- •Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Уральская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Екатеринбург, 2007
- •Оглавление
- •Введение
- •I. Организация практики
- •I. 1. Общие положения
- •I. 2. Учет выполняемой работы студентами при прохождении производственной практики
- •Образец записи в дневнике производственной практики (II курс)
- •Образец записи в дневнике производственной практики (III курс)
- •I. 3.Организация и порядок проведения зачета
- •Критерии зачета
- •I. 4. Обязанности старшей медицинской сестры во время прохождения студентами практики
- •II. Программа производственной практики
- •II. 1. «Помощник медицинской сестры» для студентов II курса
- •II. 1. 1. Перечень практических умений и навыков, которыми должны овладеть студенты II курса за время прохождения практики
- •II. 1. 2. Вопросы к зачету для студентов II курса
- •Устройство, оборудование детской больницы, дома ребенка
- •Правила личной гигиены ребенка
- •Уход за лихорадящими больными
- •Наблюдение и уход за детьми с патологией органов дыхания
- •Наблюдение и уход за детьми с патологией сердечно-сосудистой системы
- •Наблюдение и уход за детьми с патологией органов пищеварения
- •Наблюдение и уход за детьми с патологией органов мочевыделения
- •Наблюдение и уход за детьми с патологией органов кроветворения
- •II. 2. «Помощник фельдшера скорой и неотложной помощи» для студентов III курса
- •II. 2. 1. Перечень практических умений и навыков, которыми должны овладеть студенты III курса за время прохождения практики
- •Перечень практических умений и навыков для студентов III курса
- •II. 2. 2. Вопросы к зачету для студентов III курса Общие вопросы
- •Особенности работы медсестры в соматическом отделении
- •Особенности работы медсестры в хирургическом отделении.
- •III. Методические указания для студентов по овладению практическими умениями Права и обязанности медицинской сестры
- •Рабочее место медицинской сестры
- •Заполнение листов назначений и другой документации
- •Функциональные обязанности медицинской сестры приемного отделения
- •Функциональные обязанности медицинской сестры процедурного кабинета
- •Функциональные обязанности участковой медицинской сестры городской поликлиники
- •Функциональные обязанности медицинской сестры детского дошкольного учреждения
- •Функциональные обязанности медицинской сестры школы
- •IV. Уход за новорожденным и грудным ребенком
- •IV. 1. Уход за здоровым ребенком
- •Техника антропометрии
- •Классы одноразовых подгузников
- •IV. 2. Проведение лечебных медицинских манипуляций Техника термометрии
- •Виды и правила введения клизм
- •V. Вскармливание и кормление детей
- •Составление порционного требования на питание детей
- •VI. Сбор биологического материала для лабораторных исследований Взятие крови
- •Сбор мочи
- •VII. Методы введения лекарственных средств
- •VII. 1. Энтеральное применение лекарственных средств
- •VII. 2. Парентеральное введение лекарственных средств
- •VII. 2. 1. Набор лекарственных средств в шприц
- •Лекарственный препарат из ампулы набирается следующим образом:
- •Лекарственный препарат из флакона набирается следующим образом:
- •VII. 2. 2. Техника постановки инъекций
- •1. Ягодичная область
- •2. Латеральная широкая мышца бедра
- •3. Дельтовидная мышца плеча
- •VIII. Определение групп крови по системе аbo
- •Оценка результатов реакции агглютинации с цоликлонами анти–а и анти–в
- •IX. Санитарно-противоэпидемический режим
- •IX. 1. Санитарно-гигиенический режим в лечебно-профилактическом учреждении
- •Средства для проведения дезинфекции
- •Санитарно-гигиенический режим в отделении
- •Дезинфекция воздуха
- •IX. 2. Методы дезинфекции и стерилизации медицинского инструментария и перевязочного материала
- •Режимы обеззараживания отдельных объектов.
- •Санитарно–гигиенический режим питания
- •Обработка посуды
- •Санитарная обработка пациента при выявлении педикулеза (Приказ №320)
- •IX. 3. Универсальные меры безопасности медицинского персонала от инфекции
- •Обработка рук медицинского персонала
- •Кожные антисептики
- •Способы обработки рук
- •X. Неотложная помощь на догоспитальном этапе
- •Лихорадка (гипертермия)
- •Судорожный синдром
- •Кровотечения
- •Профилактика образования пролежней
- •Катетеризация мочевого пузыря
- •Сердечно-легочная реанимация
- •Острые нарушения кровообращения
- •Коллапс
- •Приступ бронхиальной астмы
- •Растворы для промывания желудка, их количество
- •XI. Указатель литературы
Судорожный синдром
1. Уложить ребенка на ровную мягкую поверхность.
2. Очистить полость рта от содержимого, повернуть голову на бок для предупреждения аспирации слизи и рвотных масс.
3. Расстегнуть стесняющую одежду.
4. Обеспечить доступ свежего воздуха, по возможности подачу кислорода.
5. Защитить от механических травм. Для этого между коренными зубами до приступа заложить узел салфетки (полотенце) или ввести шпатель (ложку), обернутый толстым слоем бинта во избежание прикуса языка, положить голову на мягкую поверхность, голову и туловище – придерживать, убрать предметы, способные создать условия для дополнительной травмы. Устранить возможные световые, звуковые, механические и другие раздражители.
6. В/в ввести реланиум (седуксен, диазепам) 0,05-0,1 мл/кг или 25% сернокислую магнезию 0,1-0,2 мл/кг.
Кровотечения
Носовое кровотечение
1. Успокоить ребенка.
2. Усадить его, наклонив голову вперед. Такая позиция предупреждает попадание крови в дыхательные пути и желудок.
3. Прижать крыло носа к перегородке, положить на грудь полотенце.
4. Расстегнуть ворот рубашки и предложить дышать глубоко и ровно. Глубокое дыхание способствует лучшему оттоку от головы венозной крови.
5. Положить на затылок и переносицу холодный компресс на 30 минут для рефлекторного спазма сосудов.
6. Опустить кисти рук или стопы в емкость с горячей водой, приложить грелку к ногам.
7. Ввести в преддверие носа марлевую турунду, смоченную 3% раствором водорода пероксида или гипертоническим раствором. Переднюю тампонаду полости носа выполняют полосками марли, которые вводят на 12-24 ч. Недопустимо их тугое выкладывание.
8. Давать прохладное витаминизированное питье. Нельзя употреблять горячую и грубую пищу.
Легочное и желудочное кровотечение
1. Успокоить ребенка.
2. Придать ребенку полусидячее положение при легочном и горизонтальное положение с поворотом головы на бок — при желудочном кровотечении.
3. Для уменьшения кровотечения положить пузырь со льдом на грудную клетку или на эпигастральную область (в зависимости от вида кровотечения).
4. Нельзя давать внутрь медикаменты, поить и кормить ребенка.
5. Показана срочная госпитализация.
Рвота
1. Уложить ребенка, повернуть голову набок.
2. Подставить лоток для рвотных масс.
3. Успокоить ребенка.
4. Освободить от стесняющей одежды.
5. Обеспечить приток свежего воздуха.
6. После рвоты дать прополоскать рот кипяченой водой (по назначению врача промыть желудок), назначить водно-чайную паузу на 2-4 часа, при необходимости отправить рвотные массы в лабораторию.
Профилактика образования пролежней
Детям в тяжелом состоянии необходимо проводить систематическую смену положения тела для предотвращения образования пролежней. Ротацию таким пациентам проводят не менее 4 раз в сутки. Обязательным является обработка мест, подвергающихся давлению не реже 2 раз в сутки (40% этиловым спиртом, 10% камфорным спиртом). При смене положения особое внимание обращают на отсутствие складок в местах соприкосновения тела с постелью.
Острая задержка мочи
В случае возникновения задержки мочи необходимо приложить теплую грелку на область лобка или усадить ребенка в теплую ванну. Если эти меры неэффективны, следует провести катетеризацию мочевого пузыря.