Предменструальный синдром

Предменструальный синдром (ПМС) умеренный или тяжелый встречается у 5—10% женщин, а у 20—40% женщин — легкий.

При ановуляторных циклах предменструальный синдром не возникает.

Предполагаемая этиология: значение имеют гормональные влияния и психоэмоциональные факторы, значительное снижение синтеза прогестерона в конце лютеиновой фазы ведет к увеличению активности ренин-ангиотензиновой системы. Имеют значение простагландины, которые, как предполагается, ответственны за регрессию желтого тела.

Наблюдаются:

Избыток эстрогена Дефицит прогестерона Дефицит витамина В6 Гипогликемия Задержка жидкости в организме

Дефицит или избыток простагландина Психогенная этиология Нарушение функции щитовидной железы Дефицит серотонина Эндогенная гормональная аллергия

Диагностический критерий:

Симптомы должны соответствовать лютеиновой фазе и отсутствовать в фолликулярной фазе, должны повторяться ежемесячно, нарушают трудоспособность.

Симптомы: более 150 симптомов

Головная боль Двигательная координация Мигрень Эпилепсия Короткие обмороки Сонливость Мышечные судороги Раздражение глаз Чувство сумасшествия Чувство переполнения груди Боли в спине Фиброиды Холодные конечности Бессонница Сухая кожа Частое мочеиспускание Сниженное либидо Случайные падения Раздражительность Депрессия Перепады настроения Пьяные истерики Чувство паники Разочарование

Строгость Гипогликемические реакции Запоры, метеоризм Отсутствие концентрации Отекшие глаза Хриплость Синуситы Сухие волосы Истощение духовное и физическое Попытки суицида Агрессия и жестокость Жестокое обращение с детьми Неожиданные припадки гнева Боль в мышцах и суставах Частые простуды Отсутствие аппетита Медленное пищеварение Задержка воды Темные круги под глазами Бледность лица Жирные волосы Разбухание суставов Воспаленное горло Затуманенное зрение

Функция печени:

Сниженный необходимый уровень эстрогенов из-за недостаточности магния и витаминов группы В может понизить способность печени к формированию эстрогеновых конъюгатов. Алкоголь, сахар, кофеин и жирная пища подвергают печень опасности жирового перерождения.

Диетические привычки: женщины страдающие ПМС потребляют больше рафинированного сахара, рафинированных карбогидратов, соды и молочных продуктов; меньше витаминов В, железа, цинка и марганца. Такая диета истощает запасы необходимых нутриентов для метаболизма глюкозы. Сахар увеличивает тенденции к гипогликемии, вызывая раздражительность и головные боли. Симптомы наблюдаются в течение лютеальной фазы.

Желудочно-кишечный тракт: Если увеличено время транзита по кишечнику, то эстроген-глюкоронид связи распадаются из-за изменений кишечной флоры. Это высвобождает биологически активные эстрогены, которые затем повторно усваиваются. Уровень В-глюкуронидазы повышается в диетах, богатых белком и жиром.

Роль допамина: влияет на настроение и аппетит. Подавляет секрецию пролактина. Предотвращает задержку щелочи и воды через почки и надпочечники. Эстрогены могут подавлять действия допамина.

Роль серотонин: влияет на настроение и аппетит.

Низкий уровень его в лютеальную фазу может привести к депрессии, к беспокойству, к головным болям и спутанности сознания. Может инициировать изменение в содержании соотношения эстрогена и прогестерона, что приведет к болезненности молочных желез, метеоризму и перееданию.

Роль простагландинов (ПГ):

Противовоспалительный ряд ПГ1 вырабатывается из линолевой кислоты, которая превращается в гамма-линоленовую кислоту.

Арахидоновая кислота является предшественником провоспалительного ряда ПГ2 и лейкотриенов. При ПМС отмечается отклонения уровня ПГ.

Роль пролактина:

Повышенный уровень пролактина ведет к состоянию дисфории, болезненности молочных желез, задержке воды и депрессии. Он также снижает продолжительность жизни желтого тела, что в свою очередь снижает выработку прогестерона. Перепроизводство пролактина может происходить из-за избыточного уровня эстрогена и дефицита допамина, В6, магния и витамина С.

Диета

Сконцентрировано вокруг сложных карбогидратов:

• цельные злаки, бобовые, овощи и фрукты

Избегать полиненасыщенных растительных масел, они более всего склонны к прогорклости:

• подсолнечник и кукуруза.

Рафинированный сахар, алкоголь и продукты содержащие кофеин.

Минимальное потребление молочных продуктов и животных жиров.

Стиль жизни

Ожирение влияет на соотношение эстрогена и прогестерона.

Стресс: стимулирует выработку гормонов, которые блокируют синтез половых гормонов: кортизол, эпинефрин и норэпинефрин.

Витамин В6

важный кофактор для энзимов вовлеченных в конъюгацию эстрогена в печени, в синтез нейротрансмитеров, включая допамин и серотонин. 100-200 мг в день.

Магний

Магний помогает в стабилизации настроения, связанного с симптомами ПМС. Вовлечен в синтез допамина, конъюгацию эстрогенов, активацию витаминов группы В, в особенности В6, выработку энергии. 300-900 мг в день.

Поддержка печени

Холин является донором метила и необходим для правильного функционирования печени. Он также предупреждает отложение жира в печени. Таурин обеспечивает поддержку печени, действуя как конъюгатор и детоксикатор.

Коррекция дисбиоза

Фитотерапия

Прутняк, ягоды чистоты (Chasteberry fruit/Vitex) – основная трава, использующаяся при ПМС. Она тонизирует эндокринную систему, воздействуя непосредственно на гипофиз для баланса эстрогена и прогестерона. Подавляет пролактин. Помогает сбалансировать гормональный цикл.

У некоторых женщин наблюдается противоположный эффект. Доза 175 мг стандартного экстракта.

Кора калины американской (Cramp Bark) расслабляет мышцы матки, снимая судороги и боль в нижней части спины.

Корень Салвия (Salvia Root) на протяжении долгого времени используется как транквилизатор и седативный препарат.

Корень имбиря (Ginger Root) является противовоспалительным средством.

Листья дикого салата-латука (Wild lettuce leaf) обладают средним седативным эффектом, болеутоляющим и успокаивающим эффектом.

Корень солодки голой (Licorice) минимизирует последствия стресса, поддерживая надпочечники, и помогает в пищеварении.

Традиционные китайские средства

Bupleurum, пион, донг-квай и солодка сконцентрированы на функции печени и улучшении крови. Стратегия в расслаблении «напряженной печени «чи» и коррекции «дефицита крови».

Нет гормональных компонентов.

Антиоксиданты широкого спектра

Витамины А , С, Е и натуральные каротиноиды защищают клетки от преждевременного старения. Контролируют низкий уровень воспаления инициированного свободными радикалами.

Куркуминоиды – стандартный турмерик ризом: антиоксидант, противовоспалительный, антикарциногенный.

Кальций Д-глюкарат

Защита тканей молочных желез. Связан с антикарциногенной защитой тканей молочных желез и желудочно-кишечного тракта. Улучшает детоксификацию ксенобиотиков.

Помогает снизить энзим В-глюкоронидазу. Доза 1-2 грамма в день.

Незаменимые жирные кислоты

Гамма-линоленовая кислота. 3-4 грамма в день.

МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ПУТИ НЕЗАМЕНИМЫХ ЖИРНЫХ КИСЛОТ

Омега-6 жирные к-ты (N6) (масло канолы, кукурузное, соевое, саффлауэр, подсолнечное)		Омега-3 жирные к-ты (N3) (льняное масло, конопляное, канола, соевое, масло грецкого ореха)
CIS Линолевая к-та (LA) 6 десатураза		Альфа-Линоленовая к-та (LNA) 6 десатураза
Гамма-Линоленовая к-та (GLA) (масла огуречника аптечного, семян черной смородины, примулы вечерней) а лонгаза		Стеаридоновая к-та ( масло семян черной смородины) алонгаза
Д и-Гомо-Гамма-Линоленовая к-та (DGLA) (материнское грудное молоко) 5 десатураза	Ряд 1. Простагландины, Лейкотриены и Тромбоксаны	Эйкозатетраеновая к-та  5 десатураза
	Ряд 3. Простагландины, Лейкотриены и Тромбоксаны	Эйкозапентаеновая к-та (EPA) ( рыбий жир) алонгаза
А рахидоновая к-та (AA) (животный жир в пище) алонгаза	Ряд 2. Простагландины, Лейкотриены и Тромбоксаны
Адреновая к-та 4 десатураза		Докозапентаеновая к-та  4 десатураза
Докозапентаеновая к-та		Докозагексаеновая к-та (DHA) (рыбий жир, морские водоросли)

ДИСМЕНОРЕЯ

Первичная дисменорея

Не является результатом известных патологических состояний.

Не является поведенческим или психологическим.

Боль начинается непосредственно перед или во время менархе.

Общепринятое аллопатическое лечение.

Вторичная дисменорея

Приводит к болям похожим на первичную дисменорею, но обычно начинается через несколько лет после менархе.

Может быть связано с PID, использованием внутриматочной спирали, эндометриозом или фертильными проблемами.

Общепринятое аллопатическое лечение.

Первичная дисменорея

Болезненная менструация.

Общие гинекологические жалобы.

Причина номер один у женщин для пропуска работы или школы.

Симптомы начинаются и заканчиваются с месячными: самая сильная боль отмечается в первые два дня месячных, боль распространяется на спину и внутреннюю поверхность бедер.

Роль простагландинов

Высокий уровень у женщин с дисменореей. Лизосомальные ферменты гидролизируют фосфолипиды из клеточных мембран дескваматного эндометрия (предшественник арахидоновой кислоты/ПГ2). ПГ2 является вазоконстриктором.

Боль – это результат гиперсократимости матки, гипертонуса и ишемии. Наблюдается повышенное соотношение ПГФ2а и ПГЕ2, из которых первый является мощным вазоконстриктором, а второй вазодилататором.