- •Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Уральская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Екатеринбург, 2007
- •Оглавление
- •Введение
- •I. Организация практики
- •I. 1. Общие положения
- •I. 2. Учет выполняемой работы студентами при прохождении производственной практики
- •Образец записи в дневнике производственной практики (II курс)
- •Образец записи в дневнике производственной практики (III курс)
- •I. 3.Организация и порядок проведения зачета
- •Критерии зачета
- •I. 4. Обязанности старшей медицинской сестры во время прохождения студентами практики
- •II. Программа производственной практики
- •II. 1. «Помощник медицинской сестры» для студентов II курса
- •II. 1. 1. Перечень практических умений и навыков, которыми должны овладеть студенты II курса за время прохождения практики
- •II. 1. 2. Вопросы к зачету для студентов II курса
- •Устройство, оборудование детской больницы, дома ребенка
- •Правила личной гигиены ребенка
- •Уход за лихорадящими больными
- •Наблюдение и уход за детьми с патологией органов дыхания
- •Наблюдение и уход за детьми с патологией сердечно-сосудистой системы
- •Наблюдение и уход за детьми с патологией органов пищеварения
- •Наблюдение и уход за детьми с патологией органов мочевыделения
- •Наблюдение и уход за детьми с патологией органов кроветворения
- •II. 2. «Помощник фельдшера скорой и неотложной помощи» для студентов III курса
- •II. 2. 1. Перечень практических умений и навыков, которыми должны овладеть студенты III курса за время прохождения практики
- •Перечень практических умений и навыков для студентов III курса
- •II. 2. 2. Вопросы к зачету для студентов III курса Общие вопросы
- •Особенности работы медсестры в соматическом отделении
- •Особенности работы медсестры в хирургическом отделении.
- •III. Методические указания для студентов по овладению практическими умениями Права и обязанности медицинской сестры
- •Рабочее место медицинской сестры
- •Заполнение листов назначений и другой документации
- •Функциональные обязанности медицинской сестры приемного отделения
- •Функциональные обязанности медицинской сестры процедурного кабинета
- •Функциональные обязанности участковой медицинской сестры городской поликлиники
- •Функциональные обязанности медицинской сестры детского дошкольного учреждения
- •Функциональные обязанности медицинской сестры школы
- •IV. Уход за новорожденным и грудным ребенком
- •IV. 1. Уход за здоровым ребенком
- •Техника антропометрии
- •Классы одноразовых подгузников
- •IV. 2. Проведение лечебных медицинских манипуляций Техника термометрии
- •Виды и правила введения клизм
- •V. Вскармливание и кормление детей
- •Составление порционного требования на питание детей
- •VI. Сбор биологического материала для лабораторных исследований Взятие крови
- •Сбор мочи
- •VII. Методы введения лекарственных средств
- •VII. 1. Энтеральное применение лекарственных средств
- •VII. 2. Парентеральное введение лекарственных средств
- •VII. 2. 1. Набор лекарственных средств в шприц
- •Лекарственный препарат из ампулы набирается следующим образом:
- •Лекарственный препарат из флакона набирается следующим образом:
- •VII. 2. 2. Техника постановки инъекций
- •1. Ягодичная область
- •2. Латеральная широкая мышца бедра
- •3. Дельтовидная мышца плеча
- •VIII. Определение групп крови по системе аbo
- •Оценка результатов реакции агглютинации с цоликлонами анти–а и анти–в
- •IX. Санитарно-противоэпидемический режим
- •IX. 1. Санитарно-гигиенический режим в лечебно-профилактическом учреждении
- •Средства для проведения дезинфекции
- •Санитарно-гигиенический режим в отделении
- •Дезинфекция воздуха
- •IX. 2. Методы дезинфекции и стерилизации медицинского инструментария и перевязочного материала
- •Режимы обеззараживания отдельных объектов.
- •Санитарно–гигиенический режим питания
- •Обработка посуды
- •Санитарная обработка пациента при выявлении педикулеза (Приказ №320)
- •IX. 3. Универсальные меры безопасности медицинского персонала от инфекции
- •Обработка рук медицинского персонала
- •Кожные антисептики
- •Способы обработки рук
- •X. Неотложная помощь на догоспитальном этапе
- •Лихорадка (гипертермия)
- •Судорожный синдром
- •Кровотечения
- •Профилактика образования пролежней
- •Катетеризация мочевого пузыря
- •Сердечно-легочная реанимация
- •Острые нарушения кровообращения
- •Коллапс
- •Приступ бронхиальной астмы
- •Растворы для промывания желудка, их количество
- •XI. Указатель литературы
Классы одноразовых подгузников
Первыйкласс – Huggies Standart, Libero Every Day. Состоят из двух слоев – полиэтиленовая пленка, целлюлоза и небольшое количество суперадсорбента (подходят для прогулок).
Второйкласс – Fixes, Moltex, Pampers Baby Dry. Содержат три слоя – полиэтиленовая пленка, целлюлоза и более мощный слой суперадсорбента, а также специальный слой для защиты от повторного контакта кожи с мочой (рассчитаны на ночной сон).
Третийкласс – Baby Sitter, Pampers Premium, Huggies Air Dry. Включают три слоя, отличаются от вышеуказанных особым «дышащим» покрытием и многоразовыми застежками, на внутреннем слое находится средство, ухаживающее за кожей.
IV. 2. Проведение лечебных медицинских манипуляций Техника термометрии
Измерение температуры может проводиться с помощью медицинского ртутного, электронного или инфракрасного термометра 2 раза в день – утром, натощак (7-8 часов), и вечером, перед последним приемом пищи (17-18 часов), а также по показаниям каждые 2-3 часа. Измерение температуры выполняют в подмышечной впадине, паховых складках (выполняется не менее 10 мин), полости рта, слуховом проходе и прямой кишке (термометр извлекают через 2-3 мин.). Температура в полости рта и в прямой кишке выше на 0,5-1°С, чем в области паховой складки и в подмышечной впадине. После использования ртутный термометр погружают в лоток с дезинфицирующим раствором, затем ополаскивают проточной водой, насухо протирают. Хранят термометр в сухом месте. Показатели температуры заносятся в температурный лист и изображаются графически.
Лечебные ванны
Общие пресные (теплые) ванны оказывают успокаивающее и сосудорасширяющее действие, улучшают кровообращение и функцию дыхания, усиливают диурез, улучшают физиологический сон. Температура воды 37-38°С. Продолжительность ванны 5-15 мин.
Ароматические ванны готовятся с использованием ароматических добавок из растительного сырья и оказывают противовоспалительное, обезболивающее действие при заболеваниях кожи, общее седативное действие. Температура воды 36-38°С. Продолжительность ванны 5-10 минут.
Лекарственные ванны готовятся с использование химических средств (5% раствор перманганата калия, крахмал и др.) и оказывают дезинфицирующее, подсушивающее, противозудное действие. Температура воды 37-38°С. Продолжительность ванны 5-10 минут.
Введение газоотводной трубки
Газоотведениевыполняется при метеоризме. Противопоказаниямидля процедуры является желудочно-кишечное кровотечение, острые воспалительные и язвенные процессы в области заднего прохода и толстого кишечника, трещины заднего прохода.
Процедуру выполнять в положении ребенкадо6 месяцевна спине, в старшем возрасте – на левом боку с приведенными к животу ногами. Вводимый конец газоотводной трубки смазатьвазелиновым маслом и вводить по направлению к пупку, затем – параллельно копчику на глубину 5-8 см детям до года; 8-10 см – от 1 до 3 лет; 10-15 см – от 3 до 7 лет; 20-30 см – старшим детям. Извлечь трубку через 30-60 минут. После процедуры показан гигиенический уход.
Клизмы
Назначаются для удаления содержимого толстой кишки (очистительные, послабляющие, сифонные клизмы) и введения в кишечник лекарственных веществ, обладающих местным или резорбтивным действием (лекарственные клизмы).
Очистительные клизмы
Показаны при запорах, отравлении, перед лекарственной микроклизмой и введением газоотводной трубки, подготовке к оперативным вмешательствам, эндоскопическим методам обследования, рентгенологическому исследованию желудка, кишечника, почек, для выполнения ультразвукового исследования органов брюшной полости.
Послабляющие клизмы
Используются для стимуляции самостоятельного опорожнения толстой кишки: при спастических запорах показаны масляные клизмы, при атонических – гипертонические.
Сифонные клизмы
Используются при отравлениях, недостаточной эффективности очистительных (послабляющих) клизм, при подозрении на динамическую непроходимость кишечника. Общий расход чистой теплой воды не более 1,5 л для детей до 1 года, около 5 л – для детей в возрасте 2-5 лет и 8 л – для детей старшего возраста.
Лекарственные микроклизмы
Применяют для местного воздействия на слизистую оболочку толстой кишки и введения лекарств общего действия. В состав лекарственной клизмы могут входить различные лекарственные средства – противовоспалительные, спазмолитические, противомикробные и противопаразитарные.
При метеоризме у детей грудного возраста применяют клизмы из ромашки. Они адсорбируют газы и оказывают слабое вяжущее действие на слизистую оболочку кишечника. Для приготовления берут 1-2 чайные ложки цветков ромашки, заливают стаканом кипятка, настаивают 2-3 часа, а затем процеживают. В детской практике также применяют клизмы с бактериофагами (дизентерийный, колипротейный и др.), эубиотиками и т.д.
Клизмы противопоказаны при острых воспалительных и язвенных процессах толстой кишки, трещинах в области заднего прохода и прямой кишки, выпадении прямой кишки, кишечном кровотечении, в послеоперационном периоде на органах брюшной полости.
Процедуру выполнять в положении ребенкадо6 месяцевна спине, в старшем возрасте – на левом боку с приведенными к животу ногами. Наконечник баллона смазатьвазелиновым маслом и вводить по направлениюк пупку, затем – параллельно копчику, соблюдая технику выполнения (таблица 4).
Таблица 4