- •Терминологический словарь
- •Моносахариды- простые углеводы, содержащие гидроксильные и альдегидную (альдозы) или кетонную (кетозы) группы. По числу атомов углерода различают триозы, тетрозы, пентозы и т.Д.
- •Глава 1. Паращитовидные железы
- •Функции кальция.
- •Регуляция поддержания нормального уровня
- •Кальция, магния и фосфата в сыворотке крови
- •Метаболизм фосфата
- •Регуляторы экспрессии птг
- •Рецепторы птг — трансмембранные гликопротеины, связанные с g‑белком — в значительном количестве содержатся в костной ткани (остеобласты) и корковой части почек (эпителий извитых канальцев нефрона).
- •Функции. Птг поддерживает гомеостаз кальция и фосфатов.
- •Минерализация остеоида
- •Особенности коррекция обмена кальция методами прикладной кинезиологии.
- •Пищевые факторы стимулирующие: Лосось
- •Глава 2. Мужские половые железы — яички (тестис)
- •Анатомия яичек и половой системы
- •Эмбриогенез
- •Гормоны мужских половых желез - яичек
- •Эффекты мужских половых гормонов
- •Транспорт мужских половых гормонов
- •Механизм действия андрогенов
- •Регуляция функции мужских половых желез
- •Болезни мужских половых желез гипогонадизм
- •Первичный гипергонадотропный гипогонадизм
- •Причины первичного гипогонадизма:
- •Недостаточность семинифорных трубочек у взрослых.
- •Аутоиммунный гипогонадизм.
- •Вторичный и третичный гипогонадотропный гипогонадизм
- •Третичный гипогонадизм
- •Гиперпролактинемия как причина гипогонадизма
- •Мужской климакс, или андропауза
- •Примеры токсических эффектов факторов внешней среды на мужскую репродуктивную систему
- •Доброкачественная гиперплазия простаты (дгп)
- •Гормональная регуляция предстательной железы
- •Фитотерапия
- •Женские половые железы — яичники. Анатомия, функция, гормоны яичников. Менструальный цикл
- •Гормоны яичников
- •Физиологические эффекты стероидных гормонов яичников
- •Метаболизм стероидных гормонов яичников
- •Пути метаболизма эстрогенов
- •Рост и развитие фолликула в яичниках
- •Гипоталамически-гипофизарный цикл
- •Цикл яичников
- •Половой гормон, связывающий глобулин
- •Механизм регуляции функции яичников
- •Клиника и патогенез нарушений метаболизма эстрогенов
- •Предменструальный синдром
- •При ановуляторных циклах предменструальный синдром не возникает.
- •Наблюдаются:
- •Диагностический критерий:
- •Лечение дисменореи
- •Симптомы
- •Эстрогены при поликистозе:
- •Диагностика
- •Возможные этиологии
- •Лечение
- •Предменопауза
- •Менопауза
- •Урогенитальные изменения
- •Лечение
- •Прутняк/Ягоды чистоты
- •Клопогон кистевидный (Black Cohosh)
- •Индол-3-карбинол
- •Глава 3. Эндокринная часть поджелудочной железы (островки лангерганса, гормоны, их функция, эффекты, механизм действия)
- •Механизм действия инсулина
- •Транспортные белки для глюкозы
- •Соматостатин
- •Панкреатический полипептид (рр)
- •Гомеостаз глюкозы в норме Функции углеводов
- •Расщепление углеводов
- •Транспорт глюкозы в клетки
- •Катаболизм глюкозы
- •Значение анаэробного гликолиза
- •Особенности метаболизма гликогена в печени и мышцах
- •Биосинтез глюкозы - глюконеогенез
- •Пентозофосфатный путь в метаболизме глюкозы
- •Регуляция метаболизма углеводов (некоторые аспекты)
- •Сахарный диабет
- •3. Другие специфические типы сахарного диабета.
- •4. Гестационный диабет.
- •Сахарный диабет тип 2
- •Гиперинсулинизм.
- •Интерпретация результатов пробы
- •Аллопатическое лечение сахарного диабета
- •3. Препараты сулъфонилмочевины (см).
- •1 Тип сахарного диабета.
- •2Тип сахарного диабета.
- •Глубокоуважаемые коллеги!
- •Программа семинаров
Рост и развитие фолликула в яичниках
Основной репродуктивной единицей яичника является примордиальный фолликул, который состоит из маленькой яйцеклетки — ооцита (менее 25 мк в диаметре), окруженный плотным кругом малодифференцированных плоских гранулезных клеток и базальной мембраной, которая отделяет примордиальный фолликул от окружающей стромы яичника. Примордиальные фолликулы представляют неактивный, «отдыхающий», пул, из которого развиваются и созревают все овуляторные фолликулы. Примордиальные фолликулы располагаются в наружном слое яичника под белочной оболочкой. Большинство примордиальных фолликулов после рождения подвергаются атрезии и к половому созреванию их остается 400 000. Из них только около 400 будут достигать зрелости и освобождать яйцеклетку (ооцит) в период овуляции у женщин детородного возраста (от начала менструального цикла до менопаузы).
К периоду полового созревания у препубертатных девочек (в среднем в 11 лет) примордиальный фолликул выходит из неактивного состояния. Возобновляется процесс роста. Ооцит увеличивается в размерах до 80—100 мк, вокруг него возникает мембрана, отделяющая ооцит от гранулезных клеток. Эта мембрана называется прозрачная зона — pelliicida. Одновременно происходит изменение вида гранулезных клеток. Из плоских они становятся кубическими и одним слоем окружают ооцит. Гранулезный слой, в свою очередь, отделен от окружающей стромы базальной мембраной. На этой стадии развития фолликул, состоящий из зрелого ооцита, зоны pellucida, одного слоя кубических гранулезных клеток и базальной мембраны, называется первичным фолликулом. Далее гранулезные клетки быстро пролиферируют и образуют многослойное окружение ооцита, отделенного от него зоной pellucida. Между гранулезными клетками образуются щели, содержащие жидкость. Кровеносные сосуды не проникают через базальную мембрану фолликула, и гранулезный слой до овуляции остается аваскулярным. Снаружи базальной мембраны появляются большие клетки, неотличимые от фибробластов, которые образуют слой текаклеток, и в этой стадии образуется преантральный (вторичный) фолликул.
До стадии преантрального фолликула его развитие не зависит от гонадотропных гормонов, концентрация которых в сыворотке крови равна нулю. Дальнейшее развитие фолликула от образования преантрального фолликула происходит под контролем гонадотропных гормонов. В период развития фолликула от первичного к вторичному «цензор», находящийся в мозгу, включает функцию ядер гипоталамуса, синтезирующих гонадотропин-рили-зинг-гормон (ГнРГ). ГнРГ стимулирует синтез гонадотропных гормонов в передней доле гипофиза, под влиянием которых происходит регуляция функции яичников, дальнейший рост и созревание фолликула, овуляция, образование желтого тела, синтез и секреция гормонов яичника.
В преантральном фолликуле происходит дальнейшее накопление жидкости в щелях между гранулезными клетками и в конечном итоге в фолликуле образуется полость — антрум, и в этой стадии фолликул называется антральным, или третичным. Дальнейшее быстрое накопление жидкости и увеличение гранулезных клеток оттесняет яйцеклетку и часть гранулезных клеток в сторону, и образуется пре-овуляторный, или граафов, фолликул. Размеры фолликула достигают на этой стадии 2—2,5 см. Вслед за этим происходит овуляция - разрыв фолликула и выход ооцита. Ооцит проходит через белочную оболочку яичника и поступает в лежащую рядом ампулу одной из фоллопиевых труб. Вслед за овуляцией полость фолликула наполняется кровью и лимфатической жидкостью — образуется геморрагическое тело. Стенки фолликула спадаются, а кровеносные сосуды из тела клеток инвазируют гранулезный слой. Последние лютеинизируются, в них откладывается пигмент желтого цвета и образуется желтое тело. Если беременность не наступает, желтое тело существует 14 дней. Затем происходит регрессия желтого тела и замещение его фиброзной тканью с образованием так называемого corpus albicans. Механизм, приводящий к регрессии желтого тела через 14 дней его существования, неизвестен. Возможно, в этом существенную роль играют простагландины (рис. ).
Рис .6. Нормальный менструальный цикл. Динамика гормонов, рост, созревание фолликула, овуляция и образование желтого тела
МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ
У взрослой женщины в репродуктивной системе происходят регулярные циклические изменения (менструальный цикл), заканчивающиеся (если не наступила беременность) кровотечением из матки вследствие внезапного отделения функционального слоя эндометрия — менструация.
Длительность менструального цикла в среднем составляет 28 дней с колебаниями от 25 до 35 дней.