5.Необходимость гигиенических знаний в деятельности врача-клинициста.

Необходимость гигиенических знаний врачу-клиницисту. «Медицина – это система научных знаний и практической деятельности, целью которых является укрепление и сохранение здоровья, продление жизни людей, предупреждение и лечение болезней человека» (БМЭ, 1986). Профессиональная задача кафедры гигиены – приобретение знаний, умений и навыков наблюдения, анализа, оценки и прогноза состояния здоровья и среды обитания, определения причинно-следственных связей между ними в целях подготовки гигиенических рекомендаций по сохранению и укреплению здоровья. Недаром виднейшие отечественные клиницисты — М. Я. Мудров, Н. И. Пирогов, Г. А. Захарьин и др. — так много сделали для развития гигиены. Бесспорно, что благородной обязанностью врача является исцеление больного, спасение его жизни, восстановление трудоспособности. Однако еще более важно не допустить возникновения болезни. Не удивительно, что в работе медицинских учреждений лечебного профиля профилактика занимает все больше и больше места. Это находит особо яркое выражение в диспансерном методе обслуживания населения, при котором не только проводится углубленное обследование определенных контингентов, но и одновременно изучаются условия их труда и быта. Трудность борьбы с развитием неинфекционной патологии, прежде всего, состоит в том, что некоторые заболевания могут возникать незаметно для самого больного, из-за чего он обращается к врачу с большим опозданием. Таким образом, основными путями успешного наступления на подобные заболевания являются ранний диагноз и широкое проведение профилактических мероприятий. Профилактика заболеваний, так и своевременное их распознавание и лечение неразрывно связаны с разрешением основных проблем гигиенической науки.  «Чем зрелее практический врач, — подчеркивал виднейший русский терапевт Г. А. Захарьин, — тем более он понимает могущество гигиены и относительную слабость лечения, терапии..., самые успехи терапии возможны лишь под условием соблюдения гигиены».

35.Гигиеническая классификация химических веществ, сод-ся в воде.

Наиболее важными химическими компонентами воды являются сульфит- и сульфат-ионы, карбонаты, ионы Сl, Na, K, Mg2, H, а также Вr, F, I, Fe, Al. Кроме них, в воде могут находиться органические вещества.

В-ва, имеющие положит знач д/организма: Фтор — участвует в минеральном обмене веществ организма, играет большую роль в образовании костной ткани и особенно зубов. Основным источником обеспечения организма фтором является питьевая вода. При избыточном содержании фтора в воде возникает эндемический флюороз (зубы становятся хрупкими и легко разрушаются). Оптимальной концентрацией фтора в питьевой воде является 0,7—1 мг/л. Йод - Вода не играет ведущей роли в поступлении йода в организм (всего 20 мкг). Необходимая суточная норма йода для человека 100—200 мкг.

Кальций формирует костную ткань, участвует в процессах возбудимости нервной ткани, сократимости мышц и свертывания крови. Магний - сосудорасшир эф., стим двигат функцию кишечника и желчеотделение. Влияет на развитие скелета, участвует в реакциях иммунитета, в кроветворении и тканевом дыхании. Медь - Способствует нормальному росту, участвует в кроветворении, иммунных реакциях. В-ва, являющие показателями возможного загрязнения воды: Аммиак (влияет на эффективность хлорир), нитриты, органич в-ва, соед фосфора, сероводород, хлориды.

Вредные для здоровья хим в-ва: бериллий, никель, ртуть, молибден, мышьяк, нитраты, свинец, селен, стронций, уран, торий, радий, полоний.

Нитраты под воздействием бактерий, обитающих в кишечнике, восстанавливаются до нитритов, которые, всасываясь в кровь, частично инактивируют гемоглобин, вызывая кислородное голодание. Безопасное содержание нитратов в воде — 10 мг/л.

В-ва влияющие на вкусовые и потребительские св-ва воды: Запах воде могут придавать гидробионты, продукты их разложения, береговая растительность, промышленные и хоз-быт стоки придают воде запах хлора. Привкус (ионы магния и бария придают воде горький вкус, ионы водорода-кислый). Общая минерализация воды, не нарушающая функций организма и не изменяющая органолептических свойств воды, составляет 1000 мг/л.