- •1.Становление и развитие гигиены в Военно-медицинской (Медико-хирургической) академии.
- •32.Источники водоснабжения. Классификация и гигиеническая характеристика. Правила выбора.
- •2,Профессор Доброславин а.П. – основоположник отечественной гигиенической науки, выдающийся ученый, педагог и общественный деятель.
- •33.Зоны санитарной охраны источников водоснабжения, их гигиеническое значение и гигиенические принципы установления границ
- •80.Гигиена труда: цель, предмет, объекты и методы исследования. Её значение в практической деятельности врача.
- •3.Видные ученые-гигиенисты (Хлопин г.В., Кротков ф.Г., Калмыков п.Е., Кошелев н.Ф.). Их вклад в развитие отечественной гигиены.
- •4.Гигиена, её место в медицине. Цель, предмет, объекты и методы исследования.
- •5.Необходимость гигиенических знаний в деятельности врача-клинициста.
- •35.Гигиеническая классификация химических веществ, сод-ся в воде.
- •84. Выхлопные газы двигателя внутреннего сгорания
- •85 Горючие смазочные материалы, действия на организм человека, направление профилактики
- •37. Обеззараживание воды. Физические методы.
- •86. Ядовитые технические жидскости, действия на организм человека
- •8.Здоровье человека, коллектива, населения. Показатели.
- •38. Химические методы обеззараживания воды.
- •87.Гигиеническая характеристика условий труда пользователей компьютеров. Система профилактических мероприятий.
- •18. Самоочищение поверхностных водоемов. Сущность и гигиеническое значение.
- •88.Гигиеническая характеристика условий труда медицинских работников. Система профилактических мероприятий.
- •5.Необходимость гигиенических знаний в деятельности врача-клинициста.
- •54.Питание и здоровье. Законы рационального питания.
- •89. Открытые источники ии. Основные направления обеспечения рб.
- •10. Экологические проблемы современной цивилизации.
- •90. Закрытые источники ии. Основные направления обеспечения рб.
- •11. Риск для здоровья человека. Зависимость от состояния организма, характеристик факторов и условий их воздействия.
- •56.Энергетическая ценность и химический состав суточного рациона питания человека. Гигиеническая оценка.
- •48.Госпитальная гигиена. Цель, предмет, объекты и методы исследований. Её значение в практической деятельности врача.
- •57.Рациональный режим питания человека.
- •58.Закон энергетической адекватности питания. Методы гигиенического контроля за энергетической адекватностью питания.
- •1.Переохлаждение организма человека. Факторы риска. Основные направления и средства профилактики.
- •50.Палатные отделения лечебных учреждений. Основные гигиенические требования к устройству и эксплуатации.
- •59.Энергетическая ценность и химический состав суточного рациона питания человека. Гигиеническая оценка.
- •51.Операционный блок лечебного учреждения. Основные гигиенические требования к устройству и эксплуатации.
- •60.Роль и значение белков в питании человека. Нормы потребления. Оценка белковой обеспеченности организма.
- •15. Комплексные показатели гигиенической оценки теплового состояния окружающей среды.
- •52.Медицинские отходы. Классификация. Сбор, удаление и утилизация
- •61.Роль и значение витаминов в питании. Оценка витаминной обеспеченности организма. Профилактика витаминной недостаточности.
- •16 Климат и погода. Микроклимат помещений. Факторы их гигиенического значения.
- •53.Внутрибольничные инфекции. Гигиенические основы профилактики госпитальных инфекций в лечебных учреждениях.
- •17. Вода. Ее физиолого-гигиеническое и эпидемиологическое значение.
- •63.Мясо и рыба, их гигиеническая характеристика. Санитарные требования к условиям хранения, транспортировки, кулинарной обработки и реализации.
- •92Здоровье детей дошкольного возраста. Факторы его формирующие(c.664)
- •31.Перегревание организма человека. Факторы риска. Основные направления и средства профилактики.
- •93Здоровье детей школьного возраста. Факторы его формирующие(c.664)
- •5.Необходимость гигиенических знаний в деятельности врача-клинициста.
- •19. Почва Ее гигиеническое и санитарно-эпидемиологическое значение. Процессы самоочищения.
- •95. Общеобразовательные учреждения
- •40.Жилые помещения. Основные показатели их гигиенической оценки.
- •66. Закон биотической адекватности питания. Основные факторы риска возникновения пищевых отравлений и инфекционных заболеваний на объектах общественного питания.
- •41.Населенный пункт. Основные гигиенические требования к элементам и факторам жилой среды.
- •67. Пищевые отравления. Определение, классификация. Порядок расследования пищевых отравлений.
- •42.Воздух жилых помещений. Основные источники загрязнения, влияние на здоровье, меры профилактики
- •68.Пищевые отравления бактериальной природы. Принципы и меры профилактики.
- •43.Естественное освещение помещений. Гигиеническая характеристика. Критерии, показатели и методы гигиенической оценки.
- •24. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия. Мероприятия проводимые медицинскими работниками.
- •44.Искусственное освещение помещений. Гигиеническая характеристика. Критерии, показатели и методы гигиенической оценки
- •17. Вода. Ее физиолого-гигиеническое и эпидемиологическое значение.
- •46.Твёрдые отходы населённых пунктов. Гигиеническая характеристика сбора, удаления и утилизации.
- •47.Жидкие отходы населённых пунктов. Гигиеническая характеристика сбора, удаления, очистки и утилизации.
- •28.Здоровый образ жизни: основные элементы, роль медицинских работников в его пропаганде.
- •45.Вентиляция, её виды. Показатели и методы гигиенической оценки.
- •5.Необходимость гигиенических знаний в деятельности врача-клинициста.
- •29. Тепловой баланс организма с окружающей средой, механизмы терморегуляции. Гигиеническая оценка теплового состояния человека.
- •77. Особенности организации питания военнослужащих и мед контроля за ним в условиях жаркого климата и высокогорья.
- •5.Необходимость гигиенических знаний в деятельности врача-клинициста.
- •34.Водообеспечение и водопотребление в условиях жаркого климата. Гигиенические особенности
3.Видные ученые-гигиенисты (Хлопин г.В., Кротков ф.Г., Калмыков п.Е., Кошелев н.Ф.). Их вклад в развитие отечественной гигиены.
Проф. Хлопин Григорий Витальевич – спец. в об-ти питания, военного обеспечения, размещения, водоснабжения. Академик АМН СССР, Герой Социалистич. труда – Федор Григорьевич Кротков – изучал проблемы сан. гиг. обеспечения войск, полевого водоснабжения и питания военнослужащих, радиационной защиты населения и войск. Проф. Колмыков Порфирий Евдокимович – крупнейших спец. с мировым научным авторитетом по гиг. проблемам одежды и теплообмена чел-ка с внешней средой. Разработка проблем париетального и низкоэнергетического питания. Под его руководством – исследование хим в-в питьевой воды и питьевого режима при большой тепловой нагрузке. Осуществил 4 экспедиции в войска для исследования условий труда и быта, состояния здоровья личного состава. Проф. Кошелев Николай Федорович – спец. в об-ти гиг военного труда, гиг водоснабжения, гиг питания и сан гиг обеспечения войск. Впервые разработал ПДК для пороховых газов, физиолого-гигиенические нормативы обеспечения войск водой в военное вр., предложил классиф-ию статуса питания чел-ка, классифицировал основные принципы рационального питания. В об-ти общ гиг определил цель, метод достижения цели, объект и предмет исследования гиг., сформулир-л методич-ие основы и стр-ру гиг диагностики. Определил основные принципы гигиенич. нормирования и разра
34.Основные гигиенические требования к питьевой воде. Органолептические, физические и бактериологические критерии ее качества. Гигиеническое значение.
Питьевая вода-это вода, по качеству в естественном или после подготовки, отвечающая гиг.нормативам и предназначенная для удовлетворения пит.и быт.потребностей человека.
Качество воды - совокупность свойств, определяющих ее пригодность для удовлетворения физиологических и хоз-быт потребностей человека.
Принцип гигиенических критериев качества питьевой воды определяет, что питьевая вода должна быть безопасна в эпидемиологическом и радиационном отношении, безвредна по химическому составу и иметь благоприятные органолептические свойства.
Пределы безопасности и безвредности состава питьевой воды устанавливаются на основании медицинских, гигиенических исследований. Нормативы состава питьевой воды учитывают не те ингредиенты, которые должны в ней присутствовать, а, наоборот, вещества, присутствие которых в воде нежелательно и допустимо лишь в определенных пределах. Химический, бактериальный состав и свойства питьевой воды зависят и от геохимических особенностей источника водоснабжения, от времени года, и даже от погодных условий. Принцип регионального подхода - принятие единых в масштабе страны гигиенических нормативов с индивидуальным для каждого конкретного водопровода выбором контролируемых показателей. Выбор показателей обусловливается региональными природными и антропогенными факторами. !Приоритетность микробиологических критериев безопасности перед химическими обусловлена тем, что химическое загрязнение питьевой воды может вызвать нарушение здоровья человека, но популяционный риск химического загрязнения во много раз меньше, чем микробиологического. Регламентация органолептических свойств питьевой воды имеет целью обеспечение нормальных физиологических функций, а также эпидемической безопасности водоснабжения населения, а не только соблюдение определенных потребительских свойств воды. Органолептические показатели: Запах воде могут придавать гидробионты, продукты их разложения, береговая растительность, промышленные и хоз-быт стоки придают воде запах хлора. Привкус (ионы магния и бария придают воде горький вкус, ионы водорода-кислый). Привкус и запах оценивается по пятибалльной шкале:( 1-очень слабый, 2- слабый(допускается для питьевой воды), 3-заметный(допускается для питьевой воды в полевых условиях), 4-отчетливый, 5-очень сильный). Физические: температура (для питья-7-15С). мутность- из-за наличия песка, глины, железа( норма-1,5 мг/дм3). Величина, обратная мутности, носит название прозрачность. (мера прозрачности-высота столба воды, через которой можно различать на белой бумаге шрифт высотой 3,5 мм средней жирности). цветность –хар интенсивность окраски воды и обусловлена присутствием гумусовых веществ и соединений трехвалентного железа. Доброкачественная вода должна быть бесцветной, иметь не более 20 градусов цветности. Высокая цветность снижает уровень растворенного кислорода.ботал её структуру.
82! Шум — беспорядочные колебания различной физической природы, отличающиеся сложностью временной и спектральной структуры. Первоначально слово шум относилось исключительно к звуковым колебаниям, однако в современной науке оно было распространено и на другие виды колебаний (радио-, электричество). Шум звукового диапазона замедляет реакцию человека на поступающие от технических устройств сигналы, это приводит к снижению внимания и увеличению ошибок при выполнении различных видов работ. Шум угнетает центральную нервную систему (ЦНС), вызывает изменения скорости дыхания и пульса, способствует нарушению обмена веществ, возникновению сердечно-сосудистых заболеваний, язвы желудка, гипертонической болезни. При воздействии шума высоких уровней (более 140 дБ) возможен разрыв барабанных перепонок, контузия, а при ещё более высоких (более 160 дБ) — и смерть. Шум, производимый ветроэлектростанциями, также воздействует на средия человека и природы. Гигиеническое нормирование шума Править Для определения допустимого уровня шума на рабочих местах, в жилых помещениях, общественных зданиях и территории жилой застройки используется ГОСТ 12.1.003-83. ССБТ «Шум. Общие требования безопасности», СН 2.2.4/2.1.8.562-96 «Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки». Нормирование шума звукового диапазона осуществляется по предельному спектру уровня шума и по дБА. Этот метод устанавливает предельно допустимые уровни (ПДУ) в девяти октавных полосах со среднегеометрическими значениями частот 31, 63, 125, 250, 500, 1000, 2000, 4000, 8000 Гц. Доnустимым считается такой уровень шума, который не вызывает у человека значительного беспокойства и существенных изменений функционального состоя ния систем и анализаторов, чувствительных к шуму(не приводит к снижению рабо тоспособности и изменению показателей здоровья) Предельно допустимый уровень акустических колебаний трактуется как уро. вень производственного фактора, воздействие которого при работе установленной продолжительности в течение всего трудового стажа не приводит к травме, заболе ванию или отклонению в состоянии здоровья, обнаруживаемых современным тодами исследований в процессе работы или в отдаленные сроки жизни настоящего и последующего поколений. Такая формулировка подразумевает, что соблюдение ПДУ не исключает ухудшение профессиональной деятельности у сверхчувствитель ных специалистов, но только за счет снижения сенсорной работоспособности предельно переносимым уровням относятся значения параметров звук при к которых допускается временное ухудшение профессиональной деятельности и даже невозможность ее осуществления на какой-то период. Это уровни экстремальных аварийных ситуаций. С уaменьшение иума в истоzнике его наиболее рациональное средство борьбы шумом. Оно достигается конструкционными мерами(глушители, амортизаторы рессоры, упругие прокладки в местах стыков, Замена подшипников качания под шипниками скольжения, изготовление деталей механизмов не из металла, а ИЗ менее«звучных материалов», например из пластмассы, уменьшение зазоров,люфтов в соч ленениях деталей); технологическими мерами(изменение технологии производства способа обработки и транспортирования материала, например, замена клепки пнев моинструментами на гидравлические или сварные процессы, На прес совку, ручной правки металла на вальцовку); эксплуатационными мерами(пра вильная эксплуатация и оборудования и машин, своевременная замена регулировка изношенных деталей, использование смазочных материалов) ослабление шума в источнике его возникновения является наиболее радикаль ным средством борьбы с шумом. Однако опыт показывает, что эффективность ме роприятий по снижению шума уже эксплуатируемых машин, механизмов и оборудо вания невелика и поэтому снижение шума в источнике следует добиваться, прежде всего, в процессе конструирования изменением направленности излуzения uума достигают его снижения на 10-15 дБ, что следует учитывать при проектировании установок с направленным излучением. Например, труба для сброса сжатого воздуха компрессорной установки должна располагаться таким образом, чтобы максимум излучаемого был на шума правлен в противоположную от рабочего места сторонУ. организационно-технические мероприятия по защите от шума должны включать: оснащение шумных машин средствами дистанционного управления и ав кого контроля совершенствование технологии ремонта и обслуживания машин; обозначение зон с уровнем звука или эквивалентным уровнем звука выше 80 дБА использование рациональных режимов труда и отдыха работников на шумных предприятиях сокращение времени нахождения в зонах с повышенным уровнем шума, устройство кратковременных перерывов в тихих помещениях в течение ра бочего дня для восстановления функций слуха, совмещение профессий(в условиях шума и вне его действия) и др средствами индивидуальной защиты от шума являются вкладыши, наушни ки ишемофоны Вкладыши вставляют в наружный слуховой проход, они бывают мягкие(эла стичные и волокнистые) и твердые. Первые изготавливают из губки, ваты, марли ультратонкой стекловаты(иногда их пропитывают маслами, воском, смолами, па афином); вторые из пластмасс, эбонита, резины Вкладыши являются самыми дешевыми и компактными средствами защиты от шума, однако недостаточно эффективными(снижение шума на 5-20 дБ) и в ряде случаев неудобными, так как раздражают слуховой проход Наушники плотно облегают ушную раковину и удерживаются дугообразной пру головной убор). С ослабления шума зависит от ной(могут встраиваться в наблюдается конструкции наушников и частоты шума, причем наибольший эффект на высоких частотах, что необходимо учитывать при их исп
Билет 4