
- •Карпман в.Л. - Спортивная медицина. Учебник для институтов физической культуры.
- •Оглавление
- •Введение в курс спортивной медицины
- •1.1. Цели, задачи и содержание спортивной медицины
- •1.2. Развитие спортивной медицины в ссср
- •1.3. Организация спортивной медицины
- •Основы общей патологии
- •2.1. Общее учение о болезни
- •2.2. Этиология и патогенез
- •2.3. Роль наследственности в патологии
- •2.4. Реактивность
- •2.4.1. Иммунитет
- •2.4.2. Аллергия
- •2.5. Местные расстройства кровообращения
- •2.6. Воспаление
- •2.6.1. Местные проявления
- •2.6.2. Общие реакции
- •2.7. Гипертрофия, атрофия и дистрофия
- •Физическое развитие
- •3.1. Учение о физическом развитии
- •3.2. Методы исследования физического развития
- •3.2.1. Соматоскопия
- •3.2.2. Антропометрия
- •3.2.3. Оценка результатов исследования физического развития
- •3.3. Особенности физического развития и телосложения у представителей различных видов спорта
- •Характеристика функционального состояния организма спортсмена
- •4.1. Функциональное состояние организма спортсмена и диагностика тренированности
- •4.2. Нервная система
- •4.2.1. Центральная нервная система
- •4.2.2. Периферическая нервная система
- •4.2.3. Сенсорные системы
- •4.2.4. Вегетативная нервная система
- •4.2.5. Нервно-мышечный аппарат
- •4.3. Сердечно-сосудистая система
- •4.3.1. Структурные особенности спортивного сердца
- •4.3.2. Функциональные характеристики сердечно-сосудистой системы
- •4.4. Система внешнего дыхания
- •4.5. Система крови, эндокринная система, системы пищеварения и выделения
- •4.5.1. Кровь
- •4.5.2. Эндокринная система
- •4.5.3. Пищеварение
- •4.5.4. Выделение
- •Тестирование в диагностике физической работоспособности и функциональной готовности спортсменов
- •5.1. Общие проблемы спортивно-медицинского тестирования
- •5.2. Максимальные тесты
- •5.2.1. Определение мпк
- •5.2.2. Тест Новакки
- •5.3. Субмаксимальный тест pwc170
- •5.4. Пробы с посленагрузочной регистрацией выходных сигналов
- •5.4.1. Проба с. П. Летунова
- •5.4.2. Гарвардский степ-тест
- •5.5. Пробы с уменьшением венозного возврата
- •5.5.1. Проба с натуживанием
- •5.5.2. Ортостатическая проба
- •5.6. Фармакологические пробы
- •Врачебный контроль в процессе тренировочных занятий и соревновании
- •6.1. Врачебно-педагогические наблюдения в процессе тренировочных занятий
- •6.1.1. Формы организации врачебно-педагогических наблюдений
- •6.1.2. Методы исследования, используемые при врачебно-педагогических наблюдениях
- •6.1.3. Функциональные пробы при врачебно-педагогических наблюдениях
- •6.2. Врачебный контроль на соревнованиях
- •6.2.1. Медицинское обеспечение соревнований
- •6.2.2. Антидопинговый контроль
- •6.2.3. Контроль на половую принадлежность
- •Медицинский контроль в массовой физической культуре
- •7.1. Оздоровительное значение массовой физической культуры
- •7.2. Медицинский контроль за детьми, подростками, юношами и девушками
- •7.2.1. Врачебный контроль за юными спортсменами
- •7.2.2. Медицинские вопросы спортивной ориентации и отбора
- •7.1.3. Врачебный контроль за взрослыми, занимающимися физической культурой
- •7.4. Самоконтроль в массовой физической культуре
- •7.5. Медицинский контроль за женщинами
- •Медицинские средства восстановления спортивной работоспособности
- •8.1. Классификация восстановительных средств
- •8.2. Общие принципы использования средств восстановления
- •8.3. Специализированное питание
- •8.4. Фармакологические средства восстановления
- •8.5. Физические средства восстановления
- •Спортивная патология
- •9.1. Общая характеристика заболеваний у спортсменов
- •9.2. Спортивный травматизм
- •9.2.1. Общая характеристика спортивного травматизма
- •9.2.2. Анализ причин, механизмов и профилактика спортивных травм в различных видах спорта
- •9.2.3. Повреждение кожных покровов
- •9.2.4. Травмы опорно-двигательного аппарата
- •9.2.5. Травмы нервной системы
- •9.2.6. Травмы внутренних органов
- •9.2.7. Травмы носа, уха, гортани, зубов и глаз
- •9.3. Перетренированность и перенапряжение
- •9.4. Острые патологические состояния
- •9.4.1. Обморочное состояние
- •9.4.2. Острое перенапряжение миокарда
- •9.4.3. Гипогликемическое состояние
- •9.4.4. Тепловой и солнечный удары
- •9.4.5. Утопление
- •Приложение
- •1. Средние величины и стандартные отклонения жировой, мышечной и костной тканей (в кг и %) у квалифицированных спортсменов (по э. Г. Мартиросову)
- •2. Средние величины признаков физического развития спортсменов
- •3. Перерасчет времени, затрачиваемого на 30 ударов пульса, в частоту сердечных сокращений в минуту
- •4. Примерные сроки возобновления занятий физической культурой после некоторых заболеваний у школьников (по с.В.Хрущеву)
- •5. Возрастные нормативы для начала занятий различными видами спорта в детских спортивных школах
- •6. Индексы длины руки и длины ноги в % к росту (по в. Б. Шварцу)
- •7. Фактор к при различной относительной длине шагов (l/h) и длине следа ступни (d/h)
- •8. Ориентировочные сроки допуска спортсменов к тренировочным занятиям после травм опорно-двигательного аппарата
- •9. Единицы измерения физических величин, используемых в спортивной медицине
6.2.3. Контроль на половую принадлежность
Женщины — участницы олимпийских игр, мировых и национальных чемпионатов подвергаются контролю на половую принадлежность. Цель этого контроля — исключить участие в женских соревнованиях лиц с признаками полового деморфизма (гермафродитизма), при котором в организме помимо женских половых гормонов продуцируются и мужские, что обуславливает соответствующее изменение физических и психических качеств и дает существенное преимущество в соревнованиях по большинству видов спорта, создавая неравные условия для достижения победы. Задача такого контроля — определить соответствие паспортного пола генетическому. Как известно, пол ребенка при его рождении записывается на основании наружных половых признаков, а внешний вид (фенотип) не всегда соответствует истинному полу, обусловленному особенностями хромосомного набора в ядрах клеток. Половые аномалии могут возникнуть в результате изменения хромосомного набора (половых хромосом), нарушения формирования гонад в эмбриональном периоде развития под влиянием повреждающих факторов (заболевания матери, облучения, алкоголизма, болезни надпочечников и др.), врожденной патологии полового развития.
У спортсменок (в связи с повышенными требованиями к физическим возможностям) такие аномалии встречаются чаще, чем у других женщин. Это неоднократно создавало конфликтные ситуации в женских соревнованиях. Решение таких конфликтов раньше было весьма затруднительно, а диагностика истинного пола методом изучения хромосомного набора трудоемка, длительна и сопряжена с определенными организационными трудностями.
Массовый контроль на половую принадлежность участниц соревнований стал возможным с внедрением в спортивную медицину метода определения полового хроматина (так называемых телец Барра), содержащегося в ядрах соматических клеток. Установлена тесная взаимосвязь состояния половых хромосом и количества полового хроматина в соматических клетках. У женщин большинство эпителиальных клеток содержит половой хроматин, у мужчин число таких клеток не превышает 5%. Метод исследования относительно прост и совершенно необременителен для спортсменок: берется соскоб со слизистой оболочки полости рта в области щеки или корень волоса и определяется процентное соотношение клеток, содержащих половой хроматин.
При этом следует иметь в виду, что в определенных случаях (после тяжелых физических нагрузок, при заболевании, в отдельных фазах менструального цикла) количество полового хроматина может уменьшиться и у здоровой женщины. В таких случаях надо повторить исследование. Если же и при этом возникают сомнения, проводится гинекологическое и цитогенетическое исследование. В последнее время предложена методика определения пола (М. А. Налбалдян), позволяющая исключить гинекологическое исследование (которое не всегда дает достаточно четкий ответ). При недостаточном количестве свойственного женщинам так называемого «икс-хроматина» ищут «игрек-хроматин», который характерен только для мужского пола. И лишь в исключительно сложных случаях проводят третий этап иссследования — изучение хромосомного набора.
Участницы соревнований, прошедшие контроль на половую принадлежность, получают об этом удостоверение (сертификат), и повторному контролю на следующих соревнованиях не подвергаются. Для участия в международных соревнованиях необходим сертификат, выданный медицинской комиссией МОК или федерацией по виду спорта.
Определение половой принадлежности во избежание психической травмы и недоразумений при решении вопроса допуска к соревнованиям целесообразно проводить в процессе первичного отбора лиц женского пола для занятий спортом.
<<< Предыдущая глава Вернуться к оглавлению Следующая глава >>>