101. Акселерация. Социально-гигиенические проблемы.

Акселерация – ускорение роста и развития людей. Суть ее состоит в том, что у современного поколения этап биологического созревания завершается раньше по сравнению с предыдущим поколением. Акселерация затронула весь период роста и развития ребенка от его рождения до пубертатного возраста, но наиболее ярко проявлялась в подростковом периоде.

Помимо ускорения роста и развития в биологии человека в XX столетии произошли и другие изменения: увеличились продолжительность жизни, репродуктивный период и дефинитивные (окончательные) размеры тела, изменилась структура заболеваемости. Изменения, происходящие в течение всей жизни человека, получили название «секулярный тренд».

Для объяснения причин акселерации выдвинуто множество гипотез. Некоторые ученые связывали эти процессы с общим повышением уровня жизни и благосостояния населения Земли, которое нарастало более высокими темпами в тех странах, где акселерация началась раньше и была ярче выражена. Другая распространенная точка зрения - информационная гипотеза, согласно которой огромный поток информации способствует длительному возбуждению коры головного мозга и подкорки, следствием чего является повышение продукции гонадотропных гормонов гипофиза и андрогенов надпочечников. К эндогенным причинам акселерации относят, в том числе, изменения наследственности, в частности учащение браков между ранее изолированными группами населения (теория гетерозиса). Отмечено влияние геомагнитной активности на процессы роста и созревания. У детей, родившихся в годы повышенной солнечной активности, процесс полового созревания замедлен, наступает позже, относительная длина ног меньше, а обхват грудной клетки больше по сравнению с подростками, родившимися в период нормальной солнечной активности.

До настоящего времени ни одна из теорий акселерации не получила всеобщего признания. Все большее число ученых склоняется к выводу о совокупности воздействия на растущий организм множества факторов, приведших к резкому ускорению физического развития детей во второй половине XX столетия.

Между тем исследования последних десятилетий, проведенные в странах Европы, Америки и России, показали, что процессы акселерации на популяционном уровне приостановились. Постепенно набирает силу противоположный процесс, который немецкий исследователь И. Рихтер назвал децелерацией (синоним - ретардация), т.е. замедление процессов роста и развития. Это обстоятельство свидетельствует более всего в пользу циклической теории «акселерация - ретардация развития».

Причины децелерации:

-экологический фактор;

-генные мутации;

-ухудшение социальных условий жизни и, прежде всего, пита-ния;

-все тот же рост информационных технологий, который начал приводить к перевозбуждению нервной системы и, в ответ на это, к ответному ее торможению;

-снижение физической активности.

Изменения в темпах физического развития детей и подростков ставят много практических вопросов. Прежде всего важно установить, как процессы акселерации и ретардации отражаются на умственном и психическом развитии ребенка, наступлении его функциональной зрелости, готовности к обучению и в соответствии с этим корректировать учебные программы для оптимального соответствия возрастным возможностям учащихся.

Знание особенностей роста и развития детского организма позволяет врачу понять и объяснить деятельность отдельных органов и систем, их взаимосвязь, функционирование целостного организма ребенка в разные возрастные периоды и его единство с внешней средой.

Социально-гигиенические проблемы

По нашему мнению, к числу наиболее острых проблем следует отнести:

- ухудшение состояния здоровья и демографических показателей населения России в рассматриваемый период: высокие темпы роста смертности, причем в основном трудоспособного населения, опережающие рождаемость (показатель естественной убыли в 2006 году: -4.8 /на 1000 населения/, число умерших превысило число родившихся на 689.5 тыс.), снижение продолжительности жизни. В структуре причин смерти 56.5% составляют болезни системы кровообращения; 13.1%- новообразования; 12.5% - внешние причины; 4.1 % - болезни органов пищеварения; 3.8% - болезни органов дыхания; 1.6% - инфекционные и паразитарные болезни;

- ухудшение социально-экономических условий жизни основной массы населения (в последние годы доходы 60% населения уменьшились, 40% - возросли), рост стрессовых ситуаций, состояний повышенной тревожности и неуверенности в будущем;

- ухудшение структуры и качества питания больших (многомиллионных) контингентов населения по основным макро - и микронутриентам и вспомогательным биологически активным веществам;

- распространение территорий санитарно-эпидемиологического неблагополучия населения (по химическим, биологическим, физическим факторам воздействия или их комбинациям и сочетаниям), обусловленного негативным воздействием факторов окружающей и производственной среды;

- активизация многих «побежденных» инфекций (туберкулез, сифилис и др.) и рост «новых», в основном вирусных (грипп, ВИЧ, [317 & 318] гепатиты и т. д.), в том числе и на фоне пониженного иммунного статуса.

проводится огромная работа по улучшению санитарно-эпидемиологического благополучия населения:

- создана и совершенствуется система соответствующего законодательного и правового обеспечения (Федеральные законы, постановления Правительства, Санправила, СанПиНы, нормативно-инструктивно - методические документы, федеральные, отраслевые программы и др.);

- разработаны научные основы и внедрен поэтапный механизм проведения социально-гигиенического мониторинга;

- совершенствуется методология гигиенического нормирования и активно внедряется методология оценки риска;

- в значительной степени повышен профессиональный уровень специалистов гигиенического и эпидемиологического профиля на местах;

- целенаправленно и эффективно внедряются профилактические мероприятия по предупреждению и снижению негативного влияния факторов (в том числе новых) производственной и окружающей среды на здоровье населения, включая противоэпидемические мероприятия, и многое другое. С учетом сложившейся социально-экономической ситуации решением Президента Российской Федерации В. В. Путина, 2006 год стал началом реализации Национального проекта «Здоровье», на реализацию которого выделяется около 60 млрд. рублей. Указанные меры позволили в определенной степени стабилизировать ситуацию с тенденцией к ее улучшению.