Туляремия.

Это острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, общей интоксикацией, поражением лимфатического аппарата, кожи, слизистых оболочек и легких. Возбудитель - туляремийная палочка - небольших размеров, грамотрицательна, неподвижна, спор не образует. Устойчива во внешней среде, хорошо переносит низкие температуры. Погибает при кипячении, действии дезинфицирующих средств. Эпидемиология Туляремия - зооноз. Основной источник инфекции - грызуны, реже - домашние животные. Переносчики инфекции - кровососущие членистоногие - клещи, комары, слепни, блохи. Туляремии свойственна множественность путей передачи инфекции человеку: 1) контактный (при контакте с больными грызунами или продуктами их жизнедеятельности);2) алиментарный; 3) воздушно-пылевой (при сельскохозяйственных работах); 4) трансмиссивный ( при укусах насекомыми-переносчиками). После перенесенной инфекции остается стойкий иммунитет. Классификация По локализации:1) туляремия с поражением кожи, слизистых оболочек и лимфатических узлов: а) бубонная; б) язвенно-бубонная;в) глазо-бубонная; г) ангинозно-бубонная; 2) туляремия с преимущественным поражением внутренних органов:а) легочная; б) абдоминальная; 3) генерализованная форма.По длительности течения: 1) острая; 2) затяжная;3) рецидивирующая; По степени тяжести: 1) легкая;2) средней тяжести; 3) тяжелая. Клиника Инкубационный период длится от 3 до 7 дней. Специфическая профилактика. Вакцинацию против туляремии проводят населению, проживающему на энзоотичных по туляремии территориях, а также контингентам, подвергающимся риску заражения этой инфекцией. Планирование и подбор контингентов, под­лежащих вакцинации, осуществляют с учетом степени эпизоотической активно­сти природных очагов, а также экономических и хозяйственных связей с сопре­дельными территориями.Вакцинацию (и ревакцинацию, как правило, не ранее, чем через 5 лет) про­тив туляремии, проводят с применением живой туляремиинои вакцины накожно в строгом соответствии с действующей инструкцией по ее применению в любое время года, учитывая календарь других прививок. Интервал между вакцинаци­ей против туляремии и другими прививками должен быть не менее одного ме­сяца, а в отношении детских контингентов - не менее двух месяцев.

Сибирская язва

- характеризующееся интоксикацией, развитием серозно-геморрагического воспаления кожи, лимфатических узлов и внутренних органов и протекающее в виде кожной, легочной или кишечной формы. Возбудитель сибирской язвы - Bacillus anthracis семейства Bacillaceae. Содержит соматический и капсульный антиген, способна выделять экзотоксин. Источник инфекции - домашние животные.Пути передачи инфекции – контактный. Заражение происходит при уходе за больным животным, убое скота и разделке мяса, при контакте с продуктами животноводства (шкура, кожа, меховые изделия). Возможно заражение через почву. Поражаются в основном открытые участки кожи. Клиника Инкубационный период длится от нескольких часов до 14 дней, чаще 2-3 дня. Чаще всего заболевание протекает в виде кожной формы. На месте входных ворот инфекции последовательно развивается пятно, папула, везикула, язва. Пятно диаметром 1-3 мм красновато-синеватого цвета, безболезненно. Пятно приподнимается над поверхностью кожи и через несколько часов переходит в папулу медно-красного цвета. Больные жалуются на зуд и жжение в области папулы. Через 12-24 ч папула превращается в пустулу диаметром 2-3 мм, заполненную жидкостью с примесью крови. При расчесывании или самопроизвольно пузырек лопается и на его месте образуется язва с темно-коричневым дном, приподнятыми краями и серозно-геморрагическим отделяемым. По краям язвы возникают вторичные везикулы, при разрушении которых размеры язвы увеличиваются до 10 см в диаметре. Через 1-2 недели язва превращается в черный безболезненный плотный струп, окруженный валиком отечной и гиперемированной кожи. К концу 2-3-й недели заболевания струп отторгается. Появление и развитие карбункула сопровождается явлениями общей интоксикации: лихорадкой до 39-40 град.С, слабостью, недомоганием, головной болью, тахикардией. При локализации карбункула на лице отек тканей может распространиться на дыхательные пути и привести к смерти больного от асфиксии. Эдематозная разновидность кожной формы сибирской язвы проявляется развитием отека, на месте которого в более поздние сроки происходит некроз и формируется карбункул большого размера.