Сандомирский М.Е. - Психосоматика и телесная психотерапия

ность личности. Для людей иррационального типа подобное освоение внутренних ресурсов целесообразно само по себе и со­ здает основу большей организованности и самоконтроля. Для лю­ дей рационального типа наибольший эффект приносит поэтап­ ное освоение ресурсов, протекающее в следующей последователь­ ности (Колешао А.А., 2002): самоанализ (применительно к телесной саморегуляции, наблюдение за телесными ощущения­ ми, ассоциированными с эмоциональным состоянием) - само­ оценка (увязывание выявленных дискомфортных ощущений с конкретными психологическими проблемами) - самообязатель­ ство (аффирмации) - самоободрение при решении конкретных задач (использование практических навыков телесной саморегу­ ляции и самоконтроль эмоционального состояния) - самоодоб- рение по результатам деятельности.

Главной же целью психокоррекционной работы представля­ ется личностная реконструкция (осуществляемая при помощи психотерапевта) или самосовершенствование личности, разреше­ ние внутренних противоречий, конфликтов и достройка тех пси­ хологических качеств, которые в исходной структуре личности были в той или иной степени дефицитарны. При этом вначале используются упражнения, направленные на осознавание отдель­ ных физических ощущений, а в дальнейшем, при регулярной практике - и достижение вторичного эффекта, совершенствова­ ние ассоциирующихся с этими ощущениями психологических качеств. Во вторую очередь используются комплексные упраж­ нения, направленные на коррекцию собственно психологическо­ го состояния и включающие работу со зрительными образами или вербальную проработку, которые обязательно сочетаются с ра­ ботой с ощущениями.

ТЕЛЕСНЫЙ ЛОКУС КОНТРОЛЯ

Впсихологии известно понятие локуса контроля (Дж. Роттер),

скоторым человек связывает контроль над значимыми событиями своей жизни и который может перемещаться от контроля внешнего («я ни за что не отвечаю, все находится в руках провидения», «от судьбы не уйдешь») до внутреннего («человек сам кузнец своего сча­ стья», «я - капитан своего корабля»). По аналогии с этим можно говорить о локусе телесного контроля, то есть локализации теле-

сных ощущений, с которыми мы связываем осознавание своего пси­ хоэмоционального состояния и контроль эмоций, а также степени этого самоконтроля.

Область тела, с которой в наибольшей степени связано наше произвольное и особенно непроизвольное телесное внимание, сво­ его рода «эпицентр» кинестетических ощущений, может переме­ щаться по срединной линии тела, преимущественно по передней по­ верхности туловища. Перемещение фокуса внимания/осознавания по этой оси в направлении от головы к ногам соответствует возрас­ танию степени самоконтроля, эмоциональной устойчивости, «при­ земленности» и практичности, иногда даже излишней поглощенно­ сти житейскими реалиями. Перемещение же в противоположную сторону - вдохновению и озарению, полету мысли и творческой фан­ тазии, но в то же время и большей эмоциональной лабильности и чувствительности.

Тем самым перемещение «локуса осознавания» тела вниз (ниж­ няя часть туловища, ноги) соответствует большей опоре на собствен­ ные силы, являясь телесным аналогом внутреннего локуса контро­ ля (интернальности). Перемещение же его вверх - ориентации на внешние авторитеты, аналогично внешнему локусу контроля (экстернальности). Вначале, по мере мысленного телесного «восхожде­ ния», это авторитеты персональные, когда локус телесного осозна­ вания смещается в верхнюю половину туловища; затем социальные, соответственно его местонахождению в области перехода от плече­ вого пояса к голове; и наконец, интеллектуально-духовные, когда телесный локус контроля находится преимущественно в области головы.

При этом степень выраженности, «концентрированности» те­ лесного локуса осознавания может также варьировать в зависимос­ ти как от характерологических особенностей человека (у рационалов он обычно более узко локализован, у иррационалов несколько «размазан»), так и от текущей ситуации, в которой он находится (пропорционально степени психологической напряженности). В мо­ менты острого стресса или напряженной деятельности, требующие наибольшей собранности и сосредоточенности, локус телесного осознавания может быть максимально сконцентрирован в неболь­ ших участках тела (сужение внимания), обычно по средней линии (тогда эти ощущения совпадают по локализации с «эмоциональны­ ми центрами»). Напротив, в ситуации спокойствия, расслабления

локус осознавания тела может быть относительно рассредоточен «размыт».

Телесно-психологический механизм самоконтроля (субъектив­ ного контроля) создает своего рода незримый «каркас», основу лич­ ностной целостности, уверенности в себе, ассертивности. В стрес­ совой ситуации (реакция напряжения) он заставляет человека «со­ браться», мобилизовать внутренние ресурсы как на сознательном (реактивная интернальность), так и на подсознательном уровне. При этом напряжение мышц шеи и туловища дополняется напряжени­ ем мышц конечностей. Ощущение и понимание этих закономерно­ стей на интуитивном уровне нашло отражение в речи, в устойчи­ вых образных выражениях.

О человеке волевом и решительном, уверенном в своей по­ зиции и добивающемся поставленной цели говорят, что он имеет внутренний «стержень» (напряжение мышц шеи и туловища), что он «твердо стоит на земле» (напряжение мышц ног) и способен «собрать волю в кулак» (напряжение мышц рук). По образному вы­ ражению М.В. Екимова и А.И. Федоровой (2001), этот психологи­ ческий стереотип или символ «борьбы с внешней угрозой» описы­ вается как «потребность закрепостить мышцы», окружающие по­ звоночник, чтобы «не сломала и не согнула жизнь». Когда же у человека нет суровой необходимости бороться за выживание в стес­ ненных жизненных обстоятельствах, внутренняя телесно-психоло­ гическая «пружина» ослабевает (реакция расслабления) и человек «распускается».

Звучит в нашей речи также и образное описание перемеще­ ния телесного «локуса контроля» в вертикальном направлении. Вспомним выражение «душа ушла в пятки», которое как нельзя лучше описывает инстинктивный защитный механизм, активизи­ рующийся автоматически в ситуации острого стресса - перемеще­ ние психологического «центра тяжести» в область стоп - заземле­ ние по А. Лоуэну. Изначальный (эволюционный) смысл этой реф­ лекторной реакции состоит в придании телу максимальной устойчивости для противодействия физической агрессии (см. «Ре­ акция борьбы или бегства», «Реакция напряжения»). Тем самым психологический «центр тяжести»перемещается в область нижнего полюса телесной «шкалы». Противоположная картина наблюда­ ется в случае, когда человек, охваченный глубокими размышле­ ниями, особенно связанными с научным поиском, испытывает

«озарение свыше». При этом «свыше» может быть понято в бук­ вальном смысле, как перенос психологического «центра тяжести» тела в область его верхнего полюса.

Промежуточное положение по телесной «шкале» занимают со­ стояния, связанные с творчеством художественным, с вдохновени­ ем, окрашенным глубокими эмоциональными переживаниями. Сло­ ва «вдохновение» и «вдох» не случайно являются однокоренными. Эта связь отчетливо прослеживается не только на уровне лингви­ стическом, но и на телесно-психологическом - как тесная связь пси­ хоэмоционального состояния вдохновения со вдохом. Точнее, с ды­ ханием и, соответственно, с перемещением средоточия телесных ощущений в область грудной клетки (это особенно справедливо применительно к художественному творчеству). И если вопрос о местонахождении человеческой души в буквальном смысле не име­ ет ответа (хотя и был одним из излюбленных предметов дискуссий средневековых философов и теологов), то в переносном смысле, при­ менительно к локализации телесного ощущения, на подсознатель­ ном уровне ассоциативно связанного с понятием «душа», ответ на него в русскоязычной культуре очевиден. Как правило, при ответе на этот вопрос человек интуитивно, а порой и неосознанно указы­ вает на центр грудной клетки. Известное выражение «душа поет» является образным описанием ощущения, объединяющего телесноэмоциональные центры в области грудной клетки («душа») и шеи (голосообразование).

Оба полюса телесной «шкалы» локуса контроля взаимно до­ полняют друг друга, и в норме человек способен достаточно гибко переключаться между противоположными состояниями в зависи­ мости от требований ситуации. Именно подобное диалектическипротиворечивое двуединство личности и лежит в основе психоло­ гической адаптации. Проблемы возникают, когда человек как бы «застревает» в одной из полярных позиций, в одной из крайних то­ чек воображаемой шкалы. Ступеньками же этой шкалы служат хо­ рошо известные в телесной психокоррекции ресурсные состояния, описанные авторами различных психотерапевтических методов (табл. 13). Перечислим эти ресурсы соответственно их телесной ло­ кализации, в порядке расположения «сверху вниз»:

◊О «первичныййконтрольтроль»» (Ф.. Александер),, относящийся к шей- но-грудному переходу, связующий верхний и средний телесно-

эмоциональные «центры»;

◊центр тяжести тела или «психологический центр» (Г.И. Гурд, жиев), связанный со средним телесно-эмоциональным «цент­ ром»;

◊«заземление» (А. Лоуэн), относящееся к нижнему телесно-эмо­ циональному «центру».

Срединным по локализации между первым и вторым из пе­ речисленных ресурсных состояний и переходным между ними по своему образно-символическому содержанию является «вторич­ ный контроль». Промежуточными между вторым и третьим из упо­ мянутых ресурсов, связующим их воедино, являются «чувство опо­ ры» и «двойное равновесие» или восстановление равновесия как на телесном плане, так и на эмоциональном. Интегральным теле­ сным ресурсом, объединяющим крайние по локализации телеснопсихологические центры и крайние из описанных ресурсных со­ стояний - первое и третье, а также остальные «конечные точки» тела, является «осознавание границ».

Иерархия телесно-психологических ресурсов соответственно их телесной локализации

Важнейшими, узловыми точками этой шкалы являются и не­ однократно упоминавшиеся «эмоциональные центры», расположен­ ные по срединной линии тела - те участки, в которых сосредоточе­ ны связанные с эмоциями телесные ощущения, своего рода «теле­ сная октава» эмоций.

При этом может происходить спонтанная интеграция, объе­ динение по смежности близко расположенных ощущений тела,

становящаяся вторичным психологическим ресурсом. Так, напри­ мер, люди интеллектуального психологического склада нередко описывают интуитивное ресурсное «ощущение жизненного смыс­ ла», объединяющее верхние три или четыре эмоциональных цен­ тра (голова, шея, середина груди). Целенаправленно подобная интеграция используется в различных психотехниках, а также в религиозных ритуалах (в частности, христианских). Люди эмо­ ционального, эмпатического типа замечают такого же рода ин­ теграцию средних двух или трех эмоциональных центров (верх­ няя часть живота, середина грудной клетки, шея). Осознанное же объединение всех перечисленных выше ресурсов - телесная ин­ теграция - важна не только как навык произвольного перемеще­ ния телесного «локуса контроля» и инструмент саморегуляции. Она приводит к интеграции и на личностном уровне, когда цело­ стность личностная является отражением целостности телеснопсихологической. Тем самым описанная «шкала», которая скла­ дывается из естественных телесных ощущений, используемых человеком на интуитивном, спонтанном уровне (чаще всего не­ осознанно) для саморегуляции, контроля эмоций, поддержания уверенности в себе и оказания психологического влияния на окружающих, образует вертикальный градиент самоконтроля (его кинестетической составляющей), возрастающий по направ­ лению сверху вниз. В данном контексте известное выражение А.Н. Леонтьева (1975), который как основу самоанализа рассмат­ ривал «перемещение сознания по вертикали», можно восприни­ мать как телесную метафору. Самоанализ можно представить как телесное осознавание, как наблюдение за перемещением телесно­ го локуса контроля, а самоконтроль - как умение человека со­ знательно перемещать этот локус.

Отчасти сходная точка зрения высказывалась разными авто­ рами. По выражению А.Я. Бродецкого (2000), для психологии тела «самоутверждение - вертикально» в прямом смысле слова. Даже само слово «самостоятельность», как подчеркивает И.Е. Рейф (1994), в буквальном смысле означает «самостоятельное стояние» (само-стояние). А.В. Минченкови Н.Б. Елпидифоров (2001) назы­ вают телесный градиент самоконтроля вертикальными уровнями психосоматической организации, вертикальным телесным вектором «тело - душа - дух». Иначе, в телесном соответствии: (а) живот и таз - (б) грудная клетка - (в) голова и шея.

Интуитивно телесный градиент самоконтроля ассоциируется с такими качествами человека, как самообладание, уверенность в себе, дееспособность. С. Ребрик (2003) сформулировал это представ­ ление следующим образом: «Прямая спина означает уверенность и здоровье». То же находим и в художественной литературе - напри­ мер, в высказывании главного героя романа Л. Фейхтвангера «Гойя или тяжкий путь познания».

Отсюда бытующие в языке образные выражения, связанные с самоутверждением человека - как социально-психологическим, так и одновременно телесно-психологическим. Упомянем в качестве примера такие выражения, связанные с телесной позой, как «насто­ ять на своем», «склонить голову», «согбенно выпрашивать», «пре­ клонение», «встать с колен», «подняться» и «опуститься», «унижать­ ся». (Примечательно в этом плане и само соотношение понятий «ниже» и «выше» применительно к социальному статусу и мораль­ ной правоте.) Примеры подобного рода демонстрируют также и мно­ гочисленные «крылатые» фразы (в частности, «Лучше умереть стоя, чем жить на коленях»).

СЛОВЕСНОЕ САМОПРОГРАММИРОВАНИЕ С «ОПОРОЙ НА ТЕЛО»

Телесная интеграция на сознательном уровне включает в себя и позитивные самоинструкции, работа с которыми привязана к осознаванию ощущений в определенных участках тела. На неспецифи­ ческом этапе это описанные универсальные телесно-психологичес­ кие ресурсы, на специфическом - конкретные телесно-ориентиро­ ванные аффирмации. Тело в этом случае представляет собой как бы «мост» между различными частями личности, с помощью кото­ рого и открывается доступ к необходимым внутренним ресурсам. Совместно они образуют целостную систему саморегуляции, вклю­ чающую как левополушарные - словесные «ключи», так и «ключи» правополушарные - невербальные, кинестетические, охватывающие все тело «с головы до ног» (см. описанный вертикальный градиент самоконтроля).

Подобная «телесная привязка» словесных инструкций исполь­ зуется в различных психокоррекционных методах. Так, близким по смыслу является описываемое в НЛП телесное «пространственное расположение внутреннего интерпретатора» (Алдер Г., 2002). Ана-

логичный подход соединения аффирмаций с телесными ощущени­ ями заранее заданной локализации находим у Дж. Лилли (1993) под названием «ментации». В качестве технологии саморегуляции и лич­ ностного роста, разрешения конкретных психологических проблем он предложил пациентам «помещать соответствующую идею в оп­ ределенных частях своего тела», согласно приведенной ниже схеме (табл. 14). Работа с этими «телесными мишенями» словесных само­ инструкций также осуществляется в порядке, соответствующем их расположению вдоль вертикальной оси тела.

Схема «телесной локализации» самоинструкций по Дж. Лилли

Таблица 14

На самом деле подобные психотехнические приемы не только не новы, но и имеют поистине многовековую историю. Прежде все­ го необходимо упомянуть о медитативных практиках йоги, в кото­ рых осознавание ощущений в области определенных «центров» тела должно сопровождаться визуальным представлением и осмыслени­ ем заданных абстрактных символов. К строго определенным теле­ сным центрам, образующим своего рода телесную систему коорди­ нат, привязана медитативная практика и в каббалистической сис-

теме сефирот (Дубиел Р., 1996). Здесь наряду с программировани­ ем человеком собственного психоэмоционального состояния путем создания определенных ощущений в этих областях тела использу­ ется также и «обратная связь», самонаблюдение и интуитивная ин­ терпретация возникающих в соответствующих участках спонтан­ ных ощущений как подсознательных «сигналов тела». Нетрудно видеть, что по существу телесные «карты» йогической и каббалис­ тической систем саморегуляции практически аналогичны друг другу (см. табл. 15). Выстраиваясь по вертикали, они также оказываются весьма близки к описанным В. Райхом сегментам «мышечного пан­ циря» (см. также табл. 7).

Сопоставление телесной локализации йогических «энергетических» центров и системы сефирот

Осознавание телесных ощущений в соответствующих «сефиротам» участках тела как разновидность медитативной практики («кавана») направлено, в частности, на совершенствование опреде­ ленных душевных качеств, то есть, по сути, на личностный рост. Переключение же внимания/осознавания между этими десятью элементами происходит по определенным правилам, создавая в ито-

ге двадцать два различных состояния. Эти состояния - не что иное, как своеобразный «психофизиологический алфавит». Не случайно их число соответствует числу букв древнего арамейского алфави­ та. Традиционно эти состояния обозначаются также определенны­ ми универсальными символами, так называемыми «арканами». (Возможно, также не случайно их число соответствует числу каче­ ственно различных функциональных состояний, описанных при пространственно-частотном анализе синхронизации биопотенциа­ лов мозга - когерентных структур, по Свидерской Н.Е. и Король­ ковой Т.А., 1997).

ОБЪЕДИНЕНИЕ ТЕЛЕСНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ РЕСУРСОВ

Завершается неспецифический этап психокоррекции установ­ лением генерализованного условного рефлекса (кинестетического якоря, «ключа»), интегрирующего все вышеперечисленные ресур­ сы. Производится это путем суммирования ранее сформированных якорей, связанных, с одной стороны, со специфическими телесны­ ми ощущениями, а с другой стороны, с различными ресурсными состояниями (отдельными психокоррекционными упражнениями). Наложение якорей производится последовательно: образно выра­ жаясь, они как бы нанизываются на общий центральный стержень, наподобие колец в детской игрушке-пирамидке. В качестве «цент­ рального стержня» или объединительного якоря используются, вопервых, ощущения в области воображаемой вертикальной оси тела и, во-вторых, ощущения в области кистей рук, связанные с упраж­ нением «Дыхание через ладони». Этот же якорь и на физиологи­ ческом, и на метафорическом уровне является якорем процесса (и состояния) интеграции - «примирения» двух противоречащих друг другу половин мозга, согласования сознательных и бессознатель­ ных процессов. В плане личностного роста подобная «достройка» личности, производимая собственными руками - как в переносном, так и в прямом смысле, может рассматриваться как расширение гра­ ниц исходного психологического типа.

Подобный якорь мы рассматриваем одновременно и как устой­ чивый канал привычной коммуникации с подсознанием, направля­ ющий в заданное русло интуитивные «сигналы тела». Тем самым облегчается задача их отслеживания, сознанию предоставляется как бы «окошко» доступа к интуитивной мудрости тела. В различных