- •Тема 4. Организация медицинской помощи и защита населения при чрезвычайных ситуациях
- •4.1. Виды медицинской помощи. Объем мероприятий первой медицинской помощи. Актуальность само- и взаимопомощи
- •4.1.1. Первая медицинская помощь
- •4.1.2. Первая врачебная помощь
- •4.1.3. Специализированная медицинская помощь
- •4.2. Массовые медицинские формирования, предназначенные для оказания первой медицинской помощи. Сп, сд, осд – их структура, оснащение, порядок работы в очаге поражения
- •4.2.1. Задачи и порядок работы санитарных дружин при чрезвычайных ситуациях, в различных очагах поражения
- •4.2.2. Служба медицины катастроф
- •4.3. Общие принципы организации медицинского обеспечения населения при чс
- •4.4. Медицинские средства индивидуальной защиты. Назначение и правила пользования ими
- •4.4.1. Аптечка индивидуальная аи-2
- •4.4.2. Индивидуальный противохимический пакет ипп-8
- •4.4.3. Индивидуальный перевязочный пакет ипп-51
- •4.5. Средства защиты органов дыхания и кожи
- •4.5.1. Ватно-марлевая повязка
- •4.5.2. Противопылевая тканевая маска
- •4.5.3. Респираторы
- •4.5.4. Простейшие средства защиты кожи
- •4.5.5. Табельные средства индивидуальной защиты
- •4.6. Сигналы гражданской защиты. Действия населения по сигналам гражданской защиты в чрезвычайных ситуациях
- •Тема 5. Поражение опасными химическими веществами. Клинические признаки, первая медицинская помощь
- •5.1. Краткая характеристика химически опасных объектов и опасных химических веществ
- •5.2. Химико-физические свойства сильнодействующих ядовитых веществ. Клинические признаки и первая медицинская помощь при поражениях сильнодействующими ядовитыми веществами
- •5.2.1. Хлор
- •5.2.2. Фосген
- •5.2.3. Оксид углерода
- •5.2.4. Синильная кислота
- •5.2.5. Поражения ов нервнопаралитического действия
- •5.2.6. Аммиак
- •5.2.7. Сероводород
- •5.2.8. Диоксид серы
- •5.2.9. Сероуглерод
- •5.2.10. Фтористый водород
- •Тема 6. Радиационные поражения. Принципы защиты и медицинского обеспечения населения при радиационных авариях
- •6.1. Механизм биологического воздействия ионизирующего излучения (радиации) на организм человека
- •6.2. Виды лучевых поражений
- •6.2.1. Острая лучевая болезнь
- •6.2.2 Хроническая форма лучевой болезни
- •6.2.3. Лучевые поражения кожи
- •6.3. Принципы медицинского обеспечения и способы защиты населения при радиационных авариях. Профилактика и первая медицинская помощь при радиационных поражениях
- •6.3.1. Питание
- •6.3.2. Предупреждение усвоения организмом стронция и цезия
- •6.4. Способы защиты и борьбы с радиоактивным загрязнением
- •6.4.1. Особенности защиты детей
- •Тема 7. Неотложная медицинская помощь при терминальных состояниях. Основы реанимации
- •7.1. Понятие о терминальном состоянии. Признаки клинической и биологической смерти
- •7.2. Последовательность действий при выполнении реанимации. Методика проведения искусственного дыхания и закрытого массажа сердца
- •7.2.1. Подробности техники выполнения реанимационных мероприятий
- •7.2.2. Искусственная вентиляция легких
- •7.2.3. Наружный (закрытый) массаж сердца
- •7.3. Оказание помощи при некоторых неотложных состояниях
- •7.3.1. Травматический шок
- •7.3.2. Анафилактический шок
- •7.3.3. Утопление
- •7.3.4. Электротравма
- •7.3.5. Помощь при обмороке, тепловом или солнечном ударе
- •7.3.6. Помощь при гипертермии у детей
- •7.3.7. Отек гортани
- •7.3.8. Отек легких
- •7.4. Общие принципы неотложной помощи при отравлениях
- •7.4.1. Обобщенная клиническая картина острых отравлений
- •7.4.2. Общие принципы неотложной терапии при острых отравлениях
- •7.4.3. Отравление алкоголем
- •7.4.4. Отравление фосфорорганическими соединениями
- •7.4.5. Пищевые отравления бактериальной природы
- •7.4.6. Помощь при укусах насекомых
- •7.4.7. Особенности оказания неотложной помощи детям при острых отравлениях
Тема 5. Поражение опасными химическими веществами. Клинические признаки, первая медицинская помощь
5.1. Краткая характеристика химически опасных объектов и опасных химических веществ
В настоящее время используются в промышленности, в сельском хозяйстве и для бытовых целей миллионы тонн опасных химических веществ, в том числе 500 веществ, относящихся к группе сильнодействующих ядовитых веществ (СДЯВ) – наиболее токсичных для человека. Кроме того, ежегодно в мире сжигают 10 млрд. тонн топлива (каменный уголь, нефть, газ, сланцы), вследствие чего поступают в атмосферу, почву, воду рек, а затем и в организм человека более 100 млн. тонн оксидов азота, а всего до 700 различных веществ. Вследствие такого химического воздействия на внешнюю среду создалась исключительно неблагоприятная экологическая ситуация, в т.ч. и у нас в стране.
На территории Украины имеется более 1800 промышленных предприятий, производящих, хранящих более 280 тыс. тонн различных СДЯВ. В зонах этих объектов проживают 22 млн. человек.
К химически опасным объектам относятся:
-
предприятия химической и нефтеперерабатывающей промышленности;
-
предприятия, оснащенные холодильными установками: мясокомбинаты, молокозаводы, рыбокомбинаты и т.п.;
-
водопроводные, фильтровальные станции, очистные сооружения, использующие хлор;
-
железнодорожные станции и пути с подвижным составом, перевозящим СДЯВ;
-
склады и базы с запасами препаратов для дезинфекции, дезинсекции, дератизации хранилищ с зерном;
-
склады и базы с запасами ядохимикатов, используемых в сельском хозяйстве.
Выход СДЯВ в атмосферу может произойти при авариях авто- и железнодорожного транспорта, перевозящего в цистернах ядовитые вещества, при авариях на химических предприятиях, далеких от химической технологии – пивзаводы, мясокомбинаты, водопроводная сеть.
СДЯВ могут выходить в окружающую среду в газообразном состоянии или жидком, затем, испаряясь, превращаться в пары или газ.
Клиническое проявление при воздействии на организм человека зависит от характера СДЯВ и его поражающих свойств. СДЯВ избирательно поражают различные отделы и системы нашего организма.
Классификация СДЯВ по токсическому действию на организм и клиническому проявлению:
-
Вещества преимущественно удушающего действия – хлор, фосген, хлорпикрин, треххлористый фосфор, дифосген.
-
Вещества преимущественно общеядовитого действия – оксид углерода, синильная кислота, этиленхлорид.
-
Вещества, обладающие удушающим и общеядовитым действием – сероводород, оксиды азота, сернистый ангидрид, акрилонитрил.
-
Вещества нервнопаралитического действия (нейротропные яды, т.е. нарушающие функции центральной и периферической нервной системы – фосфорорганические отравляющие вещества зарин, зоман, V-, VХ-газы, хлорофос и другие фосфорорганические инсектициды.
-
Вещества, обладающие удушающим и нейротропным действием – аммиак.
-
Метаболические яды – этиленоксид, метилхлорид.
-
Вещества, нарушающие обмен веществ и структуру клетки – диоксин.
Для Донбасса наиболее вероятными и опасными могут стать аварии с выходом в атмосферу аммиака, хлора, сероводорода, оксида углерода, сероуглерода и др.