40.Жилые помещения. Основные показатели их гигиенической оценки.

Жилище – сложная система взаимосвязи природной и искусственно созданной среды, где сочетаются воздействия факторов физической, химической, биологической природы. К факторам физической природы относят микроклимат, инсоляцию и освещенность, ЭМИ, электростатическое поле, инфразвук, шум, вибрация техногенного происхождения, ионизирующее излучение и активность радона. Химические – эндогенные и экзогенные загрязнения (антропотоксины, продукты сгорания бытового газа, полимерные загрязнители, аэрозоли). Основной элемент жилища – квартира. Состав квартиры включает помещения трех назначений: жилые(спальня, общая комната, кабинеты), подсобные(передняя-холл, кухня, ванная-душевая, туалет, кладовые), открытые(лоджии, балконы, веранды). Благоприятные пространсвенные параметры: 1 чел – 18м квадратных и высота не менее 2,5м. Площадь жилой комнаты не меньше 8м квадратных. Спасльни не должны быть проходными и ориентированы на южные румбы. Общая комната может быть проходной и ориентирована на любой румб. Кабинет должен быть изолирован. Передняя 4,5-6м квадратных, ширина не менее 1,4м. Ванная 1 м квадратный. Туалет 0,8-1,2м квадратных. Кладовые 1,5-6м квадратных. Балконы и лоджии по периметру, на юг. Жилые помещения должны иметь естественное освещение КЕО 0,5%; длительность инсоляции 2-3ч, Оптимальная температура зима-19-20, лето22-24; оптимальная относительная влажность зима-45-30%, лето-60-30%; скорость движения воздуха зима-0,15, лето 0,2м/с. Не допускать горизонтальных и вертикальных перепадов температуры воздуха более 2-3С. Поддержание температуры в жилых помещениях обеспечивается системами местного и центрального отопления. Установка нагревательных приборов водяного отопления у внутренних стен помещения – запрещена. Естественная вентиляция – за счет притока воздуха через форточки, через вытяжные вентиляционные каналы, расположенные внутри стены. Уровень шума измеряют по шкале A-L(a) (дБА) как эквивалентные, так и максимальные. С 7.00до23.00-оптим.-40, максим=55; с 23.00 до 7.00 оптим=30, максим=45. Допустимый уровень звука инженерного и технологического обуродувания (лифт) на 5 меньше. Если окна выходят на магистрали – применяют доп.шумозащитные материалы. Интенсивность э/м излучений не превышать предельно допустимого уровня плотности потока энергии 10 мкВт/см в квадрате в диапазоне частот от 300 МГц до 300ГГц. Доза ИИ не более 1мЗв/год в среднем за 5 лет

66. Закон биотической адекватности питания. Основные факторы риска возникновения пищевых отравлений и инфекционных заболеваний на объектах общественного питания.

Пища должна обеспечивать не только энергетические, пластические и каталитические потребности организма, но и быть безвредной, не вносить во внутреннюю среду чуждые для него в-ва – ксенобиотики. Факторы риска – болезни которые могут вызываться бактериями, вирусами, риккетсиями, простейшими, гельминтами и микроскопическими грибами, находящимися в пищевых продуктах; вредные или ядовитые примеси в продуктах питания; Для возникновения клинически выраженного поражения нужна заражающая доза. Первоначальная массивность инфицирования пищи обычно меньше минимальной заражающей дозы. Достижение этой дозы возможно при накоплении возбудителя. В обычных условиях продукты имеют обильную микрофлору(это хорошо),патогенные микроорганизмы встречаются с сапрофитными видами нормальной микрофлоры, которая оказывает на них угнетающее действие. 1) И чем менее обильна микрофлора продукта, тем интенсивнее размножение и массивнее конечная концентрация возбудителей. 2) Наиболее интенсивное накопление возбудителей в пище будет происходить при температуре 37С. 3)Условия максимально длительного сохранения патогенных возбудителей в отличие от температурных параметров, способствующих их накоплению, обычно иные. Эта микрофлора лучше сохраняется при 0 градусов. 4) Лучше всего возбудители сохраняются и накапливаются в продуктах живого происхождения. 5) При заражении продуктов имеющих твердую консистенцию – инфицированными оказываются или отдельные экземпляры или участок крупного продукта. Когда заражаются продукты жидкой или полужидкой консистенции – возбудитель может распространиться по всему объему. 6) Большинсвто патогенных микроорганизмов погибают при температуре 60 градусов. Однако споры и некоторые токсины(напр ботулотоксин) резистентны к такой температуре. 7) Сразу после термической обработки продукты опасности не представляют. Однако при сохранении патогенных микроорганизмов даже в самых ничтожных количествах в дальнейшем возможно их размножение и вторичное накопление. Повторное инфицирование продуктов более опасно(т.к.уже нет нормальной микрофлоры продукта). так же пища может приобретать вредные свойства в процессе неправильной транспортировки или хранения, процессе приготовления, хранения готовых порций, длительных сроках хранения.

Билет 24

21. Основные принципы гигиенического нормирования и их реализация. Гигиеническое нормирование осуществляется в научно-исследовательс­ких учреждениях, способных проводить донозологическую гигиеническую диагностику с использованием современного математического аппарата.

Теория гигиенического нормирования – универсальная, обеспечивает нормирование всех факторов внешней среды (как отриц, так и положительных), базируется на 5 принципах: гарантийность, комплексность, дифференцированность, социально-биологическая сбалансированность, динамичность. (Кошелев Н.Ф., 1979)

Гарантийность - любая норма гарантирует сохранение здоровья, а иногда - жизни людей. Гиг норм должно гаранти­ровать не только сохранение здоровья и работоспособности, но и даль­нейшее их развитие и укрепление.

Комплексность - учет действия на организм по возможности всех основных факторов внешней среды, включая и социальные.

Дифференцированность - параметры того или иного фактора внешней среды, возводимые в ранг нормы, могут иметь дифференциро­ванные количественные выражения, с максимальными и минимальными значениями. Для некоторых факторов и условий труда, быта эта зона может де­литься на три или четыре уровня.

I уровень - оптимальный, гарантирующий при воздействии отрица­тельных факторов сохранение здоровья и работоспособности при неогра­ниченном времени действия, а при воздействии положительных -даль­нейшее укрепление и развитие здоровья и работоспособности. Этот уро­вень устанавливается в коммунальной гигиене, в гигиене питания для всего населения.

II уровень- допустимый, гарантирующий сохранение здоровья и работоспособности при условии однократного, многократного или непре­рывного действия отрицательных факторов в течение определенного от­резка времени, например рабочего дня. Этот уровень соблюдается в про­мышленных условиях.

III уровень - максимально (или предельно) допустимый, при котором допускается некоторое снижение работоспособности и временное ухудшение состояния здоровья. Это уровень аварийных ситуаций и военного времени.

IV уровень - максимальный или предельно переносимый. Это уровень выживания, допускающий снижение работоспособности, ухудшение здо­ровья и даже частичный выход из строя личного состава. Рассчитан на применение в исключительных ситуациях военного времени.

Социально-биологическая сбалансированность. Гигиенический норматив должен предлагаться с учетом пользы для здоро­вья от его соблюдения (а), пользы для здоровья от продуктов производ­ства или объекта, где норматив применяется (Ь) и суммы вреда для здоро­вья, наносимого остаточным эффектом действия норматива и вреда от экономических затрат, связанного с соблюде­нием этого норматива (с + d). При этом сумма полезных компонент рас­сматриваемой системы должна быть больше суммы вредных: (а + Ь) - (с + d) >

Гигиенические нормативы периодически уточняются, то есть наблюдается их динамичность по мере развития гигиенической науки и возможности технических решений, позволяющих соблюсти установлен­ные пределы факторов. Гигиеническая норма - количе­ственное выраженное гигиеническое требование к параметрам фактора или комплекса факторов внешней среды, гарантирующее сохранение здоровья (в некоторых случаях - жизни), а также - укрепление здоровья и повышение работоспособности, совершенствование механизмов адаптации и увеличение физиологических резервов организма