§ 3. Социальное обслуживание

Важной частью социальной защиты населения является социальное обслуживание нетрудоспособных граждан и инвалидов, которое включает различные виды социальных услуг, направленных на удовлетворение особых потребностей этих категорий лиц.

Социальное обслуживание – это деятельность социальных служб по социальной поддержке, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, психолого-педагогических, социально-правовых услуг и материальной помощи, проведению социальной адаптации и реабилитации граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации.

Социальные службы – предприятия и учреждения, независимо от форм собственности предоставляющие социальные услуги, а также граждане, занимающиеся предпринимательской деятельностью по социальному обслуживанию населения без образования юридического лица.

Клиент социальной службы – гражданин, находящийся в трудной жизненной ситуации, которому в связи с этим предоставляются социальные услуги.

Социальные услуги – действия по оказанию отдельным категориям граждан, клиенту социальной службы помощи, предусмотренной законом.

Трудная жизненная ситуация – ситуация, объективно нарушающая жизнедеятельность гражданина (инвалидность, неспособность к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью, сиротство, безнадзорность, малообеспеченность, безработица, отсутствие определенного места жительства, конфликты и жестокое обращение в семье, одиночество и т.п.), которую он не может преодолеть самостоятельно.

В Федеральном законе от 2 августа 1995 года «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов»¹⁹³ в редакции Федерального закона от 22 августа 2004 года определено, что социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов находится в компетенции субъектов Российской Федерации, в связи с чем перечень гарантированных государством социальных услуг утверждается органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

В Федеральном законе «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» (ст. 3) среди прочего устанавливаются принципы ориентации социального обслуживания на индивидуальные потребности граждан пожилого возраста и инвалидов, а также ответственность органов государственной власти и учреждений, должностных лиц за обеспечение прав граждан пожилого возраста и инвалидов в сфере социального обслуживания.

Статья 7 устанавливает права граждан как получателей социальных услуг, в том числе на выбор учреждения и формы социального обслуживания, информацию о своих правах, обязанностях и условиях оказания социальных услуг, на согласие или отказ от социального обслуживания.

В соответствии со статьей 15 в предусмотренных законом случаях действуют ограничения прав граждан пожилого возраста и инвалидов при получении социальных услуг, в частности, связанные с отказом в предоставлении услуг на дому.

Государство гарантирует гражданам право на социальное обслуживание в государственной системе социальных служб по основным видам, определенным указанным федеральным законом, в порядке и на условиях, которые устанавливаются законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.

В соответствии с вышеупомянутым законом социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов включает в себя совокупность социальных услуг, которые предоставляются гражданам пожилого возраста и инвалидам на дому или в учреждениях социального обслуживания независимо от форм собственности.

Вопросы социального обслуживания различных категорий ветеранов регулируются, кроме того, актами Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации, федеральных органов исполнительной власти, а также нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.

Система социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов состоит из государственного и негосударственного секторов социального обслуживания. Контроль за деятельностью по социальному обслуживанию граждан пожилого возраста и инвалидов в части предоставления социальных услуг осуществляется в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации.

Система социальных служб включает государственную систему, состоящую из государственных предприятий и учреждений социального обслуживания, являющихся собственностью субъектов Российской Федерации и находящихся в ведении органов государственной власти субъектов Российской Федерации.

Основными видами социального обслуживания являются следующие:

• материальная помощь;

• социальное обслуживание на дому;

• социальное обслуживание в стационарных учреждениях;

• предоставление временного приюта;

• организация дневного пребывания в учреждениях социального обслуживания;

• консультативная помощь;

• реабилитационные услуги.

К учреждениям и предприятиям социального обслуживания независимо от форм собственности относятся следующие:

• комплексные центры социального обслуживания населения;

• территориальные центры социальной помощи семье и детям;

• центры социального обслуживания;

• социально-реабилитационные центры для несовершенно летних;

• центры помощи детям, оставшимся без попечения родителей;

• социальные приюты для детей и подростков;

• центры психолого-педагогической помощи населению;

• центры экстренной психологической помощи по телефону;

• центры (отделения) социальной помощи на дому;

• дома ночного пребывания;

• специальные дома для одиноких престарелых;

• стационарные учреждения социального обслуживания (дома-интернаты для престарелых и инвалидов, психоневрологические интернаты, детские дома-интернаты для умственно отсталых детей, дома-интернаты для детей с физическими недостатками);

• геронтологические центры;

• иные учреждения и предприятия, предоставляющие социальные услуги.

В соответствии со статьей 16 Федерального закона «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов может осуществляться в следующих формах:

• социальное обслуживание на дому (включая социально-медицинское обслуживание);

• полустационарное социальное обслуживание в отделениях дневного (ночного) пребывания учреждений социального обслуживания;

• стационарное социальное обслуживание в стационарных учреждениях социального обслуживания (домах-интернатах, пансионатах и других учреждениях социального обслуживания независимо от их наименования);

• срочное социальное обслуживание;

• социально-консультативная помощь.

Гражданам пожилого возраста и инвалидам может предоставляться жилое помещение в домах жилищного фонда социального использования.

Социальное обслуживание по желанию граждан пожилого возраста и инвалидов может осуществляться на постоянной или временной основе.

Право на социальное обслуживание имеют граждане пожилого возраста (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет) и инвалиды (в том числе дети-инвалиды), нуждающиеся в постоянной или временной посторонней помощи в связи с частичной или полной утратой возможности удовлетворять свои основные жизненные потребности вследствие ограничения способности к самообслуживанию и (или) передвижению.

Министерством труда и социального развития Российской Федерации в 1995 году утвержден перечень категорий населения, которые нуждаются в социальном обслуживании. Они являются основными объектами социальной политики и социальной работы.

К ним относятся:

• граждане (взрослые и дети), являющиеся инвалидами;

• участники Великой Отечественной войны и приравненные к ним лица, труженики тыла во время Великой Отечественной войны;

• одинокие пожилые люди и семьи, состоящие из одних пенсионеров (по возрасту, инвалидности и другим основаниям);

• вдовы и матери военнослужащих, погибших в Великой Отечественной войне и в мирное время;

• бывшие несовершеннолетние узники фашизма;

• лица, подвергшиеся политическим репрессиям и впоследствии реабилитированные;

• зарегистрированные беженцы, вынужденные переселенцы;

• лица, подвергшиеся радиационному воздействию вследствие аварии на Чернобыльской АЭС, ядерных выбросов, ядерных испытаний;

• лица, вернувшиеся из мест лишения свободы, специального учебно-воспитательного учреждения;

• лица без определенного места жительства;

• семьи, имеющие в составе лиц, злоупотребляющих алкоголем, употребляющих наркотики;

• семьи, имеющие детей-инвалидов до 16 лет;

• семьи, имеющие на попечении детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей;

• семьи с низким уровнем дохода;

• многодетные семьи;

• неполные семьи;

• семьи несовершеннолетних родителей;

• молодые, в том числе студенческие семьи;

• матери, находящиеся в отпуске по уходу за ребенком;

• беременные женщины и кормящие матери;

• самостоятельно проживающие выпускники детских домов и школ-интернатов (до достижения материальной независимости и социальной зрелости);

• дети, осиротевшие или оставшиеся без попечения родителей;

• безнадзорные дети и подростки;

• дети и подростки с девиантным поведением;

• дети, испытывающие жестокое обращение и насилие в семье, оказавшиеся в условиях, угрожающих здоровью и развитию;

• разводящиеся семьи;

• семьи с неблагоприятным психологическим микроклиматом, конфликтными отношениями, педагогической несостоятельностью родителей;

• граждане (взрослые и дети), имеющие психологические затруднения, испытывающие психологические стрессы, склонные к суицидальным поступкам.

Согласно статье 7 Федерального закона «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» при получении социальных услуг граждане имеют право на:

• уважительное и гуманное отношение со стороны работников учреждений социального обслуживания;

• выбор учреждения и формы социального обслуживания в порядке, установленном органами социальной защиты населения субъектов Российской Федерации;

• информацию о своих правах, обязанностях и условиях оказания социальных услуг;

• согласие на социальное обслуживание;

• отказ от социального обслуживания;

• конфиденциальность информации личного характера, ставшей известной работнику учреждения социального обслуживания при оказании социальных услуг;

• защиту своих прав и законных интересов, в том числе в судебном порядке.

Граждане пожилого возраста и инвалиды имеют право получать информацию о видах и формах социального обслуживания, показаниях на получение социальных услуг и об условиях их оплаты, а также о других условиях их предоставления.

Информация о социальных услугах предоставляется социальными работниками непосредственно гражданам пожилого возраста и инвалидам, а в отношении лиц, не достигших 14 лет, и лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными, – их законным представителям.

Граждане пожилого возраста и инвалиды, направляемые в стационарные или полустационарные учреждения социального обслуживания, а также их законные представители должны быть предварительно ознакомлены с условиями проживания или пребывания в указанных учреждениях и видами услуг, предоставляемых ими.

В соответствии со статьей 12 закона «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» граждане пожилого возраста и инвалиды, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания, имеют право на:

• обеспечение им условий проживания, отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям;

• уход, первичную медико-санитарную и стоматологическую помощь, предоставляемые в стационарном учреждении социального обслуживания;

• социально-медицинскую реабилитацию и социальную адаптацию;

• добровольное участие в лечебно-трудовом процессе с учетом состояния здоровья, интересов, желаний в соответствии с медицинским заключением и трудовыми рекомендациями;

• медико-социальную экспертизу, проводимую по медицинским показаниям, для установления или изменения группы инвалидности;

• свободное посещение их адвокатом, нотариусом, законными представителями, представителями общественных объединений и священнослужителем, а также родственниками и другими лицами;

• бесплатную помощь адвоката в порядке, установленном действующим законодательством;

• предоставление им помещения для отправления религиозных обрядов, создание для этого соответствующих условий, не противоречащих правилам внутреннего распорядка, с учетом интересов верующих различных конфессий;

• сохранение занимаемых ими по договору найма или аренды жилых помещений в домах государственного, муниципального и общественного жилищных фондов в течение шести месяцев с момента поступления в стационарное учреждение социального обслуживания, а в случаях, если в жилых помещениях остались проживать члены их семей, – в течение всего времени пребывания в этом учреждении. В случае отказа от услуг стационарного учреждения социального обслуживания по истечении указанного срока граждане пожилого возраста и инвалиды, освободившие жилые помещения в связи с их помещением в эти учреждения, имеют право на внеочередное обеспечение жилым помещением, если им не может быть возвращено ранее занимаемое ими жилое помещение;

• участие в общественных комиссиях по защите прав граждан пожилого возраста и инвалидов, создаваемых в том числе в учреждениях социального обслуживания.

Граждане пожилого возраста и инвалиды, проживающие в государственных учреждениях социального обслуживания и нуждающиеся в специализированной медицинской помощи, направляются на обследование и лечение в государственные учреждения здравоохранения.

Помещение в стационарное учреждение социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов производится на основании их личного письменного заявления и подтверждается их подписью, а лиц, не достигших 14 лет, и лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными, – на основании письменного заявления их законных представителей.

Социальные гарантии и меры социальной поддержки в сфере социального обслуживания, предоставляемые ветеранам, изложены в Федеральном законе «О ветеранах» (ст. 13–20). Закон предоставляет некоторым категориям ветеранов право на внеочередной прием в дома-интернаты для престарелых и инвалидов, центры социального обслуживания, на внеочередной прием на обслуживание отделениями социальной помощи на дому.

Членам семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий предоставляется право на первоочередной прием в дома-интернаты для престарелых и инвалидов, центры социального обслуживания.

Такая льгота предоставляется нетрудоспособным членам семьи погибшего (умершего), состоявшим на его иждивении и получающим (имеющим право на получение) пенсии по случаю потери кормильца в соответствии с пенсионным законодательством Российской Федерации. А супруга (супруг) погибшего (умершего) имеет также право на внеочередной прием на обслуживание отделениями социальной помощи на дому (ст. 21 Закона «О ветеранах»).

Социальное обслуживание осуществляется по решению органов социальной защиты населения в подведомственных им учреждениях либо по договорам, заключаемым органами социальной защиты с учреждениями социального обслуживания иных форм собственности (ст. 5 Закона «О ветеранах»).

Для получения необходимой для пожилого человека или инвалида формы социального обслуживания ему следует обратиться в орган социальной защиты населения по месту жительства, с помощью которого можно выбрать учреждение и форму социального обслуживания.

Граждане пожилого возраста и инвалиды, а также их законные представители имеют право отказаться от социального обслуживания, за исключением случаев, предусмотренных законодательством. В случае отказа от социального обслуживания гражданам пожилого возраста и инвалидам, а также их законным представителям разъясняются возможные последствия принятого ими решения. Отказ граждан пожилого возраста и инвалидов от социального обслуживания, который может повлечь за собой ухудшение состояния их здоровья или угрозу для их жизни, оформляется письменным заявлением граждан пожилого возраста и инвалидов или их законных представителей, подтверждающим получение информации о последствиях отказа.

Закон определяет порядок прекращения социального обслуживания. Если социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов осуществляется в стационарных условиях, то оно может быть прекращено в случае нарушения ими норм и правил, установленных органами управления социальным обслуживанием при предоставлении данного вида услуг.

Оплата социальных услуг, гарантированных государством, регулируется статьей 24 Федерального закона «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов». Порядок и условия предоставления бесплатного надомного, полустационарного и стационарного социального обслуживания, а также обслуживания на условиях полной или частичной оплаты устанавливаются органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

Бесплатное социальное обслуживание в государственной системе социальных служб предоставляется:

• гражданам, не способным к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью, инвалидностью, не имеющим родственников, которые могут обеспечить им помощь и уход, – если среднедушевой доход этих граждан ниже прожиточного минимума, установленного для региона, в котором они проживают;

• гражданам, находящимся в трудной жизненной ситуации в связи с безработицей, стихийными бедствиями, катастрофами, пострадавшим в результате вооруженных и межэтнических конфликтов;

• несовершеннолетним детям, находящимся в трудной жизненной ситуации.

Социальные услуги предоставляются на дому, в полустационарных и стационарных условиях учреждениями социального обслуживания бесплатно:

• одиноким гражданам пожилого возраста (одиноким супружеским парам) и инвалидам, получающим пенсию, в том числе с учетом надбавок, в размере ниже прожиточного минимума, установленного для данного региона;

• гражданам пожилого возраста и инвалидам, имеющим родственников, которые не могут по объективным причинам обеспечить им помощь и уход, при условии, что сумма получаемой этими гражданами пенсии, в том числе с учетом надбавок, ниже прожиточного минимума, установленного для данного региона;

• гражданам пожилого возраста и инвалидам, проживающим в семьях, среднедушевой доход которых ниже прожиточного минимума, установленного для данного региона.

В целом же основания, по которым предоставляется бесплатное социальное обслуживание, устанавливаются органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

Решение об условиях оказания социальных услуг (бесплатно, с частичной или полной оплатой) государственными социальными службами принимается администрацией учреждения социального обслуживания на основании представленных гражданами или их законными представителями в соответствующие социальные службы письменного заявления, справки о доходах, выдаваемой в порядке, установленном органами государственной власти субъектов Российской Федерации, а также документа, удостоверяющего личность гражданина.

На условиях частичной оплаты социальные услуги предоставляются на дому, в полустационарных и стационарных учреждениях социального обслуживания следующим категориям граждан:

• одиноким гражданам пожилого возраста (одиноким супружеским парам) и инвалидам, получающим пенсию, в том числе с учетом надбавок, в размере от 100 до 150 процентов прожиточного минимума, установленного для данного региона;

• гражданам пожилого возраста и инвалидам, имеющим родственников, которые не могут по объективным причинам обеспечить им помощь и уход, при условии, что размер получаемой этими гражданами пенсии, в том числе с учетом надбавок, – в размере от 100 до 150 процентов прожиточного минимума, установленного для данного региона;

• гражданам пожилого возраста и инвалидам, проживающим в семьях, среднедушевой доход которых составляет от 100 до 150 процентов прожиточного минимума, установленного для данного региона.

Ежемесячный размер частичной оплаты социальных услуг, предоставляемых на дому, не должен превышать:

• для одиноких граждан пожилого возраста (одиноких супружеских пар) и инвалидов – 25 процентов от разницы между получаемой пенсией и прожиточным минимумом, установленным для данного региона;

• для граждан пожилого возраста и инвалидов, имеющих родственников, которые не могут по объективным причинам обеспечить им помощь и уход, – 25 процентов от разницы между получаемой пенсией и прожиточным минимумом, установленным для данного региона;

• для граждан пожилого возраста и инвалидов, проживающих в семьях, – 25 процентов от разницы между среднедушевым доходом семьи и прожиточным минимумом, установленным для данного региона.

Ежемесячный размер частичной оплаты социальных услуг, предоставляемых в полустационарных условиях, не должен превышать:

• для одиноких граждан пожилого возраста (одиноких супружеских пар) и инвалидов – 50 процентов от разницы между получаемой пенсией и прожиточным минимумом, установленным для данного региона;

• для граждан пожилого возраста и инвалидов, имеющих родственников, которые не могут по объективным причинам обеспечить им помощь и уход – 50 процентов от разницы между получаемой пенсией и прожиточным минимумом, установленным для данного региона;

• для граждан пожилого возраста и инвалидов, проживающих в семьях, – 50 процентов от разницы между среднедушевым доходом семьи и прожиточным минимумом, установленным для данного региона.

Ежемесячная оплата социальных услуг, предоставляемых в стационарных условиях, производится в размере, не превышающем 50 процентов от разницы между получаемой пенсией или среднедушевым доходом и прожиточным минимумом, установленным для соответствующего региона.

Социальные услуги предоставляются на дому, в полустационарных и стационарных условиях учреждениями социального обслуживания на условиях полной оплаты:

• одиноким гражданам пожилого возраста (одиноким супружеским парам) и инвалидам, размер пенсии которых превышает на 150 процентов прожиточный минимум, установленный для данного региона;

• гражданам пожилого возраста и инвалидам, имеющим родственников, которые не могут по объективным причинам обеспечить им помощь и уход, при условии, что размер получаемой этими гражданами пенсии превышает на 150 процентов прожиточный минимум, установленный для данного региона;

• гражданам пожилого возраста и инвалидам, проживающим в семьях, среднедушевой доход которых превышает на 150 процентов прожиточный минимум, установленный для данного региона.

Взимание платы производится со всех категорий граждан пожилого возраста и инвалидов при оказании по их просьбе дополнительных социальных услуг, не входящих в федеральный и территориальные перечни гарантированных государством социальных услуг.

Порядок и условия оплаты социальных услуг в государственных учреждениях социального обслуживания определяются органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации. Тарифы на социальные услуги, оказываемые государственными учреждениями социального обслуживания, определяются органами социальной защиты населения субъектов Российской Федерации.

Условия и порядок оплаты социальных услуг в социальных службах иных форм собственности устанавливаются ими самостоятельно.