1.2. Юридическая модель профилактики

1.2.1. Государственный уровень: основные документы

Рассмотрим ряд документов, принятых в 2009-2010 гг.

1.2.1.1. Доклад «Злоупотребление алкоголем в Российской Федерации: социально-экономические последствия и меры противодействия» (утверждён 13 мая 2009 году Советом Общественной палаты Российской Федерации)

В документе провозглашается, что антиалкогольная политика государства «должна иметь в качестве основного приоритета здоровье граждан, а не интересы бизнеса». Отсюда меры профилактики: ценовое регулирование; борьба с нелегальным алкоголем; ограничение физической доступности алкогольных «напитков»; государственная монополия на розничную продажу алкогольных «напитков»; совершенствование систем профилактики, лечения и реабилитации; мониторинг производства, потребления алкоголя, связанных с алкоголем смертности и проблем.

В документе перечисляются основные рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по уменьшению вреда, связанного с употреблением алкоголя:

• меры по уменьшению доступности алкоголя;

• цены и налоги на алкоголь;

• ограничение продажи алкоголя;

• ограничение маркетинга алкоголя;

• меры против управления автотранспортными средствами в состоянии алкогольного опьянения;

• просвещение и убеждение;

• ранее вмешательство и лечебные службы;

• выводы, касающиеся эффективных стратегий по уменьшению вреда, связанного с употреблением алкоголя;

• разработка алкогольной политики;

• создание базы знаний для разработки алкогольной политики;

• сектора и алкогольная политика;

• алкогольная политика на различных уровнях юрисдикции;

• выводы, касающиеся разработки алкогольной политики [3; 5:52-57].

1.2.1.2. Распоряжение правительства РФ от 30 декабря 2009 г. №2128-Р «О Концепции реализации государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения РФ на период до 2020 г.» (подписано Председателем Правительства РФ В. В. Путиным)

Концепция определяет цели, задачи и механизмы реализации государственной алкогольной политики.

Концепция будет реализована в 2 этапа.

На первом (2010-2012 гг.) планируется ужесточить требования к розничной продаже алкоголя, усилить ответственность за нарушения в сфере производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции. Необходимо увеличить акцизы и установить минимальные розничные цены на алкоголь.

На втором этапе (2013–2020 гг.) реализуются программы по формированию традиции здорового образа жизни, развитию спорта и физкультуры. Необходимо обеспечить эффективную профилактику возникновения алкогольной зависимости. Запланированы меры по своевременному выявлению сопутствующих заболеваний.

Одним из индикаторов достижения результатов реализации Концепции является уровень потребления алкоголя на душу населения. На первом этапе он должен снизиться на 15%, на втором – на 55%. Также ожидается, что сократится уровень потребления крепких спиртных «напитков». На втором этапе планируется ликвидировать нелегальный алкогольный рынок, снизить уровень первичной заболеваемости и смертности от потребления алкоголя, а также смертности, связанной с острым отравлением алкоголем [16].

Чего нет в Концепции?

Во-первых, не дано определение понятию «алкоголь». А без этого не понятно, почему и как алкоголь нужно ограничивать. При выработке этого понятия можно опираться на определения Гостов СССР прошлых лет. Например, согласно ГОСТУ 18300-72 (1972 г.), п/п 5.1., «Этиловый спирт – легко воспламеняющаяся бесцветная жидкость с характерным запахом, относится к сильнодействующим наркотикам, вызывающим сначала возбуждение, а затем паралич нервной системы».

Во втором докладе от 2006 г. (серия технических докладов №944) комитета экспертов ВОЗ по проблемам, связанным с потреблением алкоголя, сказано: «Алкоголь является токсичным веществом, и с ним связаны более 60 различных расстройств… Алкоголь является потенциальным тератогеном» (т.е. способствует формированию уродств плода – прим. авт.).

Во-вторых, не даётся определение понятию «злоупотребление». С точки зрения науки, любое нелекарственное употребление алкоголя есть употребление во зло.

В-третьих, используются привычные понятия «алкогольные напитки», «спиртные напитки». Точнее говорить «изделия», «продукция» и просто «алкоголь».

В-четвёртых, в Концепции почти не встречаются понятия «трезвость», «трезвый образ жизни».

В-пятых, не поставлен вопрос о восстановлении государственной монополии на алкоголь. Если она нужна, то нужно объяснить почему. Если не нужна, то тоже объяснить.

В-шестых, ничего не говорится о возвращении пива в разряд алкогольных изделий, как это принято во всём мире.

Что вызывает самые большие сомнения?

В Концепции сказано, что «в целях формирования культуры потребления алкогольной продукции создание условий для развития российского виноделия и увеличение производства российских качественных вин».

В традиционной русской культуре никогда не было регулярного употребления алкоголя вообще и пива и вина, в частности: эти изделия ещё больше провоцируют регулярное, даже ежедневное употребление алкоголя, детское и женское пьянство. Целью алкогольной политики должна стать ориентация на трезвость.

Что радует?

Одним из принципов Концепции является «обеспечение приоритетности защиты жизни и здоровья граждан по отношению к экономическим интересам участников алкогольного рынка».

Отдельным абзацем отмечено «ограничение (вплоть до полного запрета) скрытой рекламы алкогольной продукции, привлекающей общественное внимание, особенно детей и молодёжи». Этот пункт может стать отправным для борьбы со скрытой рекламой алкоголя на ТВ – в сериалах и телепрограммах.