23.Венозное полнокровие.

Наруш-я кровообращения: 1.наруш-е кровенаполнения (арт и вен полнокровие, малокровие) 2.наруш-е проницаемости ст сос (кровотечение и плазморрагия 3.наруш-е течения и сост крови (стаз, слажд-феномен, тромбоз, эмболия)

Венозное полнокровие (ВП) - повышенное кровена­полнение органа или тк-и в связи с ум-ем (затруд-ем) оттока крови; приток крови при этом не изме­нен или уменьшен.

Виды по распростр-ти: 1.общее (порок сердца→хр и остр. серд нед-ть) 2.местное (тромбоз воротной вены, сдавлении бедренной вены опухолью).

Острое общее ВП(при остр.серд.недост)→гипоксич поврежд гистогематических барьеров и резкое повыш прниц-ти сосудов→плазматическое пропитывание (плазморрагия) и отек, стазы в капиллярах и множ кровоизлияния диапедезного хар-ра, в паренхим орга­нах – дистроф и некрот изм-я.В легких развиваются отек и геморрагий;в почках – дистрофия и некроз эпителия канальецв;в печени-развивается центролобулярные кровоизлияния.

Хрон общее ВП→длит гипоксия→плазморрагия, отек, стаз, кровоизлияния, дистрофия, некроз+атрофич и склеротич измен-я, т.е. разраст СТ (т.к. хр гипоксия стим-ет синтез коллагена фибробластами)→вытеснение паренхим тка­ней→застойное уплотнение (индурация).Кожа – цианоз, вены расширены, переполнены кровью, отек дермы и ПЖК. Печень – увелич, плотная, края закруглены, повть пестрая, серо-желт с темно-красн крапом (мускатная печень). Микро-вид: полнокровие центр отделов дольки, где гепатоциты разрушены, эти отделы на разрезе – темно-красные. На перифе­рии долек – дистрофия, серо-желт цвет. Морфогенез: застой печ вен→расширение вен в центр и сред отделах дольки, где есть сопротивл-е со стороны впадающих в синусойды ветвей печ артерии→кровоизлияние →дистрофия, некроз, атрофия. На переф кл-ки компенсаторно гипертроф-ся→ застойный фиброз (склероз) печени.Легкие - бурая индурация легких: увеличены, бурые, плотные) Морфогенез: заст ВП и гипертензия в малом круге→гипертрофия мыш-эласт стр-р легоч. вены и арт→склероз→декомпенсация легочн кровообращения→ гипоксия и повыш сос прониц-ти, отек, кровоизл-я→выход гемосидерина→диффузн гемосидероз легких

Почки и селезенка - цианотическая индурация почек и селезенки(увеличены, плотные).

Местн ВП Причины: 1.тромбоз 2.эмболия 3.сдавление сосуда извне.В органах такие же измен. как и при общем ВП.

Исходы: 1.дистрофические изм-ия 2.атрофические изм-ия 3.склеротические изм-ия 4.венозные (застойные) инфаркты

24.Малокровие (ишемия) – причины, виды, исходы.

Наруш-я кровообращения: 1.наруш-е кровенаполнения (арт и вен полнокровие, малокровие) 2.наруш-е проницаемости ст сос (кровотечение и плазморрагия 3.наруш-е течения и сост крови (стаз, слажд-феномен, тромбоз, эмболия)

Ишемия - уменьшенное кровена­полнение тк-и, органа, части тела в рез-те не­дос­таточного притока крови.

Острое малокровие – дистрофич и некрот изм-я в рез-те исчезовения из ткани гликогена, сниж ф-ии ОВ-ферментов, деструкции митохондрий – прединфарктное сост-е

Хронич. малокровие – атрофия паренхим элементов и склероз в рез-те повыш кол­лаген синтез акт-ти фибробластов

Виды по причине:

1.ангиоспастическая – из-за спазма арт в ответ на раздраж-е (боль, сосудосуж преп-ты, при отриц эмоциях)

2.обтурационная – закрытие просвета тромбом или эмболом

3.компрессионная – сдавление артерий опухолью, выпотом, лигатурой, жгутом

4.ишемия в рез-те пере­распределения крови -–в случае гиперемии после анемии

Исходы: 1.обратимые изм-ия 2.дистрофические про­цессы 3.инфаркт. Инфаркт миокарда: цвет зоны инфаркта - бело-желтый, консистенция – плотная, цвет ободка по периферии – красный. Бол-ни, ведущие к ин­фаркту миокарда: 1.атеросклероз 2.ГБ. Ишемический ин­фаркт селезенки: форма инфаркта – клиновидная, цвет очага-бело-желтый. Причины: 1.тромбоз 2.эмболия