
- •Карпман в.Л. - Спортивная медицина. Учебник для институтов физической культуры.
- •Оглавление
- •Введение в курс спортивной медицины
- •1.1. Цели, задачи и содержание спортивной медицины
- •1.2. Развитие спортивной медицины в ссср
- •1.3. Организация спортивной медицины
- •Основы общей патологии
- •2.1. Общее учение о болезни
- •2.2. Этиология и патогенез
- •2.3. Роль наследственности в патологии
- •2.4. Реактивность
- •2.4.1. Иммунитет
- •2.4.2. Аллергия
- •2.5. Местные расстройства кровообращения
- •2.6. Воспаление
- •2.6.1. Местные проявления
- •2.6.2. Общие реакции
- •2.7. Гипертрофия, атрофия и дистрофия
- •Физическое развитие
- •3.1. Учение о физическом развитии
- •3.2. Методы исследования физического развития
- •3.2.1. Соматоскопия
- •3.2.2. Антропометрия
- •3.2.3. Оценка результатов исследования физического развития
- •3.3. Особенности физического развития и телосложения у представителей различных видов спорта
- •Характеристика функционального состояния организма спортсмена
- •4.1. Функциональное состояние организма спортсмена и диагностика тренированности
- •4.2. Нервная система
- •4.2.1. Центральная нервная система
- •4.2.2. Периферическая нервная система
- •4.2.3. Сенсорные системы
- •4.2.4. Вегетативная нервная система
- •4.2.5. Нервно-мышечный аппарат
- •4.3. Сердечно-сосудистая система
- •4.3.1. Структурные особенности спортивного сердца
- •4.3.2. Функциональные характеристики сердечно-сосудистой системы
- •4.4. Система внешнего дыхания
- •4.5. Система крови, эндокринная система, системы пищеварения и выделения
- •4.5.1. Кровь
- •4.5.2. Эндокринная система
- •4.5.3. Пищеварение
- •4.5.4. Выделение
- •Тестирование в диагностике физической работоспособности и функциональной готовности спортсменов
- •5.1. Общие проблемы спортивно-медицинского тестирования
- •5.2. Максимальные тесты
- •5.2.1. Определение мпк
- •5.2.2. Тест Новакки
- •5.3. Субмаксимальный тест pwc170
- •5.4. Пробы с посленагрузочной регистрацией выходных сигналов
- •5.4.1. Проба с. П. Летунова
- •5.4.2. Гарвардский степ-тест
- •5.5. Пробы с уменьшением венозного возврата
- •5.5.1. Проба с натуживанием
- •5.5.2. Ортостатическая проба
- •5.6. Фармакологические пробы
- •Врачебный контроль в процессе тренировочных занятий и соревновании
- •6.1. Врачебно-педагогические наблюдения в процессе тренировочных занятий
- •6.1.1. Формы организации врачебно-педагогических наблюдений
- •6.1.2. Методы исследования, используемые при врачебно-педагогических наблюдениях
- •6.1.3. Функциональные пробы при врачебно-педагогических наблюдениях
- •6.2. Врачебный контроль на соревнованиях
- •6.2.1. Медицинское обеспечение соревнований
- •6.2.2. Антидопинговый контроль
- •6.2.3. Контроль на половую принадлежность
- •Медицинский контроль в массовой физической культуре
- •7.1. Оздоровительное значение массовой физической культуры
- •7.2. Медицинский контроль за детьми, подростками, юношами и девушками
- •7.2.1. Врачебный контроль за юными спортсменами
- •7.2.2. Медицинские вопросы спортивной ориентации и отбора
- •7.1.3. Врачебный контроль за взрослыми, занимающимися физической культурой
- •7.4. Самоконтроль в массовой физической культуре
- •7.5. Медицинский контроль за женщинами
- •Медицинские средства восстановления спортивной работоспособности
- •8.1. Классификация восстановительных средств
- •8.2. Общие принципы использования средств восстановления
- •8.3. Специализированное питание
- •8.4. Фармакологические средства восстановления
- •8.5. Физические средства восстановления
- •Спортивная патология
- •9.1. Общая характеристика заболеваний у спортсменов
- •9.2. Спортивный травматизм
- •9.2.1. Общая характеристика спортивного травматизма
- •9.2.2. Анализ причин, механизмов и профилактика спортивных травм в различных видах спорта
- •9.2.3. Повреждение кожных покровов
- •9.2.4. Травмы опорно-двигательного аппарата
- •9.2.5. Травмы нервной системы
- •9.2.6. Травмы внутренних органов
- •9.2.7. Травмы носа, уха, гортани, зубов и глаз
- •9.3. Перетренированность и перенапряжение
- •9.4. Острые патологические состояния
- •9.4.1. Обморочное состояние
- •9.4.2. Острое перенапряжение миокарда
- •9.4.3. Гипогликемическое состояние
- •9.4.4. Тепловой и солнечный удары
- •9.4.5. Утопление
- •Приложение
- •1. Средние величины и стандартные отклонения жировой, мышечной и костной тканей (в кг и %) у квалифицированных спортсменов (по э. Г. Мартиросову)
- •2. Средние величины признаков физического развития спортсменов
- •3. Перерасчет времени, затрачиваемого на 30 ударов пульса, в частоту сердечных сокращений в минуту
- •4. Примерные сроки возобновления занятий физической культурой после некоторых заболеваний у школьников (по с.В.Хрущеву)
- •5. Возрастные нормативы для начала занятий различными видами спорта в детских спортивных школах
- •6. Индексы длины руки и длины ноги в % к росту (по в. Б. Шварцу)
- •7. Фактор к при различной относительной длине шагов (l/h) и длине следа ступни (d/h)
- •8. Ориентировочные сроки допуска спортсменов к тренировочным занятиям после травм опорно-двигательного аппарата
- •9. Единицы измерения физических величин, используемых в спортивной медицине
3.2.2. Антропометрия
Антропометрические измерения дополняют и уточняют данные соматоскопии, дают возможность точнее определить уровень физического развития обследуемого. Повторные антропометрические измерения позволяют следить за динамикой физического развития и учитывать его изменения в процессе систематических занятий физической культурой и спортом.
При антропометрических исследованиях спортсменов обычно определяют следующие показатели: длину тела стоя и сидя; вес (массу) тела; диаметры — ширину плеч, передне-задний и поперечный диаметры грудной клетки, ширину таза; окружности — шеи, грудной клетки, плеча, бедра и голени; длину конечностей и их отдельных сегментов; силу мышц кисти и спины (становую силу).
Раньше в комплекс исследования физического развития входило определение жизненной емкости легких (ЖЕЛ). В настоящее время ее определяют при анализе функционального состояния системы внешнего дыхания.
В практике врачебного контроля наиболее употребимыми показателями физического развития являются длина тела, вес тела и периметр грудной клетки, а также состав тела.
Если обычные антропометрические измерения не представляют больших трудностей (см. практикум), то определение удельного веса и состава тела — сравнительно новый раздел антропометрии. Для определения плотности тела сравнивают массу тела (в кг) в атмосфере (Ма) с массой тела в воде (Мw). При измерении массы тела в воде исследуемый делает полный выдох и с головой погружается в воду. Плотность тела находят по формуле Брозека:
Плотность = Ma*0.996/(Ma-Mw)-(Vr*0.996), где Vr — остаточный объем воздуха в легких (в л); 0,996 — плотность воды при 37°.
Как видно из формулы, для определения плотности (или удельного веса) нужно измерить объем остаточного воздуха, что представляет определенные трудности, так как для этого нужна сложная аппаратура. Поэтому некоторые исследователи предлагают эмпирические формулы. Так, весьма удачна формула Коугилла:
Плотность = 0.8 * (L0,242/M0,1) + 0,162, где L — длина тела в см; М — масса тела в г.
Наибольший удельный вес отмечается у гимнастов (1,043), штангистов и борцов легких весовых категорий (соответственно 1,044 и 1,043); более низкий — у баскетболистов (1,039), борцов тяжелого веса (1,037) и штангистов тяжелого веса (1,022).
Удельный вес и состав тела (фракционирование веса) могут
Рис. 11. Калипер — прибор для измерения толщины жировой складки
в области спины — под нижним углом лопатки;
в области живота — справа вблизи пупка;
в области груди — по подмышечному краю;
на передней поверхности плеча — над двуглавой мыщцей (примерно на середине плеча);
на задней поверхности плеча — над трехглавой мыщцей (примерно на середине плеча);
на тыльной поверхности кисти — на середине /// пястной кости;
на передней поверхности бедра — над прямой мыщцей бедра; несколько ниже паховой связки;
на задней поверхности голени — в области наружной головки икроножной мыщцы.
Вес жировой массы определяется по формуле Матейки:
D=d*S*K, где D — вес жирового компонента и кожи (в кг); d — средняя толщина кожно-жировой складки (в мм); S — поверхность тела (в м2), рассчитываемая по специальным таблицам или формулам, K=0,13.
Разность между весом тела и весом его жировой массы позволяет получить вес «активной» массы тела.
Для определения абсолютного количества мышечной ткани используют вторую формулу Матейки:
M=L*r2*K, где М — абсолютная масса мышечной ткани (в кг): L — длина тела (в см); К — константа, равная 6,5.
Величина r определяется следующим образом:
r = сумма обхватов (плеча, предплечья, бедра, голени) / 25,12 — суммарная толщина жировых складок плеча (спереди и сзади), предплечья, бедра, голени / 100
Для определения костной ткани пользуются третьей формулой Матейки:
O = L*C2*K, где О — абсолютная масса костной ткани (в кг); L — длина тела (в см); С2 — квадрат средней величины диаметров дистальных частей плеча, предплечья, бедра и голени; К — константа, равная 1,2. В табл. I приложения приводятся данные о составе тела у квалифицированных спортсменов — представителей различных видов спорта. Эти данные значительно отличаются от данных нетренированных людей. У взрослых нетренированных мужчин на долю мышечной ткани приходится 43%, жировой — около 12%, костной — 18%. Спортсмены отличаются хорошо развитой мышеч-
LBM (в %) = 100% - FM%.
Абсолютные величины FM и LMB рассчитываются так:
FM (в %) = (4,201/плотность - 3,813) * 100;
FM (кг) = FM (%) X масса тела : 100;
LBM (кг) = LBM (%) X масса тела : 100.