
- •Карпман в.Л. - Спортивная медицина. Учебник для институтов физической культуры.
- •Оглавление
- •Введение в курс спортивной медицины
- •1.1. Цели, задачи и содержание спортивной медицины
- •1.2. Развитие спортивной медицины в ссср
- •1.3. Организация спортивной медицины
- •Основы общей патологии
- •2.1. Общее учение о болезни
- •2.2. Этиология и патогенез
- •2.3. Роль наследственности в патологии
- •2.4. Реактивность
- •2.4.1. Иммунитет
- •2.4.2. Аллергия
- •2.5. Местные расстройства кровообращения
- •2.6. Воспаление
- •2.6.1. Местные проявления
- •2.6.2. Общие реакции
- •2.7. Гипертрофия, атрофия и дистрофия
- •Физическое развитие
- •3.1. Учение о физическом развитии
- •3.2. Методы исследования физического развития
- •3.2.1. Соматоскопия
- •3.2.2. Антропометрия
- •3.2.3. Оценка результатов исследования физического развития
- •3.3. Особенности физического развития и телосложения у представителей различных видов спорта
- •Характеристика функционального состояния организма спортсмена
- •4.1. Функциональное состояние организма спортсмена и диагностика тренированности
- •4.2. Нервная система
- •4.2.1. Центральная нервная система
- •4.2.2. Периферическая нервная система
- •4.2.3. Сенсорные системы
- •4.2.4. Вегетативная нервная система
- •4.2.5. Нервно-мышечный аппарат
- •4.3. Сердечно-сосудистая система
- •4.3.1. Структурные особенности спортивного сердца
- •4.3.2. Функциональные характеристики сердечно-сосудистой системы
- •4.4. Система внешнего дыхания
- •4.5. Система крови, эндокринная система, системы пищеварения и выделения
- •4.5.1. Кровь
- •4.5.2. Эндокринная система
- •4.5.3. Пищеварение
- •4.5.4. Выделение
- •Тестирование в диагностике физической работоспособности и функциональной готовности спортсменов
- •5.1. Общие проблемы спортивно-медицинского тестирования
- •5.2. Максимальные тесты
- •5.2.1. Определение мпк
- •5.2.2. Тест Новакки
- •5.3. Субмаксимальный тест pwc170
- •5.4. Пробы с посленагрузочной регистрацией выходных сигналов
- •5.4.1. Проба с. П. Летунова
- •5.4.2. Гарвардский степ-тест
- •5.5. Пробы с уменьшением венозного возврата
- •5.5.1. Проба с натуживанием
- •5.5.2. Ортостатическая проба
- •5.6. Фармакологические пробы
- •Врачебный контроль в процессе тренировочных занятий и соревновании
- •6.1. Врачебно-педагогические наблюдения в процессе тренировочных занятий
- •6.1.1. Формы организации врачебно-педагогических наблюдений
- •6.1.2. Методы исследования, используемые при врачебно-педагогических наблюдениях
- •6.1.3. Функциональные пробы при врачебно-педагогических наблюдениях
- •6.2. Врачебный контроль на соревнованиях
- •6.2.1. Медицинское обеспечение соревнований
- •6.2.2. Антидопинговый контроль
- •6.2.3. Контроль на половую принадлежность
- •Медицинский контроль в массовой физической культуре
- •7.1. Оздоровительное значение массовой физической культуры
- •7.2. Медицинский контроль за детьми, подростками, юношами и девушками
- •7.2.1. Врачебный контроль за юными спортсменами
- •7.2.2. Медицинские вопросы спортивной ориентации и отбора
- •7.1.3. Врачебный контроль за взрослыми, занимающимися физической культурой
- •7.4. Самоконтроль в массовой физической культуре
- •7.5. Медицинский контроль за женщинами
- •Медицинские средства восстановления спортивной работоспособности
- •8.1. Классификация восстановительных средств
- •8.2. Общие принципы использования средств восстановления
- •8.3. Специализированное питание
- •8.4. Фармакологические средства восстановления
- •8.5. Физические средства восстановления
- •Спортивная патология
- •9.1. Общая характеристика заболеваний у спортсменов
- •9.2. Спортивный травматизм
- •9.2.1. Общая характеристика спортивного травматизма
- •9.2.2. Анализ причин, механизмов и профилактика спортивных травм в различных видах спорта
- •9.2.3. Повреждение кожных покровов
- •9.2.4. Травмы опорно-двигательного аппарата
- •9.2.5. Травмы нервной системы
- •9.2.6. Травмы внутренних органов
- •9.2.7. Травмы носа, уха, гортани, зубов и глаз
- •9.3. Перетренированность и перенапряжение
- •9.4. Острые патологические состояния
- •9.4.1. Обморочное состояние
- •9.4.2. Острое перенапряжение миокарда
- •9.4.3. Гипогликемическое состояние
- •9.4.4. Тепловой и солнечный удары
- •9.4.5. Утопление
- •Приложение
- •1. Средние величины и стандартные отклонения жировой, мышечной и костной тканей (в кг и %) у квалифицированных спортсменов (по э. Г. Мартиросову)
- •2. Средние величины признаков физического развития спортсменов
- •3. Перерасчет времени, затрачиваемого на 30 ударов пульса, в частоту сердечных сокращений в минуту
- •4. Примерные сроки возобновления занятий физической культурой после некоторых заболеваний у школьников (по с.В.Хрущеву)
- •5. Возрастные нормативы для начала занятий различными видами спорта в детских спортивных школах
- •6. Индексы длины руки и длины ноги в % к росту (по в. Б. Шварцу)
- •7. Фактор к при различной относительной длине шагов (l/h) и длине следа ступни (d/h)
- •8. Ориентировочные сроки допуска спортсменов к тренировочным занятиям после травм опорно-двигательного аппарата
- •9. Единицы измерения физических величин, используемых в спортивной медицине
1.3. Организация спортивной медицины
Медицинским обеспечением физической культуры и спорта руководят органы здравоохранения при активном участии и помощи спортивных организаций. Ведомственная медицинская служба (ДСО, ведомств, спорткомитетов) осуществляет свою деятельность под контролем органов здравоохранения. За проведение медицинских обследований ответствен врач, за выполнение его рекомендаций и явку спортсменов на обследование — преподаватели, тренеры и руководители спортивных организаций.
Лица, организованно занимающиеся физической культурой и спортом (в том числе по государственной программе), проходят медицинское обследование не реже одного раза в год, квалифицированные и юные спортсмены, учащиеся ДЮСШ и СДЮСШ, а также лица старшего возраста — не менее двух раз в год.
Медицинское обеспечение осуществляется двумя путями: специализированной врачебно-физкультурной службой (кабинетами и диспансерами) и общей сетью лечебно-профилактических учреждений органов здравоохранения по территориальному и производственному принципу.
Кабинеты, врачебного контроля — это низовое звено врачебно-физкультурной службы. Они создаются при поликлиниках, учебных заведениях, коллективах физкультуры, спортивных сооружениях, в медсанчастях предприятий, на здравпунктах и пр. Задача кабинета врачебного контроля — обследование занимающихся, контроль за ними, решение вопросов допуска к занятиям и соревнованиям, распределение занимающихся на медицинские группы, санитарный контроль за местами тренировки и соревнований, медицинское обеспечение соревнований, оказание первой помощи при травме и заболевании и организация лечения (при необходимости с помощью диспансеров и лечебных учреждений общей сети).
Врачебно-физкультурный диспансер (ВФД) — наиболее совершенная форма организации медицинского обеспечения занимающихся физической культурой и спортом, предусматривающая постоянное активное наблюдение за ними, раннее выявление отклонений в состояний здоровья и их профилактику, контроль за динамикой функционального состояния и работоспособностью в процессе тренировки, содействие достижению высоких спортивных результатов. Метод диспансерных наблюдений — яркое отражение профилактической направленности советского здравоохранения.
Многие врачебно-физкультурные диспансеры представляют собой крупные комплексные лечебно-профилактические учреждения (1-й и 2-й Московские ВФД, Свердловский ВФД, Ростовский ВФД, Ташкентский ВФД и др.), имеющие в своем составе врачей разного профиля (в том числе врачей-диспансеризаторов, постоянно наблюдающих за прикрепленными спортсменами), различные кабинеты и отделения, в том числе функциональной диагностики, физиотерапии, лечебной физкультуры, клинико-биохимическую лабораторию, стационар и др. Это позволяет диспансерам проводить высококвалифицированное обследование, наблюдение, лечение и реабилитацию спортсменов.
Врачебно-физкультурные диспансеры осуществляют медицинское обеспечение прикрепленных спортсменов сборных команд республики, города, области, учащихся детских и юношеских спортивных школ и школ-интернатов спортивного профиля, лиц с отклонениями в состоянии здоровья и пр., а также консультации для всех нуждающихся и научно-методическое руководство кабинетами врачебного контроля и работой общей сети лечебно-профилактических учреждений в области физической культуры и спорта. По планам двенадцатой пятилетки число врачебно-физкультурных кабинетов и диспансеров будет значительно увеличено.
Лица, подлежащие диспансеризации, не реже одного раза в год проходят полное и 3—4 раза в год этапное обследование. В промежутках между этими обследованиями врач-диспансеризатор проводит текущие наблюдения за спортсменами и необходимую лечебно-профилактическую работу.
Спортсмены и физкультурники, занимающиеся в коллективах физкультуры, спортивных секциях, группах здоровья, проходят обследования в кабинетах врачебного контроля, в поликлиниках по месту жительства или работы; учащиеся общеобразовательных школ, ПТУ, средних и высших учебных заведений — у врачей этих учебных заведений или в обслуживающих их студенческих и районных поликлиниках.
Для занятий по учебной программе учащиеся распределяются на три медицинские группы: основную, подготовительную и специальную. В основную группу включают здоровых учащихся, а также имеющих незначительные отклонения в состоянии здоровья, но достаточно физически подготовленных. Этой группе разрешают в полном объеме занятия по учебной программе физического воспитания, сдачу норм комплекса ГТО, занятия в спортивных секциях, участие в соревнованиях. К подготовительной группе относятся лица с незначительными отклонениями в состоянии здоровья и физическом развитии либо лица с недостаточной физической подготовкой. Представители этой группы занимаются по той же учебной программе, однако сроки прохождения ее и сроки сдачи норм комплекса ГТО для них увеличиваются. В специальную группу включают учащихся, имеющих значительные отклонения в состоянии здоровья (постоянного или временного характера), но допущенных к выполнению учебной и производственной работы. Они занимаются по специальной программе физического воспитания. При необходимости для занимающихся организуют занятия, учитывающие характер заболевания и функциональные возможности организма.
В последние годы все большее значение приобретает медицинское обеспечение массовых форм физической культуры в связи с вовлечением в занятия широких контингентов лиц разного возраста, профессий, здоровья, уровня подготовленности. Это касается групп и зон здоровья и общей физической подготовки, производственной физкультуры, физкультуры для лиц среднего и пожилого возраста, подготовки и сдачи норм комплекса ГТО. Медицинское обеспечение массовых форм физической культуры осуществляет общая сеть лечебно-профилактических учреждений органов здравоохранения (поликлиники, медсанчасти, здравпункты и пр.) под методическим руководством и при участии врачебно-физкультурных кабинетов и диспансеров. Лица, готовящиеся к сдаче норм комплекса ГТО,_ проходят врачебное обследование. При этом применяются массовые методы обследования и простые функциональные пробы. При наличии показаний необходимы дополнительное обследование и консультация во врачебно-физкультурном кабинете при специализированном лечебном учреждении. Врачебно-спортивная консультация проводится врачами для всех физкультурников, тренеров, преподавателей по вопросам о возможности, формах и методике занятий, режиме тренировки, объеме, интенсивности и характере нагрузки, профилактике и восстановлении.
Спортсмены сборных команд страны, республик и областей проходят медицинское обследование по специальной программе, состоящей из углубленных, этапных и текущих обследований (см. гл. VI), проводимых в ВФД и на тренировочных сборах. В работе с ведущими спортсменами принимают участие КНГ и врачи команд, являющиеся работниками системы Госкомспорта СССР.