
- •Карпман в.Л. - Спортивная медицина. Учебник для институтов физической культуры.
- •Оглавление
- •Введение в курс спортивной медицины
- •1.1. Цели, задачи и содержание спортивной медицины
- •1.2. Развитие спортивной медицины в ссср
- •1.3. Организация спортивной медицины
- •Основы общей патологии
- •2.1. Общее учение о болезни
- •2.2. Этиология и патогенез
- •2.3. Роль наследственности в патологии
- •2.4. Реактивность
- •2.4.1. Иммунитет
- •2.4.2. Аллергия
- •2.5. Местные расстройства кровообращения
- •2.6. Воспаление
- •2.6.1. Местные проявления
- •2.6.2. Общие реакции
- •2.7. Гипертрофия, атрофия и дистрофия
- •Физическое развитие
- •3.1. Учение о физическом развитии
- •3.2. Методы исследования физического развития
- •3.2.1. Соматоскопия
- •3.2.2. Антропометрия
- •3.2.3. Оценка результатов исследования физического развития
- •3.3. Особенности физического развития и телосложения у представителей различных видов спорта
- •Характеристика функционального состояния организма спортсмена
- •4.1. Функциональное состояние организма спортсмена и диагностика тренированности
- •4.2. Нервная система
- •4.2.1. Центральная нервная система
- •4.2.2. Периферическая нервная система
- •4.2.3. Сенсорные системы
- •4.2.4. Вегетативная нервная система
- •4.2.5. Нервно-мышечный аппарат
- •4.3. Сердечно-сосудистая система
- •4.3.1. Структурные особенности спортивного сердца
- •4.3.2. Функциональные характеристики сердечно-сосудистой системы
- •4.4. Система внешнего дыхания
- •4.5. Система крови, эндокринная система, системы пищеварения и выделения
- •4.5.1. Кровь
- •4.5.2. Эндокринная система
- •4.5.3. Пищеварение
- •4.5.4. Выделение
- •Тестирование в диагностике физической работоспособности и функциональной готовности спортсменов
- •5.1. Общие проблемы спортивно-медицинского тестирования
- •5.2. Максимальные тесты
- •5.2.1. Определение мпк
- •5.2.2. Тест Новакки
- •5.3. Субмаксимальный тест pwc170
- •5.4. Пробы с посленагрузочной регистрацией выходных сигналов
- •5.4.1. Проба с. П. Летунова
- •5.4.2. Гарвардский степ-тест
- •5.5. Пробы с уменьшением венозного возврата
- •5.5.1. Проба с натуживанием
- •5.5.2. Ортостатическая проба
- •5.6. Фармакологические пробы
- •Врачебный контроль в процессе тренировочных занятий и соревновании
- •6.1. Врачебно-педагогические наблюдения в процессе тренировочных занятий
- •6.1.1. Формы организации врачебно-педагогических наблюдений
- •6.1.2. Методы исследования, используемые при врачебно-педагогических наблюдениях
- •6.1.3. Функциональные пробы при врачебно-педагогических наблюдениях
- •6.2. Врачебный контроль на соревнованиях
- •6.2.1. Медицинское обеспечение соревнований
- •6.2.2. Антидопинговый контроль
- •6.2.3. Контроль на половую принадлежность
- •Медицинский контроль в массовой физической культуре
- •7.1. Оздоровительное значение массовой физической культуры
- •7.2. Медицинский контроль за детьми, подростками, юношами и девушками
- •7.2.1. Врачебный контроль за юными спортсменами
- •7.2.2. Медицинские вопросы спортивной ориентации и отбора
- •7.1.3. Врачебный контроль за взрослыми, занимающимися физической культурой
- •7.4. Самоконтроль в массовой физической культуре
- •7.5. Медицинский контроль за женщинами
- •Медицинские средства восстановления спортивной работоспособности
- •8.1. Классификация восстановительных средств
- •8.2. Общие принципы использования средств восстановления
- •8.3. Специализированное питание
- •8.4. Фармакологические средства восстановления
- •8.5. Физические средства восстановления
- •Спортивная патология
- •9.1. Общая характеристика заболеваний у спортсменов
- •9.2. Спортивный травматизм
- •9.2.1. Общая характеристика спортивного травматизма
- •9.2.2. Анализ причин, механизмов и профилактика спортивных травм в различных видах спорта
- •9.2.3. Повреждение кожных покровов
- •9.2.4. Травмы опорно-двигательного аппарата
- •9.2.5. Травмы нервной системы
- •9.2.6. Травмы внутренних органов
- •9.2.7. Травмы носа, уха, гортани, зубов и глаз
- •9.3. Перетренированность и перенапряжение
- •9.4. Острые патологические состояния
- •9.4.1. Обморочное состояние
- •9.4.2. Острое перенапряжение миокарда
- •9.4.3. Гипогликемическое состояние
- •9.4.4. Тепловой и солнечный удары
- •9.4.5. Утопление
- •Приложение
- •1. Средние величины и стандартные отклонения жировой, мышечной и костной тканей (в кг и %) у квалифицированных спортсменов (по э. Г. Мартиросову)
- •2. Средние величины признаков физического развития спортсменов
- •3. Перерасчет времени, затрачиваемого на 30 ударов пульса, в частоту сердечных сокращений в минуту
- •4. Примерные сроки возобновления занятий физической культурой после некоторых заболеваний у школьников (по с.В.Хрущеву)
- •5. Возрастные нормативы для начала занятий различными видами спорта в детских спортивных школах
- •6. Индексы длины руки и длины ноги в % к росту (по в. Б. Шварцу)
- •7. Фактор к при различной относительной длине шагов (l/h) и длине следа ступни (d/h)
- •8. Ориентировочные сроки допуска спортсменов к тренировочным занятиям после травм опорно-двигательного аппарата
- •9. Единицы измерения физических величин, используемых в спортивной медицине
5.4.2. Гарвардский степ-тест
С помощью Гарвардского степ-теста количественно оцениваются восстановительные процессы после дозированной мышечной работы.
Физическая нагрузка задается в виде восхождения на ступеньку высотой 50 см для мужчин и 43 см для женщин. Время восхождений — 5 мин, частота подъемов — 30 раз в минуту. Если испытуемый не в состоянии выполнять работу на протяжении 5 мин, фиксируется то время, в течение которого совершались восхождения. Они могут быть прекращены экспериментатором, когда испытуемый в результате усталости начинает отставать от заданного ритма.
При исследовании спортсменов 12—18 лет обязательное время восхождений уменьшается до 4 мин. Для юношей небольшого роста (поверхность тела меньше 1,85 м2) используется ступенька высотой 45 см, для девушек — 40 см. Однако этих изменений недостаточно для строгой индивидуализации Гарвардского степ-теста. Поэтому имеются его модификации.
Функциональная готовность спортсмена оценивается путем подсчета ЧСС. Регистрация ее ведется в положении сидя на 2, 3 и 4-й минутах восстановительного периода. При этом подсчи-тывается сумма пульса за первые 30 с каждой минуты. Результаты тестирования выражаются в виде индекса Гарвардского степ-теста (ИГСТ):
ИГСТ = t*100/(f1+f2+f3)*2
В этом выражении t — время восхождения на ступеньку в секундах (если испытуемый полностью выполнил программу теста, то t = 300 с, если он прекратил работу раньше, например, на 4-й минуте, то / = 240 с); fi, f2, /з— сумма пульса за первых 30 с 2, 3 и 4-й минут восстановительного периода; множитель 100 служит для выражения ИГСТ в целых числах.
Величина индекса Гарвардского степ-теста характеризует скорость восстановительных процессов после достаточно напряженной физической нагрузки. Чем быстрее восстанавливается пульс, тем меньше величина /i+f2 + f3 и, следовательно, тем выше индекс Гарвардского степ-теста.
В табл. 27 приводятся оценочные критерии величин индекса Гарвардского степ-теста для здоровых лиц.
Таблица 27. Оценка результатов Гарвардского степ-теста
Индекс теста |
Оценка |
меньше 55 |
плохая |
55—64 |
ниже средней |
65—79 |
средняя |
80—89 |
хорошая |
90 и больше |
отличная |
Среди спортсменов наиболее высокие величины ИГСТ наблюдаются у тренирующихся на выносливость (табл. 28). У выдающихся бегунов на длинные дистанции ИГСТ превышал 170, у представителей скоростно-силовых видов спорта величины ИГСТ существенно ниже. Эти данные указывают на то, что величина ИГСТ может быть использована и для оценки общей физической работоспособности и выносливости спортсменов.
Таблица 28. Средние величины индекса Гарвардского степ-теста у представителей разных видов спорта (по И. В. Аулику)
Спортивная специализация |
игст |
Бегуны на длинные дистанции |
111 |
Велосипедный спорт |
106 |
Лыжный спорт |
100 |
Бокс |
94 |
Плавание |
90 |
Барьерный бег (спринт) |
86 |
Тяжелая атлетика |
81 |
Гарвардский степ-тест является весьма нагрузочной процедурой. Мощность, развиваемая при восхождении на ступеньку, ориентировочно может быть рассчитана по следующей формуле:
W= P * h * f * К, где Р — вес испытуемого; h — высота ступеньки; W—частота восхождений в 1 мин; К — постоянная, учитывающая так называемую отрицательную работу (спуск со ступеньки).
Величина К разными авторами принимается различной — от 1,25 до 1,5. Это означает, что одни из них работу, выполняемую во время спуска со ступеньки, оценивают равной 25% от затрачиваемой на подъем; другие считают, что отрицательная работа составляет половину от положительной. Отсутствие единого мнения о величине К несколько затрудняет точный подсчет мощности при использовании в тестах ступенек.
По средним данным ЧСС на 5-й минуте восхождения на ступеньку достигает 175 уд/мин. При этом полного восстановления ЧСС не наблюдается на протяжении 20 мин восстановительного периода. Потребление кислорода во время проведения теста у спортсменов в среднем составляет 3,0 л, легочная вентиляция :— 75 л/мин. Все это говорит о том, что применять Гарвардский степ-тест можно для спортсменов, имеющих достаточную физическую подготовку.
ИГСТ можно рассчитать, измерив ЧСС за время от 60 до 90 с восстановительного периода, т. е. за время первой половины 2-й минуты восстановительного периода (f), по следующей формуле:
ИГСТ = t*100/f*5,5
Этот методический прием дает, как правило, ориентировочные величины ИГСТ.