Завдання для перевірки вихідного рівня знань

Завдання №1

У гінекологічне відділення доставлена пацієнтка Я., 18 років із скаргами на періодичні спастичні болі внизу живота, які іррадують в пахову область. Менструальна функція не порушена, остання менструація закінчилася три дні тому.

Статевим життям не живе. Які дані анамнезу життя необхідно уточнити у жінки?

1. Наявність шкідливих звичок.

2. Початок менструації.

3. Тривалість менструального циклу.

4. Наявність запорів.

5. Використовувані методи контрацепції.

Еталон відповіді: D.

Завдання №2

У гінекологічне відділення доставлена хвора Д., 20 років із скаргами на ниючі болі внизу живота, затримку менструації на 10 днів. При бімануальному дослідженні: матка в anteflexio, не збільшена, щільна, рухлива, безболісна. Зліва від матки пальпується утворення овоідної форми, чутливе при пальпації.

Який додатковий метод дослідження необхідно застосувати для підтвердження діагнозу?

1. Метросальпінгографія.

2. Гістероскопія.

3. Ультразвукове сканування.

4. Комп'ютерна томографія.

5. Кольпоскопія.

Еталон відповіді: С.

Завдання №3

У гінекологічне відділення поступила вагітна Т., 20 років з вагітністю 10-11 тижнів для уточнення можливості виношування вагітності і визначення тактики подальшого ведення пацієнтки. Під час вступу пред'являє скарги на прискорене серцебиття, задишку у спокої, почуття страху, болі в крупних і дрібних суглобах, ціаноз губ. З анамнезу встановлено, що пацієнтка часто хворіє на ангіни. При додатковому обстеженні - різко позитивні ревмапробы, на ЕхоКГ - ознаки вираженої мітральної недостатності і початкових явищ мітрального стенозу.

Яке екстрагенітальне захворювання можна передбачити?

1. Ревматизм, активна фаза, комбінований мітральний порок, СН_ІІА.

2. Ревматоїдний артрит.

3. Ревматизм, неактивна фаза, поворотний ревмокардит.

4. Ревматизм, активна фаза, мітральна недостатність, СН₀.

5. Ревматизм, неактивна фаза, мітральний стеноз, СН_І.

Еталон відповіді: А.

Джерела інформації для поповнення вихідного рівня знань

1. Анатомия человека. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. – С-Петербург. – 2002. – С.3129-135, 346-363, 449.

2. Патологічна фізіологія (Під. Ред.. А.І. Березнякової). – Харків. – 2003. – С.150-173, 176-187.

3. Струков А.І., Сєров В.В. Патологічна анатомія. Підручник. – Харьків: Факт. – 1999. – С. 524-537, 679-705, 706-717, 718-735.

4. Фізіологія людини. Гжегоцький М.Р., Філімонов В.І., Петришин Ю.С., Мисаковець О.Г. – Київ. – 2005. – С.208 -226, 431-438.

5. Рентгенодіагностика (Під ред.. Мілька В.І.). – Вінниця. – 2005. – С. 239-246, 288-298.

6. Поздеев О.К. Микробиология .- Москва. – 200. – С.155-181, 251-288, 299-385, 387-400, 414-430, 548-550, 564-569.

7. Синяченко О.В., Игнатенко Г.А. «Пропедевтика внутренних болезней». – Донецк. – 2004. – С.20-44, 46-81, 169-225, 227-256, 262-267.

Зміст навчання Теоретичні питання

1. Спеціальні методи дослідження гінекологічних хворих (огляд зовнішніх статевих органів, дослідження за допомогою дзеркал, вагінальне внутрішнє дослідження, ректоабдомінальне дослідження).

2. Додаткові методи дослідження, які застосовують при обстеженні гінекологічних хворих:

• мікробіологічні методи дослідження (мікроскопічні; імунолюмінесцентні; імуноферментні; молекулярно-біологічні; культуральні; серологічні)

• методи дослідження функції яєчників (тести функціональної діагностики; гормональні методи; функціональні проби);

• цитологічний метод дослідження в діагностиці захворювань шийки матки.

• аспіраційна біопсія ендометрія;

• зондування матки;

• діагностичне вишкрібання каналу шийки та стінок порожнини матки;

• пункція черевної порожнини через заднє склепіння;

• ультразвукове дослідження;

• рентгенологічні методи (гістеросальпінгографія, лімфографія, ангіометросальпінгографія, рентгенографія турецького сідла);

• ендоскопічні методи дослідження (кольпоскопія; гістероскопія; цервікоскопія; лапароскопія;

• генетичні методи дослідження;

• імунологічні методи дослідження;

• комп'ютерна томографія, магнітно-резонансна терапія, кісткова денситометрія;

• діагностична лапаротомія;

• методи дослідження молочних залоз.