Орієнтована основа діяльності Алгоритм

Набір завдань для перевірки досягнення конкретних цілей навчання

1. Хвора З., 29 років, із кістомою в анамнезі, яка виявлена при профогляді, скаржиться на різкі болі внизу живота, які виникли раптово після фізичного навантаження, нудоту, блювання, сухість у роті. При огляді матка звичайних розмірів і консистенції, не болюча. Ліве склепіння глибоке, придатки не визначаються, праве склепіння сплощене утвором округлої форми угоеластичної консистенції, обмежено рухомим різко-болючим. Аналіз крові: лейкоцити 13х10⁹/л, пульс 118 уд/хв. На УЗД – справа візуалізується двохкамерний утвір розмірами 9х7х6 см.

Який діагноз найбільш імовірний у даному випадку?

1. Перекручування кістоми правих додатків.

2. Позаматкова вагітність.

3. Фолікулярна кіста.

4. Некроз фіброматозного вузла матки.

5. Гострий апендицит.

Еталон відповіді: А

2. Хвора З., 49 років, знаходиться на диспансерному спостереженні з приводу фіброміоми матки. За останній рік пухлина матки збільшилася до 20 тижнів вагітності.

Який раціональний метод лікування?

1. Екстирпація матки з додатками.

2. Гормональне лікування.

3. Подальше спостереження.

4. Ампутація матки без додатків.

5. Лікування інгібіторами простогландинів.

Еталон відповіді: А

3. 44-літня жінка знаходиться на обліку з приводу міоми матки 10 років, за останній рік відмічено швидкий ріст пухлини, менструальний цикл складає 35-40 днів з 8-10-тиденними значними кровотечами. В міжменструальний період спостерігаються мажучі кров’янисті виділення.

Проведення якого із нижче вказаних методів дослідження обов’язкове для визначення подальшої тактики ведення пацієнтки?

1. Біопсія ендометрія.

2. УЗД органів малого тазу.

3. Внутрішньовенна пієлографія.

4. Гістеросальпінгографія.

5. Кольпоцитологія.

Еталон відповіді: А

4. У жінки К. 40 років при вагінальному дослідженні на профілактичному огляді зліва виявлено рухливу, не болючу пухлину, тугоеластичної консистенції з гладкою поверхнею, розмірами 10х12 см. Зі сторони матки та правих додатків змін не виявлено, параметрії вільні. Пологів 2, аборт – 1. Менструальний цикл не порушений.

Який діагноз можна поставити?

1. Кістома яєчника.

2. Лівобічна апоплексія яєчника.

3. Лівобічний аднексит.

4. Ендометріоз яєчників.

5. Рак яєчників.

Еталон відповіді: А

5. До лікаря жіночої консультації звернулась хвора С., 41 року зі скаргами наперіодичні болі внизу живота, болючі, значні, тривалі менструації. При бімануальному дослідженні виявлено: матка збільшена до 9 тижнів вагітності, по задній стінці матки пальпується вузол розмірами 3х3 см, тіло матки рухоме, болюче. Додатки без особливостей.

Про яке захворювання можна думати?

1. Симптомна міома матки.

2. Аденоміоз.

3. Маткова вагітність.

4. Хронічний ендометрит.

5. Пухлина яєчників.

Еталон відповіді: А

6. Жінка 30 років поступила в гінекологічне відділення для планового оперативного втручання з пухлиноподібним утворенням в ділянці правих додатків величиною 9х8 см, щільноеластичної консистенції, рухоме, неболюче. Видалено тонкостінне утворення з довгою ніжкою, яке вміщує в собі волосся і зуби.

Ваш діагноз:

1. Дермоїдна кіста яєчників.

2. Фіброміома матки.

3. Рак яєчників.

4. Гідросальпінкс.

5. Піовар.

Еталон відповіді: А