка пальпируется по обе стороны от средней линии живота, на 2 см выше пупка в виде цилиндра диаметром 2,5 см, плотной консистенции, эластичная, болезненная при пальпации, подвижная. Большая кривизна желудка пальпируется как мягкий, гладкий, эластичный валик, болезненна. Методом аускультоаффрикции нижняя граница желудка определяется на 2 см выше пупка. При аускультации кишечная перистальтика обычная, шум трения брюшины не выслушивается. Поджелудочная железа не пальпируется. Перкуторно свободная жидкость в брюшной полости не определяется. Стул оформленный, коричневого цвета, 1 раз в день, патологические примеси отсутствуют.