- •Тема 4. Организация медицинской помощи и защита населения при чрезвычайных ситуациях
- •4.1. Виды медицинской помощи. Объем мероприятий первой медицинской помощи. Актуальность само- и взаимопомощи
- •4.1.1. Первая медицинская помощь
- •4.1.2. Первая врачебная помощь
- •4.1.3. Специализированная медицинская помощь
- •4.2. Массовые медицинские формирования, предназначенные для оказания первой медицинской помощи. Сп, сд, осд – их структура, оснащение, порядок работы в очаге поражения
- •4.2.1. Задачи и порядок работы санитарных дружин при чрезвычайных ситуациях, в различных очагах поражения
- •4.2.2. Служба медицины катастроф
- •4.3. Общие принципы организации медицинского обеспечения населения при чс
- •4.4. Медицинские средства индивидуальной защиты. Назначение и правила пользования ими
- •4.4.1. Аптечка индивидуальная аи-2
- •4.4.2. Индивидуальный противохимический пакет ипп-8
- •4.4.3. Индивидуальный перевязочный пакет ипп-51
- •4.5. Средства защиты органов дыхания и кожи
- •4.5.1. Ватно-марлевая повязка
- •4.5.2. Противопылевая тканевая маска
- •4.5.3. Респираторы
- •4.5.4. Простейшие средства защиты кожи
- •4.5.5. Табельные средства индивидуальной защиты
- •4.6. Сигналы гражданской защиты. Действия населения по сигналам гражданской защиты в чрезвычайных ситуациях
- •Тема 5. Поражение опасными химическими веществами. Клинические признаки, первая медицинская помощь
- •5.1. Краткая характеристика химически опасных объектов и опасных химических веществ
- •5.2. Химико-физические свойства сильнодействующих ядовитых веществ. Клинические признаки и первая медицинская помощь при поражениях сильнодействующими ядовитыми веществами
- •5.2.1. Хлор
- •5.2.2. Фосген
- •5.2.3. Оксид углерода
- •5.2.4. Синильная кислота
- •5.2.5. Поражения ов нервнопаралитического действия
- •5.2.6. Аммиак
- •5.2.7. Сероводород
- •5.2.8. Диоксид серы
- •5.2.9. Сероуглерод
- •5.2.10. Фтористый водород
- •Тема 6. Радиационные поражения. Принципы защиты и медицинского обеспечения населения при радиационных авариях
- •6.1. Механизм биологического воздействия ионизирующего излучения (радиации) на организм человека
- •6.2. Виды лучевых поражений
- •6.2.1. Острая лучевая болезнь
- •6.2.2 Хроническая форма лучевой болезни
- •6.2.3. Лучевые поражения кожи
- •6.3. Принципы медицинского обеспечения и способы защиты населения при радиационных авариях. Профилактика и первая медицинская помощь при радиационных поражениях
- •6.3.1. Питание
- •6.3.2. Предупреждение усвоения организмом стронция и цезия
- •6.4. Способы защиты и борьбы с радиоактивным загрязнением
- •6.4.1. Особенности защиты детей
- •Тема 7. Неотложная медицинская помощь при терминальных состояниях. Основы реанимации
- •7.1. Понятие о терминальном состоянии. Признаки клинической и биологической смерти
- •7.2. Последовательность действий при выполнении реанимации. Методика проведения искусственного дыхания и закрытого массажа сердца
- •7.2.1. Подробности техники выполнения реанимационных мероприятий
- •7.2.2. Искусственная вентиляция легких
- •7.2.3. Наружный (закрытый) массаж сердца
- •7.3. Оказание помощи при некоторых неотложных состояниях
- •7.3.1. Травматический шок
- •7.3.2. Анафилактический шок
- •7.3.3. Утопление
- •7.3.4. Электротравма
- •7.3.5. Помощь при обмороке, тепловом или солнечном ударе
- •7.3.6. Помощь при гипертермии у детей
- •7.3.7. Отек гортани
- •7.3.8. Отек легких
- •7.4. Общие принципы неотложной помощи при отравлениях
- •7.4.1. Обобщенная клиническая картина острых отравлений
- •7.4.2. Общие принципы неотложной терапии при острых отравлениях
- •7.4.3. Отравление алкоголем
- •7.4.4. Отравление фосфорорганическими соединениями
- •7.4.5. Пищевые отравления бактериальной природы
- •7.4.6. Помощь при укусах насекомых
- •7.4.7. Особенности оказания неотложной помощи детям при острых отравлениях
4.2.2. Служба медицины катастроф
Для организации и оказания медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях Постановлением Кабинета Министров Украины №827 от 11 июля 2001 г. создана Государственная служба медицины катастроф.
Государственная служба медицины катастроф (ДСМК) является особым видом государственной аварийно-спасательной службы, основной задачей которой является предоставление безвозмездной медицинской помощи пострадавшим от чрезвычайных ситуаций техногенного и природного характера, спасателям и лицам, которые принимают участие в ликвидации чрезвычайных ситуаций.
Государственная служба медицины катастроф создана в системе Министерства здравоохранения Украины (МОЗ) – на центральном и территориальном уровнях:
-
центральный уровень – МОЗ Украины; Украинский научно-практический центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф;
-
территориальный уровень – территориальные центры ДСМК областей, АР Крым, городов Киева и Севастополя.
Организационно-методическое руководство ДСМК осуществляет МОЗ Украины. Координацию деятельности ДСМК в случае возникновения ЧС осуществляют Центральная и территориальные координационные комиссии.
Основные задачи Государственной службы медицины катастроф:
-
Предоставление безвозмездной медицинской помощи на догоспитальном и госпитальном этапах пострадавшим от ЧС.
-
Организация и проведение комплекса санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в очаге ЧС.
-
Проведение сбора и анализа информации относительно медико-социальных последствий ЧС.
-
Обеспечение сохранения здоровья персонала, который принимает участие в ликвидации последствий ЧС.
-
Создание и рациональное использование резерва материально-технических ресурсов на всех уровнях.
-
Участие в подготовке медицинских и немедицинских работников к предоставлению медицинской помощи пострадавшим.
-
Научно-исследовательская работа по вопросам экстренной медицинской помощи и реагирования при ЧС.
В состав ДСМК на государственном уровне входят:
-
Украинский научно-практический центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф;
-
определенные МОЗ Украины медицинские формирования, на догоспитальном этапе – бригады скорой медицинской помощи, больницы, специализированные бригады постоянной готовности.
Служба функционирует соответственно Плану медицинского обеспечения на случай возникновения или угрозы возникновения ЧС. План медицинского реагирования на государственном уровне разрабатывает МОЗ Украины. План согласовывают с Центральной координационной комиссией, после чего его утверждает Кабинет Министров Украины. План медицинского реагирования на территориальном уровне разрабатывает руководство здравоохранением АР Крым, областей, городов Киева и Севастополя.
4.3. Общие принципы организации медицинского обеспечения населения при чс
При возникновении ЧС (землетрясения, взрывы, аварии и т.п.) и проведении лечебно-эвакуационных мероприятий по ликвидации ее последствий специалисты выделяют 3 фазы и определяют следующий объем и характер действий (табл.4.1).
Таблица 4.1.
Фазы развития ЧС и лечебно-эвакуационного обеспечения пострадавших
|
0 фаза |
I фаза «изоляции» |
II фаза «спасания» |
III фаза СМП |
|
до ЧС |
30-60 мин |
6-12 час |
до 90 дней |
-
I фаза – фаза «изоляции». Это первые 30-60 минут с момента начала ЧС. Люди остаются со своей бедой и несчастьем «один на один». Никакие медицинские силы и формирования не успевают прибыть. В эти минуты люди оказывают первую медицинскую помощь в порядке само- и взаимопомощи. Поэтому важно заранее обучить население элементам первой медицинской помощи, особенно умению выполнять реанимацию, останавливать массивные кровотечения и др.
-
II фаза – фаза «спасания». Начинается с момента прибытия массовых медицинских формирований: СП, СД, ОСД (они оказывают первую медицинскую помощь и в дальнейшем, после прибытия специализированных врачебных бригад и врачей скорой медицинской помощи). Пострадавшим оказывается первая врачебная помощь по жизненным показаниям. Это называется первым этапом лечебно-эвакуационного обеспечения. Цель – спасти жизнь и подготовить к транспортировке.
-
Ill фаза – фаза специализированной медицинской помощи (СМП). Начинается после вывоза пострадавших из очага поражения и размещения в лечебных учреждениях данного или соседнего города. Продолжается до выздоровления или другого определенного исхода (порой до 90 дней).