Билет 14

1. резко возросли исследования, разработка и внедрение спец военных средств, которые позволяют вести боевые действия, не нанося лишних потерь живой силе и материальным ценностям противника.К этой группе вооружений со специфическими воздействиями на живые и неживые цели относятся: лазерное оружие ,оружие, использующее инфразвуковые генераторы,оружие, создающее электромагнитный импульс неядерного происхождения ,оружие, основанное на действии веществ, способных разрушать (нейтрализовать) материал основных элементов боевой техники.Это так называемое нелетальное оружие. Оружии эти воздействуют на человека либо непосредственно тем, что ограничивают его способности (внимание, мышление, способность принятия решения, движение) путем воздействия негативных импульсов на органы чувств (от раздражения, обострения болевого восприятия, временной потери зрения, потери равновесия и координации движения до потери сознания) или путем применения обездвиживающих средств (специальной пены, клея или сетки). Оно отвечает международным требованиям гуманизации вооруженного боя (таковы современные тенденции).Развитие и применение нелетального оружия имеет и свои юридические аспекты. Принимаемые на вооружение нелетальные системы должны соответствовать Женевской конвенции, являющейся основой международного военного права. Нелетальное оружие разработано в первую очередь для военного применения.

возможность вооружения нелетальным оружием сил правопорядка для усмирения гражданских беспорядков и демонстраций.Системы нелетального оружия с учетом их характеристик подразделяются на системы воздействия на живые и неживые цели.Контактные:Системы, воздействующие непосредственно на живые цели, на основе физических принципов воздействия на объекты делятся на несколько групп. Первая, наиболее распространенная группа характеризуется действием механических элементов (резиновых пуль), реже используются контактные системы, действующие на человека электрической энергией (электрический разряд).Бесконтактные: воздействует на живые цели без прямого контакта ограниченным уровнем иных видов энергии - световой, тепловой, акустической, которые создают вокруг человека физическое поле и вызывают раздражение органов чувств (зрение, слух). Обездвиживающие: ограничивают (контактным способом применения) двигательные способности объекта - суперклей, специальные пены, выстреливающиеся сети и т.п. Эти системы считаются "чистым" нелетальным оружием, поскольку их применение не может серьезно угрожать здоровью человека. Нелетальное оружие по своим специфическим критериям подразделяется:

- по характеру нейтрализующих факторов: их энергетические уровни или дозы ограничены: механические, электрические, оптические, радиоактивные, акустические, химические, биологические, комбинированные.

- по характеру носителей: стационарное, мобильное, наземное, воздушное, морское, космическое.

- по назначению: индивидуальное, тактическое, стратегическое, глобальное.

- по дальности: контактное, очень малой дальности (метр - десятки метров), малой дальности (сотни метров - несколько километров), средней дальности (до 100 км), большой дальности (более 100 км), максимально большой дальности (тысячи километров и более).

- по характеру целей: против живой силы, с прямым действием, с непрямым действием (например, генетическое оружие), против боевой техники, в отношении строений, систем коммуникации, пищеводов, против окружающей среды (например, геофизическое оружие).

- по характеру применения: оружие нападения, обороны, специальное.

2. Силы и средства МС ГО развернутые на путях эвакуации для приема и сортировки пораженных, оказания им мед помощи, лечения и подготовки к эвакуации получили название этапа мед эвакуации (ЭМЭ). Каждый этап мед эвакуации предназначен для оказания установленного для него определенного вида мед помощи (первый этап – первой врачебной помощи, второй этап – спец мед помощи). больницы МС ГО имеют свои особенности развертывания, а каждая больница не является самостоятельным ЭМЭ.Транспортировка пораженных и больных транспортом по автомобильным, железнодорожным, авиационным и речным путям с развернутыми на них ЭМЭ носит название путей мед эвакуации. Полоса местности с путями эвакуации пораженных и больных из ОПМ сетью развернутых лечебных учреждений, в которых осуществляется оказание спец мед помощи пораженным и больным и их лечение, составляет лечебно-эвакуационное направление (ЛЭН). Оно начинается из района (районов) города и заканчивается границами области (края, республики). На каждом ЛЭН обеспечивается оказание трех видов мед помощи (первой мед, первой врачебной и спец) и развертывание двух этапов МЭ. В пределах границ ЛЭН завершается оказание пораженным полного объема мед помощи и лечение до окончательного исхода. Вид мед помощи определяется перечнем лечебно-профилактических мероприятий, проводимых личным составом МС ГО при возникновении очагов массовых санитарных потерь. Каждый вид мед помощи оказывается на определенном этапе мед эвакуации в указанном объеме и установленные сроки специально подготовленными и оснащенными лицами. Врачебные виды мед помощи для их выполнения требуют также обеспечения определенных условий в месте ее оказания. Как минимум, это наличие помещения (палатки) для защиты от непогоды, а также необходимого освещения и воды.Совокупность лечебно-профилактических мероприятий, соответствующих определенному виду мед помощи на этапах мед эвакуации, называется объемом мед помощи. сущность двухэтапной системы ЛЭО состоит в своевременности и преемственности последовательно проводимых лечебно-профилактических мероприятий на ЭМЭ в сочетании с эвакуацией пораженных в больницы МС ГО по меди показаниям и в соответствии со сложившейся обстановкой.В настоящее время в МС ГО принята двухэтапная система лечебно-эвакуационного обеспечения пораженных. Для реализации этой системы, при введении в действие планов ГО, предусматривается отмобилизование формирований и учреждений МС ГО с развертыванием двух этапов мед эвакуации пораженных из очагов поражения в лечебные учреждения МС ГО.

Под этапом мед эвакуации понимаются мед формирования и учреждения МС ГО, сохранившиеся учреждения здравоохранения, мед подразделения и части войск ГО, развернутые на путях мед эвакуации и предназначенные для осуществления приема, мед сортировки пораженных, оказания им мед помощи в определенном объеме, лечения и подготовки к дальнейшей эвакуации.Первым этапом эвакуации пораженного населения из очагов массовых санитарных потерь являются мед отряды (ОПМ) МС ГО и мед роты войск ГО, а также сохранившиеся в очаге поражения мед учреждения

В ОПМ пораженным оказывается первая врачебная помощь и осуществляется их подготовка к мед эвакуации в лечебные учреждения МС ГО загородной зоны. В условиях, когда определенная часть пораженных может не выдержать длительной эвакуации и погибнуть, оказание первой врачебной помощи пораженным на первом этапе мед эвакуации повышает вероятность их выживания.Вторым этапом мед эвакуации служат лечебные учреждения (головные, профилированные и многопрофильные больницы) МС ГО, развернутые в составе лечебно-эвакуационных направлений в загородной зоне.

На этом этапе осуществляется прием, мед сортировка и оказание квалифицированной и специализированной мед помощи пораженным и их лечение до окончательного исхода. Общее руководство и координацию работы больниц лечебно-эвакуационных направлений (ЛЭН) и маневр силами и средствами МС ГО в границах субъекта РФ с целью повышения эффективности оказания мед помощи осуществляет штаб МС ГО области (края, республики в составе РФ) через свои оперативные группы.

3. Галлюциногенами называют вещества, в клинической картине отравления которыми преобладают нарушения восприятия в форме иллюзий и галлюци­наций, при этом пострадавшие, как правило, не утрачивают контакт с окру­жающими. Характерной особенностью интоксикации

галлюциногенами является отсутствие амнезии на пережитые события.Большинство галлюциногенов — вещества животного и растительно­го происхождения, используемые человеком с древних времен для само­отравления с ритуальными целями. Некоторые токсиканты и сегодня используются наркоманами. 3—4 ежедневных приема веществ приводит к развитию толерантности, которая, однако, быстро проходит. Представителем группы, глубоко исследовавшимся военными ведом­ствами, является диэтиламид лизергиновой кислоты (ДЛК).ДЛК — белый кристаллический порошок без запаха.Не летуч. Плохо растворим в воде, рас­творяется в органических растворителях. Вещество способно быстро проникать в организм через ЖКТ, а также через слизистые оболочки дыхательных путей при ин­галяции в форме аэрозоля. Максимальная концентрация в крови и тканях от­мечается через 10—20 мин после приема. В экспериментальных исследованиях, выполненных на животных различных видов (мыши, крысы, кролики, собаки, обезьяны), установле­но, что ДЛК вызывает изменения спонтанного поведения и нарушения условнорефлекторной деятельности.

Клиническая картина отравления ДЛК у человека складывается из на­рушений восприятия, психики, соматических и вегетативных нарушений.Нарушения восприятия проявляются искажением формы и цвета на­блюдаемых объектов, затруднением фокусирования зрения на объекте, обострением слухового восприятия и, реже, парестезиями и синестезия­ми, зрительными, тактильными, вкусовыми галлюцинациями, расстрой­ством ощущения «схемы тела».Психические нарушения — это изменение настроения (эйфория, сменя­ющаяся депрессией, беспокойство), напряжение, сонливость; нарушение чувства времени («время остановилось»), затрудненность в выражении мыс­лей, деперсонализация (утрата представлений о собственном «Я»), возник­новение ощущений, похожих на сновидения, спутанность сознания.

Соматические нарушения сопровождаются головокружением, слабо­стью, тремором рук, атаксией, дизартрией, спастическими состояниями, угнетением дыхания и т. д.Вегетативные расстройства — тошнота, мидриаз, тахикардия, сменяю­щаяся брадикардией, гипергликемия, пиломоторные реакции, гипотония.

Симптомы достигают максимума через 1,5—3 ч.

Отравление, как правило, развивается в определенной последователь­ности: вначале появляются соматические и вегетативные симптомы, изменяется настроение, нарушается психика.иногда (как правило, у людей, не знавших о назначении им галлю­циногена) появляются чувство страха, враждебное и недоверчивое отно­шение к окружающим. Общая продолжительность интоксикации составляет 6-12, реже до 24 ч. По выходе из этого состояния пострадавший помнит пережитое. ДЛК действует на центральный и периферический отделы нервной системы. К числу центральных эффектов ДЛК относятся все сенсорные и психические нарушения, часть соматических и вегетативных реакций, та­ких как гипертермия, гипергликемия, тахикардия и т. д. Периферическое действие ДЛК проявляется тремором, мидриазом, сокращением мускула­туры матки, гипотонией, пилоэрекцией, брадикардией и т. д.

В основе токсических эффектов, развивающихся при действии ДЛК на нервную систему, лежит способность токсиканта вмешиваться в про­ведение нервных импульсов в серотонинергических и катехоламинерги-ческих синапсах.

Мероприятия мед защиты:Специальные санитарно-гигиенические мероприятия:проведение экспертизы воды и продовольствия на зараженность ОВТВ;

запрет на использование воды и продовольствия из непроверен­ных источников.Специальные лечебные мероприятия:своевременное выявление пораженных;

применение средств патогенетической и симптоматической те­рапии состояний, угрожающих здоровью и дееспособности, в ходе оказания первой (само- и взаимопомощь), доврачебной и первой врачебной (элементы) помощи пострадавшим;подготовка и проведение эвакуации.Табельные средства защиты отсутствуют. Частичными специфически­ми антагонистами ДЛК (физиологические антагонисты) являются нейро­лептики. К числу нейролептиков относятся производные фенотиазина (аминазин, тиори-Дазин, трифлюоперазин и т. д.), тиоксантена (тиотикрен), бутирофенона (гало пер идол), бензамида (метоклопрамид, диметпрамид) и т. д. Наиболее эффек­тивны: аминазин (50-75 мг внутримышечно), галоперидол (5-15 мг внутримышечно).

4. Выявление ИИ и количественная оценка уровня радиационных воздейст­вий называется дозиметрией. Для количественной характеристики уровня лучевого воздействия введено понятие дозы излучения. Применяются три основных вида дозы — экспозиционная, поглощенная и эквивалентная.Экспозиционная доза (X) — мера количества ИИ, физическим смыс­лом которой является суммарный заряд ионов одного знака, образую­щихся при облучении воздуха в его единичной массе: X = ДО/Дт,

где ДО — суммарный заряд всех ионов одного знака, возникающих в воздухе при полном торможении всех вторичных электронов, образовавшихся в малом объе­ме пространства, Дт — масса воздуха в этом объеме.

В системе СИ единицей экспозиционной дозы является кулон, делен­ный на килограмм (Кл/кг). Изменения, вызываемые излучением в воздухе и в других средах, ко­личественно различны. Это связано с разным количеством энергии, пе­редаваемой излучением одинаковым по массе количествам разных ве­ществ. Учесть этот фактор можно выражая количество ИИ в единицах поглощенной дозы (D). Физический смысл поглощенной дозы — количе­ство энергии, передаваемой излучением единичной массе вещества:D = ДЕ/Дт,где ДЕ — энергия излучения, поглощенная малой массой вещества Дт.В системе СИ поглощенную дозу выражают в греях (Гр). 1 Гр = 1 Дж/кг. Непосредственно измерить биологически значимые величины погло­щенных доз не всегда возможно из-за незначительности соответствую­щей им энергии. Эквивалентная доза. Различные ИИ вызывают в биосистемах количе­ственно различные эффекты даже при одинаковой поглощенной дозе. Это связано, главным образом, с такими характеристиками ИИ, как ЛПЭ и коэффициент ослабления ц. Для малоразмерных биологических объек­тов (например, для макромолекул, клеточных органелл и клеток) больше­му значению ЛПЭ воздействующего на них излучения соответствует большее число актов ионизации и возбуждения, возникающих в пределах конкретного биообъекта. Соответственно, большим оказывается и по­вреждающий эффект плотноионизирующих излучений в отношении кле­ток и субклеточных структур. Данное различие выражается величиной ОБЭ. Эквивалентная доза (Н) позволяет учесть различия биологической ак­тивности ИИ:

где D поглощенная доза ИИ в данной точке биообъекта.

Н = D-ОБЭ,В системе СИ единицей эквивалентной дозы служит зиверт (Зв), а внесистемной единицей является бэр (аббревиатура «биологический экви­валент рада»).

Приборы, предназначенные для измерения дозы облучения объекта внешним источником, называются измерителями дозы (дозиметрами).Мощность дозы излучения (уровень радиации). Этот показатель харак­теризует интенсивность лучевого воздействия. Мощность дозы понимают как дозу (экспозиционную, поглощенную или эквивалентную), регист­рируемую за единицу времени. В системе СИ мощность экспозиционной дозы выражают в Кл/(кг • с). Весьма часто пользуются внесис­темной единицей мощности дозы — Р/ч и ее производными (мР/ч, мкР/ч). Единицами мощности поглощенной дозы служат Гр/с, рад/с и их производные.

В зависимости от величины мощности дозы различают кратковремен­ное, пролонгированное и хроническое облучение. Кратковременным облуче­ние считается при мощности дозы свыше 0,02 Гр/мин. Непрерывное ра­диационное воздействие в течение нескольких месяцев или лет называют хроническим, а пролонгированное облучение занимает промежуточное положение между первыми двумя. В случае облучения организма челове­ка, если не менее 80% всей дозы регистрируются не более чем за 4 сут, об­лучение называется однократным.В зависимости от распределения дозы во времени различают непре­рывное и фракционированное облучение. Если доза ИИ разделена на части (фракции), чередующиеся с интервалами времени, в течение которых об­лучения не происходит, облучение называют фракционированным. Если эти интервалы меньше суток, то по результатам действия на человека фракционированное облучение приближается к непрерывному.Значение мощности дозы излучения состоит в том, что при равной дозе облучения радиобиологические эффекты выражены тем сильнее, чем больше мощность дозы излучения. Приборы, предназначенные для измерения мощности дозы облуче­ния объекта из внешнего источника, называются измерителями мощности дозы (рентгенметрами).