Общие принципы лечения

инфекционных больных в амбулаторных и стационарных условиях едины. I 1. Режим I (строго постельный) - применяют при тифе, менингите и некоторых других болезнях. Запрещено вставать, сидеть. Все манипуляции и кормление больного осуществляются в постели.

4. Режим II (полупостельный) - назначается наиболее часто. Больной может ходить в туалет, процедурный и исследовательские кабинеты, но большую часть времени больной проводит в постели. Режим III (общий) — назначается при хорошем самочувствии как правило в периоде стихания проявлений болезни и в ранней реконвалесценции. II. Уход за больными очень важен и во многом определяет успех лечения. Это режим инфекционного отделения - уборка, соблюдение распорядка дня, психоэмоциональный комфорт. Особое внимание уделяют чистоте тела и постели больного (душ или ванна, смена белья, "противопролежневые" меры, уход за полостью рта и носа, контроль за физиологическими отправлениями) III Питание больных Оно должно быть калорийным и восполнять потребности организма в белках, жирах, углеводах, витаминах и солях. Питание должно быть дробное (не менее 4 раз в сутки). Пища должна быть химически и механически щадящей и разнообразной в зависимости от специфики заболевания.

Правила выписки из стационаров.

Выписываются реконвалесценты по определенным показаниям. Учитываются клинические показания - полное выздоровление при большинстве заболеваний восстановление нарушенных функций, а также эпидемиологические показания. Необходимо убедиться перед выпиской из стационара, что человек не является источником инфекции для окружающих. С этой целью назначаются контрольные бактериологические исследования. Сейчас обследуют только лиц, входящих в так называемую декретированную группу: пищевики, работники детских и лечебных учреждений и др. После выписки из стационара реконвалесценты должны наблюдаться в кабинете инфекционных заболеваний поликлиники. Цель диспансерного наблюдения - предупредить обострение или рецидив инфекционного заболевания и переход в хроническую форму. Кабинет инфекционных заболеваний имеется в каждой районной и в большинстве городских поликлиник. Работает в нем квалифицированный врач-инфекционист и медсестра, прошедшая специализацию по инфекционным болезням. КИЗ должен быть расположен на первом этаже здания поликлиники, иметь отдельный выход, необходимый набор помещений (три комнаты) - для осмотра больных, забора материала для бактериологического исследования, хранения бак. Препаратов, вакцин и сывороток.

Течение инфекционной боезни и ее циклы.

Инфекционные болезни отличаются определенной цикличностью своего течения. Цикл при инфекционных болезнях следует рассматривать как стереотип приспособительных реакций, выработанных и закрепленных в фило- и онтогенезе плюс поломки, возникающие за период взаимодействия с возбудителем. Различают следующие периоды при развитии инфекционной болезни ИНКУБАЦИОННЫЙ - от момента заражения до заболевания. В это время идет размножение возбудителя, совершаются изменения в нервной системе в сторону повышения ее чувствительности (гиперсенсибилизация и аллергия) по отношению к возбудителю и продуктам его жизнедеятельности. Симптомов заболевания нет. ПЕРИОД ПРЕДВЕСТНИКОВ БОЛЕЗНИ ИЛИ ПРОДРОМАЛЬНЫЙ (период начальных проявлений болезни) - самые начальные проявления инфекционного заболевания. Наблюдается продромальный период не всегда, продолжается 1-2-3 дня. ПЕРИОД ОСНОВНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ БОЛЕЗНИ - период разгара болезни ПЕРИОД УГАСАНИЯ БОЛЕЗНИ - снижение интенсивности симптомов и их исчезновение, но могут быть и обострения, рецидивы. Он переходит в период ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ (РЕКОНВАЛЕСЦЕНЦИИ) или в длительное хроническое состояние. Клиническое выздоровление почти всегда наступает раньше, чем полностью исчебзают морфологические нарушения, вызванные заболеванием. При полном выздоровлении в последующем восстанавливаются все нарушенные функции, при неполном - сохраняются те или иные остаточные явления. При многих инфекционных заболеваниях существует возможность развития обострений и рецидивов, затяжных и хронических форм. Причины этих процессов многообразны: Изменчивость возбудителя, образование Ь-форм, внутриклеточное паразитирование, резистентность к антибиотикам. Индивидуальные особенности больного, предшествующие заболевания, неспецифический и специфический иммунитет Наконец, факторы окружающей среды, особенно социальные и экологические: