Эстрогены при поликистозе:

Высокий уровень эстрогенов связан с увеличением содержимого яичников и утолщением стенки. Это делает трудным прорыв яйцеклетками такой ткани (ановуляторный синдром).

Фолликулы продолжают производить гормон, приводя к кистам и плотному фиброзному росту.

Диагностика

Трансвагинальное ультразвуковое исследование (кольцо маленьких и средних фолликулов по периметру увеличенных яичников).

Поликистоз может не иметь ни одного симптома, за исключением нарушения овуляции (редкая овуляция). Таким образом женщина может и не испытывать проблем с зачатием. Диагностика основана не на внешнем виде яичников, а их функционировании.

Возможные этиологии

Наследственность.

Стресс: повышенный уровень кортизола и андрогенов, избыток андрогенов подавляет овуляцию, приводя к тому, что яичники выделяют больше тестостерона.

Инсулиновая зависимость.

Большая физическая нагрузка.

Плохое питание.

Возможная проблема с гипоталамически-гипофизарно-яичниковым циклом.

Сниженный уровень прогестерона:

- дефицит прогестерона приводит к отсутствию овуляции и фазы желтого тела, отсутствию прогестерона;

- длительный дефицит прогестерона может привести к заболеваниям сердца, раку эндометрия через избыточную стимуляцию эстрогена.

Лечение

Рациональное питание.

Регулярные физические упражнения.

Поддержка функции надпочечников в биосинтезе ими андрогенов, эстрогенов и кортизола:

- надпочечниковый субстрат,

- корень солодки,

- пантотеновая кислота,

- витамин С.

Коррекция инсулинового баланса.

Баланс эстрогена и прогестерона.

Лабораторное тестирование:

- показатели нагрузки надпочечников;

- женские гормоны;

- степень детоксикации;

- инсулин.

Предменопауза

Предполагается как период, предшествующий менопаузе.

Уровень гормонов падает. Изменяется продолжительность циклов. Изменяется характер выделений. Начинается в возрасте около 45 лет. Все меньше фоликулов вырастает в течение цикла. Это ведет к снижению ингибина. Ингибин ингибирует ФСГ. Овуляция становиться редкой, прогестерон зачастую не вырабатывается, или его уровень настолько мал, что изменения эндометрия не наступают.

Менопауза

Потеря функции яичников. Фактическое прекращение месячных в течение минимум 12 месяцев. Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза, некоторых видов рака. Уровень ФСГ и ЛГ повышен.

СИМПТОМЫ МЕНОПАУЗЫ

Приливы

80% женщин испытывают приливы. Могут начаться за год до изменений в цикле месячных.

Могут появляться часто, каждые 30-40 минут. Продолжительностью иногда до 30 минут.

Повышенный уровень сердечных сокращений. Потение, головокружение, сердцебиение, формикация (мурашки). Непродолжительная фаза быстрого сна. Эмоциональное истощение.

Чувство удушья или неспособности дышать. Ощущение жара, поднимающегося изнутри к груди, шее, затем к лицу. Все это может привести к бессоннице и раздражительности.

Урогенитальные изменения

Вагинальная ткань, реагируя на эстроген, вырабатывает плотный влажный эпителий с кислой средой рН 3,5 – 4,5. Низкий уровень эстрогена ведет к формированию тонкого сухого эпителия с щелочной средой рН 7. Атрофия малых и больших половых губ. Уменьшение количества волос на лобке. Повышение вагинального рН ведет к уменьшению количества лактобактерий, что в свою очередь ведет к увеличению вагинальных инфекций. Повышенный зуд и инфекции происходят из-за уменьшения клеточных слоев, что приводит к больше щелочному уровню рН.

Ткани мочевого пузыря и мочеиспускательного канала становятся тоньше и менее ластичными. Эластичность мочевого пузыря снижена, однако объем урины остается тем же, что ведет к перегруженности мочевого пузыря и срочности мочеиспускания.

Область между влагалищем и мочеиспускательным каналом уменьшается, вход во влагалище укорачивается и сужается. Отверстие уретры становится ближе ко входу во влагалище, поэтому коитус становится болезненным.

Кожные и слизистые оболочки

Уменьшение коллагена приводит к образованию морщин, сухости и утоньшению кожи.

Сердечно-сосудистые заболевания

Повышение случаев атеросклеротических изменений, инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, гипертонии и инсульта. Эстроген повышает содержание липопротеинов высокой плотности и снижает липопротеины низкой плотности.

Потеря костной ткани

Остеокластическая активность превышает способность остеобластов усваивать кальций из-за эстрогенового истощения.

Депрессия

Адренопауза: снижение секретирования андростендиона; снижение секретирования тестостерона у 50% женщин; зависит от возраста.

Симптомы:

- сниженная сексуальная функция, потеря либидо и сексуальной реакции.

ТИПЫ МЕНОПАУЗЫ

Менопауза I типа

Считается, что данный тип является идеальным гормональным показателем. Достаточный уровень эстрадиола и прогестерона. Нормальный уровень тестостерона.

Для женщин с данным типом менопаузы свойственно отсутствие многих рисков для здоровья, которые относятся к другим типам менопаузы.

Менопауза II типа

Достаточный уровень эстрадиола и прогестерона.

Низкий уровень тестостерона: это вызывает недостаточность яичников и/или надпочечников.

Риски для здоровья: нарушения вульвы (склеротический лихен), сниженная мышечная масса, сниженное либидо, депрессия, остеопороз и стенокардия.

Менопауза III типа

Достаточный уровень эстрадиола и прогестерона.

Повышенный уровень тестостерона: вызывает дисфункцию яичников и/или надпочечников.

Риски для здоровья: легковозбуждаемость, гирсутизм, гнев, акне, депрессия, повышенный риск инсулиновой сопротивляемости, синдром поликистоза яичников и надпочечниковая гиперплазия.