Женские половые железы — яичники. Анатомия, функция, гормоны яичников. Менструальный цикл

Яичники, парные органы, расположены в малом тазу, забрюшинно, на задней поверхности широкой связки брюшины, которая называется mesovarium. По ней к яичнику проходят кровеносные сосуды, нервы, лимфатические сосуды. Яични­ки присоединены к матке яичниковыми трубами (яйцеводы, маточные трубы), ампула которых очень близко прилежит к яичнику. Размер каждого яичника 2,5x5x2 см, вес от 4 до 8 г и варьирует в зависимости от фазы менструального цикла .

Зрелый яичник покрыт слоем цилиндрических клеток, содержащих зародыше­вые клетки. Под ним располагается плотный соединительнотканный слой, кото­рый называется белочной оболочкой {tunica albuginea). Яичник состоит из двух слоев: наружного — кортикального и внутреннего — мозгового. Мозговой слой значительно меньше кортикального. В мозговой слой через хилюс (ворота) вхо­дят кровеносные сосуды и нервы и выходят вены и лимфатические сосуды. Корко­вая часть яичника у взрослой женщины содержит около 400 000 фолликулов в разной стадии развития. Фолликулы окружены соединительной стромой и гилюсными клетками, в которых находятся скопления интерстициальных клеток, не от­личающихся от клеток Лейдига у мужчин. Мозговой слой состоит из соединитель­нотканной стромы с кровеносными и лимфатическими сосудами и нервами.

Яичники снабжаются кровью из яичниковой и ветвей маточной артерии. Ош проходят через ворота (хилюс) яичника, распространяются по мозговому слою затем по корковому. Вены из коркового и мозгового слоя собираются в одну вену, которая выходит из ворот яичника. Яичники иннервируются автономной нервной системой, ветвями внутримезентериальных нервов, почечного сплетения и гипогастрального сплетения.

Основная функция яичников состоит в обеспечении репродукции и синтезе по­ловых гормонов. Половые гормоны необходимы для нормального роста и созре­вания фолликулов, овуляции, подготовки эндометрия к восприятию оплодотво­ренной яйцеклетки, поддержания беременности, развития вторичных женских половых признаков и для обеспечения целого ряда метаболических процессов.

Рис. 4. Яичник, яйцевод и матка; вид сзади.

Гормоны яичников

Главный источник женского полового гормона эстрадиола. В яичниках синтезируется прогестерон, тестостерон, андростендион, полипептидные гормоны - ингибин, активин, релаксан и локаль­но действующие фоллостатин и простагландины. Тестостерон является предшественником эстрадиола. Он образуется в текаклетках фолликула, поступает паракринно в гранулезные клетки того же фолликула, где под влиянием энзима ароматазы превращается в эстрадиол. В фолликулиновую фазу развития фолликула синтезируется много эстрадиола, особенно к концу этой фазы, и очень мало прогестерона. После овуляции лютеинизирован-ные гранулезные клетки синтезируют в больших количествах прогестерон. Тесто­стерон в основном используется для синтеза эстрадиола, а в кровоток поступает в крайне малых количествах. Основным источником тестостерона, который по­ступает в кровь у женщин, является кора надпочечников.

Рис. 5.. Схема строения внутренних женских половых органов: 1 — маточная труба; 2 — яичник; 3 — тело матки; 4 — шейка матки; 5 — влагалище

Рис. . Пути синтеза половых гормонов в яичнике:

Энзиматические шаги синтеза половых гормонов в яичнике:

1. — 20.22-десмолаза; 4 — 3|3-гидроксистероид дегидрогеназа;

2. — 17а-гидроксилаза; 5 — Р450с11 — 17р-дегидрогеназа;

3. — Р450с17 — 17,20-десмолаза; 6 — 17-кетостероид-редуктаза;

7 — Р450-ароматаза

Синтез половых гормонов происходит в клетках фолликула и желтого тела под влиянием энзимов. Активность этих энзимов регулируется гонадотропными гормонами. Первым «кирпичиком» всех стероидных гормонов является холестерин, который поступает в яичники из крови в ЛПНП (липопротеины низкой плотно­сти). Пути синтеза эстрадиола и прогестерона несколько отличаются в фолликулиновую и лютеиновую фазы (рис. ).