- •Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Уральская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Екатеринбург, 2007
- •Оглавление
- •Введение
- •I. Организация практики
- •I. 1. Общие положения
- •I. 2. Учет выполняемой работы студентами при прохождении производственной практики
- •Образец записи в дневнике производственной практики (II курс)
- •Образец записи в дневнике производственной практики (III курс)
- •I. 3.Организация и порядок проведения зачета
- •Критерии зачета
- •I. 4. Обязанности старшей медицинской сестры во время прохождения студентами практики
- •II. Программа производственной практики
- •II. 1. «Помощник медицинской сестры» для студентов II курса
- •II. 1. 1. Перечень практических умений и навыков, которыми должны овладеть студенты II курса за время прохождения практики
- •II. 1. 2. Вопросы к зачету для студентов II курса
- •Устройство, оборудование детской больницы, дома ребенка
- •Правила личной гигиены ребенка
- •Уход за лихорадящими больными
- •Наблюдение и уход за детьми с патологией органов дыхания
- •Наблюдение и уход за детьми с патологией сердечно-сосудистой системы
- •Наблюдение и уход за детьми с патологией органов пищеварения
- •Наблюдение и уход за детьми с патологией органов мочевыделения
- •Наблюдение и уход за детьми с патологией органов кроветворения
- •II. 2. «Помощник фельдшера скорой и неотложной помощи» для студентов III курса
- •II. 2. 1. Перечень практических умений и навыков, которыми должны овладеть студенты III курса за время прохождения практики
- •Перечень практических умений и навыков для студентов III курса
- •II. 2. 2. Вопросы к зачету для студентов III курса Общие вопросы
- •Особенности работы медсестры в соматическом отделении
- •Особенности работы медсестры в хирургическом отделении.
- •III. Методические указания для студентов по овладению практическими умениями Права и обязанности медицинской сестры
- •Рабочее место медицинской сестры
- •Заполнение листов назначений и другой документации
- •Функциональные обязанности медицинской сестры приемного отделения
- •Функциональные обязанности медицинской сестры процедурного кабинета
- •Функциональные обязанности участковой медицинской сестры городской поликлиники
- •Функциональные обязанности медицинской сестры детского дошкольного учреждения
- •Функциональные обязанности медицинской сестры школы
- •IV. Уход за новорожденным и грудным ребенком
- •IV. 1. Уход за здоровым ребенком
- •Техника антропометрии
- •Классы одноразовых подгузников
- •IV. 2. Проведение лечебных медицинских манипуляций Техника термометрии
- •Виды и правила введения клизм
- •V. Вскармливание и кормление детей
- •Составление порционного требования на питание детей
- •VI. Сбор биологического материала для лабораторных исследований Взятие крови
- •Сбор мочи
- •VII. Методы введения лекарственных средств
- •VII. 1. Энтеральное применение лекарственных средств
- •VII. 2. Парентеральное введение лекарственных средств
- •VII. 2. 1. Набор лекарственных средств в шприц
- •Лекарственный препарат из ампулы набирается следующим образом:
- •Лекарственный препарат из флакона набирается следующим образом:
- •VII. 2. 2. Техника постановки инъекций
- •1. Ягодичная область
- •2. Латеральная широкая мышца бедра
- •3. Дельтовидная мышца плеча
- •VIII. Определение групп крови по системе аbo
- •Оценка результатов реакции агглютинации с цоликлонами анти–а и анти–в
- •IX. Санитарно-противоэпидемический режим
- •IX. 1. Санитарно-гигиенический режим в лечебно-профилактическом учреждении
- •Средства для проведения дезинфекции
- •Санитарно-гигиенический режим в отделении
- •Дезинфекция воздуха
- •IX. 2. Методы дезинфекции и стерилизации медицинского инструментария и перевязочного материала
- •Режимы обеззараживания отдельных объектов.
- •Санитарно–гигиенический режим питания
- •Обработка посуды
- •Санитарная обработка пациента при выявлении педикулеза (Приказ №320)
- •IX. 3. Универсальные меры безопасности медицинского персонала от инфекции
- •Обработка рук медицинского персонала
- •Кожные антисептики
- •Способы обработки рук
- •X. Неотложная помощь на догоспитальном этапе
- •Лихорадка (гипертермия)
- •Судорожный синдром
- •Кровотечения
- •Профилактика образования пролежней
- •Катетеризация мочевого пузыря
- •Сердечно-легочная реанимация
- •Острые нарушения кровообращения
- •Коллапс
- •Приступ бронхиальной астмы
- •Растворы для промывания желудка, их количество
- •XI. Указатель литературы
Обработка посуды
1. Удаление с посуды остатков пищи мочалкой под струей горячей воды.
2. Обезжиривание 2% содовым раствором при температуре 45° С в течение 30 мин.
3. Посуда с остатками пищи замачивается в о1% растворе «Део-хлор» на 60 минут, или в 2% растворе «Део-бактер» на 30 минут. Посуда без остатков пищи замачивается в 0, 015% растворе «Део-хлор» на 15 минут или в 0,5 % растворе «Део-бактер» на 30 минут.
4. Прополаскивание под струей горячей воды.
5. Металлические предметы (кастрюли, миски, приборы) помещаются в сухожаровой шкаф.
Санитарная обработка пациента при выявлении педикулеза (Приказ №320)
Для выполнения процедуры необходимо усадить пациента на кушетку, покрытую клеенкой, или стул. Если необходимо подстричь волосы, делают это с разрешения родителей ребенка, над тазом и волосы после сжигают. Раствором для дезинсекции («Ниттифор», «Педелин» и др.) при помощи тампона обработать волосы, последовательно, начиная с краев волосистой части головы. Затем накрыть волосы полиэтиленовой косынкой, а сверху матерчатой косынкой на 20 минут, при этом раствор не должен вытекать и попадать на кожу лица и шеи. Через 20 минут необходимо промыть волосы теплой водой с моющим средством и просушить полотенцем. Следующим этапом является обработка волос 6% теплым столовым уксусом (экспозиция 30 минут) для разрушения белковых структур, прикрепляющих гниды к волосам.
Использованные марлевые тампоны сбрасывают в ведро для сжигания. В течение недели после первичной обработки на педикулез за пациентом наблюдают, а в конце указанного срока проводят повторную обработку.
IX. 3. Универсальные меры безопасности медицинского персонала от инфекции
Всех пациентов необходимо рассматривать как потенциально инфицированных ВИЧ и другими передаваемыми с кровью инфекциями. Медицинскому персоналу следует помнить и применять 7 правил безопасности для защиты кожи и слизистых оболочек при контакте с кровью и любыми жидкими выделениями организма любого пациента.
1. Тщательно мыть руки до и после любого контакта с пациентом.
2. Рассматривать крови и жидкие выделения всех пациентов как потенциально инфицированные и работать с ними только в перчатках.
3. Сразу после применения помещать использованные шприцы и катетеры в специальный контейнер для утилизации острых предметов, никогда не снимать со шприцев иглодержатели с иглами и не производить никаких манипуляций с использованными иглами.
4. Пользоваться средствами защиты глаз и масками для предотвращения возможного попадания брызг крови и жидких выделений в лицо (во время хирургических операций, манипуляций, катетеризаций и лечебных процедур).
5. Использовать специальную влагонепроницаемую одежду для защиты тела от возможного попадания брызг крови и жидких выделений.
6. Рассматривать все белье, запачканное кровью или жидкими выделениями, как потенциально инфицированное.
7. Рассматривать все образы лабораторных анализов, как потенциально инфицированные.
Обработка рук медицинского персонала
• снять с рук все украшения и часы;
• смочить руки проточной водой, энергично намылить ладони, тыльные стороны рук, межпальцевые промежутки, область ногтевых лож и втирать мыло не менее 30 секунд;
• смыть все остатки мыла и грязи (мытье рук менее 30 секунд неэффективно, так как намоченные, не вымытые или плохо вымытые руки облегчают размножение микроорганизмов вместо их удаления;
• высушить руки бумажным полотенцем или разовой салфеткой, которой затем закрыть водопроводный кран, (если не установлены локтевые или педальные смесители), после чего салфетку сбросить в мусорный контейнер.
При использовании жидкого антисептического мыла:
• снять с рук все украшения и часы;
• руки ополоснуть проточной водой, энергично в течение 30 секунд намыливать ладони и тыльные стороны рук, межпальцевые промежутки, область ногтевых лож, после чего тщательно смыть все остатки мыла и грязи;
• высушить руки бумажным полотенцем или разовой салфеткой, которой затем закрыть водопроводный кран (если не установлены локтевые или педальные смесители), после чего салфетку выбросить в мусорный контейнер;
При использовании водных и спиртовых растворов кожных антисептиков:
• снять с рук все украшения и часы;
• антисептик нанести на ладонь одной руки в количестве не менее 3-х мл;
• тщательно втереть с помощью другой руки в ладонные, тыльные поверхности рук и межпальцевые промежутки обеих рук, обращая особое внимание на кончики пальцев, околоногтевые ложа;
• поддерживать руки во влажном состоянии в течение всего времени обработки, рекомендуемого инструкцией по применению конкретного антисептика;
Для мытья рук используется мыло туалетное (кусковое или жидкое в локтевых или ручных дозаторах).