- •Тема 4. Организация медицинской помощи и защита населения при чрезвычайных ситуациях
- •4.1. Виды медицинской помощи. Объем мероприятий первой медицинской помощи. Актуальность само- и взаимопомощи
- •4.1.1. Первая медицинская помощь
- •4.1.2. Первая врачебная помощь
- •4.1.3. Специализированная медицинская помощь
- •4.2. Массовые медицинские формирования, предназначенные для оказания первой медицинской помощи. Сп, сд, осд – их структура, оснащение, порядок работы в очаге поражения
- •4.2.1. Задачи и порядок работы санитарных дружин при чрезвычайных ситуациях, в различных очагах поражения
- •4.2.2. Служба медицины катастроф
- •4.3. Общие принципы организации медицинского обеспечения населения при чс
- •4.4. Медицинские средства индивидуальной защиты. Назначение и правила пользования ими
- •4.4.1. Аптечка индивидуальная аи-2
- •4.4.2. Индивидуальный противохимический пакет ипп-8
- •4.4.3. Индивидуальный перевязочный пакет ипп-51
- •4.5. Средства защиты органов дыхания и кожи
- •4.5.1. Ватно-марлевая повязка
- •4.5.2. Противопылевая тканевая маска
- •4.5.3. Респираторы
- •4.5.4. Простейшие средства защиты кожи
- •4.5.5. Табельные средства индивидуальной защиты
- •4.6. Сигналы гражданской защиты. Действия населения по сигналам гражданской защиты в чрезвычайных ситуациях
- •Тема 5. Поражение опасными химическими веществами. Клинические признаки, первая медицинская помощь
- •5.1. Краткая характеристика химически опасных объектов и опасных химических веществ
- •5.2. Химико-физические свойства сильнодействующих ядовитых веществ. Клинические признаки и первая медицинская помощь при поражениях сильнодействующими ядовитыми веществами
- •5.2.1. Хлор
- •5.2.2. Фосген
- •5.2.3. Оксид углерода
- •5.2.4. Синильная кислота
- •5.2.5. Поражения ов нервнопаралитического действия
- •5.2.6. Аммиак
- •5.2.7. Сероводород
- •5.2.8. Диоксид серы
- •5.2.9. Сероуглерод
- •5.2.10. Фтористый водород
- •Тема 6. Радиационные поражения. Принципы защиты и медицинского обеспечения населения при радиационных авариях
- •6.1. Механизм биологического воздействия ионизирующего излучения (радиации) на организм человека
- •6.2. Виды лучевых поражений
- •6.2.1. Острая лучевая болезнь
- •6.2.2 Хроническая форма лучевой болезни
- •6.2.3. Лучевые поражения кожи
- •6.3. Принципы медицинского обеспечения и способы защиты населения при радиационных авариях. Профилактика и первая медицинская помощь при радиационных поражениях
- •6.3.1. Питание
- •6.3.2. Предупреждение усвоения организмом стронция и цезия
- •6.4. Способы защиты и борьбы с радиоактивным загрязнением
- •6.4.1. Особенности защиты детей
- •Тема 7. Неотложная медицинская помощь при терминальных состояниях. Основы реанимации
- •7.1. Понятие о терминальном состоянии. Признаки клинической и биологической смерти
- •7.2. Последовательность действий при выполнении реанимации. Методика проведения искусственного дыхания и закрытого массажа сердца
- •7.2.1. Подробности техники выполнения реанимационных мероприятий
- •7.2.2. Искусственная вентиляция легких
- •7.2.3. Наружный (закрытый) массаж сердца
- •7.3. Оказание помощи при некоторых неотложных состояниях
- •7.3.1. Травматический шок
- •7.3.2. Анафилактический шок
- •7.3.3. Утопление
- •7.3.4. Электротравма
- •7.3.5. Помощь при обмороке, тепловом или солнечном ударе
- •7.3.6. Помощь при гипертермии у детей
- •7.3.7. Отек гортани
- •7.3.8. Отек легких
- •7.4. Общие принципы неотложной помощи при отравлениях
- •7.4.1. Обобщенная клиническая картина острых отравлений
- •7.4.2. Общие принципы неотложной терапии при острых отравлениях
- •7.4.3. Отравление алкоголем
- •7.4.4. Отравление фосфорорганическими соединениями
- •7.4.5. Пищевые отравления бактериальной природы
- •7.4.6. Помощь при укусах насекомых
- •7.4.7. Особенности оказания неотложной помощи детям при острых отравлениях
6.3.1. Питание
В разгар острой лучевой болезни пища должна быть щадящая в термическом и механическом плане, дробными дозами, исключать острое, кислое, максимум поливитаминов и продуктов, богатых пектинами, способных связывать и выводить из организма радионуклиды. О последнем моменте следует знать подробнее.
Пектины – это органические соединения растительного происхождения, обладают способностью связывать в кишечнике тяжелые металлы (свинец, кобальт, цинк и др.), в т.ч. радионуклиды, ускорять перистальтику кишечника и, в конечном итоге, выводить эти вещества из организма. При этом важно подчеркнуть, что они, всасываясь в кровь, могут способствовать выведению из организма и тех радионуклидов, которые отложились в органах и тканях.
К числу пищевых продуктов, богатых пектинами, относят овощи, фрукты, плоды, соки, пюре из них. Овощи в виде салатов и в консервированном виде. Потребность в пектинах для работающих с тяжелыми металлами составляет в пределах 15-16 г в сутки. Наиболее богаты пектинами столовая свекла, редис, морковь, сладкий перец, тыква, баклажаны, абрикосы, яблоки, цитрусовые, черная смородина, зеленый горошек. Большое количество их находится также в овощных и фруктовых соках с мякотью (земляничный, клубничный, яблочный, малиновый, вишневый).
В настоящее время освоили приготовление пектина в виде сухого порошка, который можно добавлять в овощные консервы, пюре, кисели, мармелады. Пектины можно добавлять в обеденные блюда. Это особенно важно для населения, проживающего на территориях, загрязненных радионуклидами, а также рабочим, имеющим контакт с тяжелыми металлами.
6.3.2. Предупреждение усвоения организмом стронция и цезия
Известно, что стронций и радий всасываются в кишечнике, затем включаются в обмен веществ по кальциевому пути и откладываются в костях. Потом долго «облучают» человека. Но такая «цепочка» происходит при недостатке солей кальция в пище. Кальций является ионным конкурентом стронция и радия.
Соли кальция также всасываются в кишечнике, но значительно быстрее (это очень важно!). Поэтому достаточное количество кальция в организме препятствует накоплению стронция и радия и способствует их выведению. Наоборот, дефицит кальция способствует накоплению стронция в костях. Для нормального кальциевого баланса необходимо ежедневно вводить с пищей 0,4-0,5 г кальция взрослым; 0,4-0,7 г подросткам и 1-1,2 г беременным женщинам. В периоды повышенной радиации и угрозе поступления радионуклидов внутрь ежедневную дозу необходимо повысить в 2-3 раза.
Соли кальция находятся в достаточном количестве в продуктах питания: например, 1 л молока содержит 1-1,2 г кальция. Рекомендуется увеличить в пищевом рационе прием сгущенного молока, творога, твердых или плавленых сыров, говядины, яиц, кальцинированного хлеба, а из растительных продуктов – абрикосов, вишни, черешни, черной смородины, цитрусовых, кабачков, винограда, укропа, лука зеленого, тыквы и др.
Радиоактивный цезий-137 оседает в печени, почках, поражает предстательную железу, в результате чего развивается радиационный цезистый гепатит.
Ионными конкурентами цезия-137 являются соли калия. Увеличение поступления в организм калия с такими продуктами как баклажаны, зеленый горошек, картофель, помидоры, арбузы, изюм, курага, орехи, крыжовник, щавель, абрикос, может существенно снизить накопление радиоактивного цезия в организме.