- •1.Становление и развитие гигиены в Военно-медицинской (Медико-хирургической) академии.
- •32.Источники водоснабжения. Классификация и гигиеническая характеристика. Правила выбора.
- •2,Профессор Доброславин а.П. – основоположник отечественной гигиенической науки, выдающийся ученый, педагог и общественный деятель.
- •33.Зоны санитарной охраны источников водоснабжения, их гигиеническое значение и гигиенические принципы установления границ
- •80.Гигиена труда: цель, предмет, объекты и методы исследования. Её значение в практической деятельности врача.
- •3.Видные ученые-гигиенисты (Хлопин г.В., Кротков ф.Г., Калмыков п.Е., Кошелев н.Ф.). Их вклад в развитие отечественной гигиены.
- •4.Гигиена, её место в медицине. Цель, предмет, объекты и методы исследования.
- •5.Необходимость гигиенических знаний в деятельности врача-клинициста.
- •35.Гигиеническая классификация химических веществ, сод-ся в воде.
- •84. Выхлопные газы двигателя внутреннего сгорания
- •85 Горючие смазочные материалы, действия на организм человека, направление профилактики
- •37. Обеззараживание воды. Физические методы.
- •86. Ядовитые технические жидскости, действия на организм человека
- •8.Здоровье человека, коллектива, населения. Показатели.
- •38. Химические методы обеззараживания воды.
- •87.Гигиеническая характеристика условий труда пользователей компьютеров. Система профилактических мероприятий.
- •18. Самоочищение поверхностных водоемов. Сущность и гигиеническое значение.
- •88.Гигиеническая характеристика условий труда медицинских работников. Система профилактических мероприятий.
- •5.Необходимость гигиенических знаний в деятельности врача-клинициста.
- •54.Питание и здоровье. Законы рационального питания.
- •89. Открытые источники ии. Основные направления обеспечения рб.
- •10. Экологические проблемы современной цивилизации.
- •90. Закрытые источники ии. Основные направления обеспечения рб.
- •11. Риск для здоровья человека. Зависимость от состояния организма, характеристик факторов и условий их воздействия.
- •56.Энергетическая ценность и химический состав суточного рациона питания человека. Гигиеническая оценка.
- •48.Госпитальная гигиена. Цель, предмет, объекты и методы исследований. Её значение в практической деятельности врача.
- •57.Рациональный режим питания человека.
- •58.Закон энергетической адекватности питания. Методы гигиенического контроля за энергетической адекватностью питания.
- •1.Переохлаждение организма человека. Факторы риска. Основные направления и средства профилактики.
- •50.Палатные отделения лечебных учреждений. Основные гигиенические требования к устройству и эксплуатации.
- •59.Энергетическая ценность и химический состав суточного рациона питания человека. Гигиеническая оценка.
- •51.Операционный блок лечебного учреждения. Основные гигиенические требования к устройству и эксплуатации.
- •60.Роль и значение белков в питании человека. Нормы потребления. Оценка белковой обеспеченности организма.
- •15. Комплексные показатели гигиенической оценки теплового состояния окружающей среды.
- •52.Медицинские отходы. Классификация. Сбор, удаление и утилизация
- •61.Роль и значение витаминов в питании. Оценка витаминной обеспеченности организма. Профилактика витаминной недостаточности.
- •16 Климат и погода. Микроклимат помещений. Факторы их гигиенического значения.
- •53.Внутрибольничные инфекции. Гигиенические основы профилактики госпитальных инфекций в лечебных учреждениях.
- •17. Вода. Ее физиолого-гигиеническое и эпидемиологическое значение.
- •63.Мясо и рыба, их гигиеническая характеристика. Санитарные требования к условиям хранения, транспортировки, кулинарной обработки и реализации.
- •92Здоровье детей дошкольного возраста. Факторы его формирующие(c.664)
- •31.Перегревание организма человека. Факторы риска. Основные направления и средства профилактики.
- •93Здоровье детей школьного возраста. Факторы его формирующие(c.664)
- •5.Необходимость гигиенических знаний в деятельности врача-клинициста.
- •19. Почва Ее гигиеническое и санитарно-эпидемиологическое значение. Процессы самоочищения.
- •95. Общеобразовательные учреждения
- •40.Жилые помещения. Основные показатели их гигиенической оценки.
- •66. Закон биотической адекватности питания. Основные факторы риска возникновения пищевых отравлений и инфекционных заболеваний на объектах общественного питания.
- •41.Населенный пункт. Основные гигиенические требования к элементам и факторам жилой среды.
- •67. Пищевые отравления. Определение, классификация. Порядок расследования пищевых отравлений.
- •42.Воздух жилых помещений. Основные источники загрязнения, влияние на здоровье, меры профилактики
- •68.Пищевые отравления бактериальной природы. Принципы и меры профилактики.
- •43.Естественное освещение помещений. Гигиеническая характеристика. Критерии, показатели и методы гигиенической оценки.
- •24. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия. Мероприятия проводимые медицинскими работниками.
- •44.Искусственное освещение помещений. Гигиеническая характеристика. Критерии, показатели и методы гигиенической оценки
- •17. Вода. Ее физиолого-гигиеническое и эпидемиологическое значение.
- •46.Твёрдые отходы населённых пунктов. Гигиеническая характеристика сбора, удаления и утилизации.
- •47.Жидкие отходы населённых пунктов. Гигиеническая характеристика сбора, удаления, очистки и утилизации.
- •28.Здоровый образ жизни: основные элементы, роль медицинских работников в его пропаганде.
- •45.Вентиляция, её виды. Показатели и методы гигиенической оценки.
- •5.Необходимость гигиенических знаний в деятельности врача-клинициста.
- •29. Тепловой баланс организма с окружающей средой, механизмы терморегуляции. Гигиеническая оценка теплового состояния человека.
- •77. Особенности организации питания военнослужащих и мед контроля за ним в условиях жаркого климата и высокогорья.
- •5.Необходимость гигиенических знаний в деятельности врача-клинициста.
- •34.Водообеспечение и водопотребление в условиях жаркого климата. Гигиенические особенности
17. Вода. Ее физиолого-гигиеническое и эпидемиологическое значение.
Организм человека состоит на 63% из воды. Ежедневно он выделяет при работе средней тяжести около 3х литров воды через кожу, легкие, почки. Для поддержания нормального состава тела и его функций необходимо ежедневно принимать такое же количество воды с учетом воды, содержащейся в пищевых продуктах. Физиологическое значение воды заключается в том, что она является универсальным растворителем питательных веществ, оказывает влияние на скорость и направление биохимических процессов, участие в процессе гидролиза жиров и углеводов и для регулирования t тела и удаления в растворенном в воде виде конечных продуктов обмена из организма. В санитарно-гигиеническом отношении вода необходима для поддержания чистоты тела, приготовления пищи, для целей физического воспитания (закаливание, плавание), для поливки улиц, уборки жилищ. Нормы суточного потребления воды зависят от степени благоустройства населенного пункта: 1 – водозабор из колонок – 60-90 л/сут на человека. 2 – Водопровод без канализации – 150 л/сут. 3 – Большие города – до 500 л/сут на человека. Гигиенические требования к питьевой воде: она должна быть без привкуса, без запаха, иметь определенную t, обладать освежающим свойством, быть прозрачной и бесцветной, иметь определенный, сравнительно постоянный химический состав и не содержать ядовитых веществ, радиоактивных загрязнений, яиц гельминтов и патогенных микроорганизмов. Эпид знач, сост в том, что посредством воды передаются кишечные инф бактер природы(холера, брюш тиф), Вирус забол(Гепатит А(болезнь боткина)), Протозойный инвазии(амебиаз, балантидиаз), Глистные инвазии (аскаридоз).
63.Мясо и рыба, их гигиеническая характеристика. Санитарные требования к условиям хранения, транспортировки, кулинарной обработки и реализации.
Мясо представляет собой мышечную ткань в сочетании с жиром. Съедобные внутренние органы, а также голова носят название субпродуктов.
Содержание белков в мясе 12-18 %. Лимитирующими ак во всех видах мяса являются серосодержащие, аминокислотный скор колеблется от 0,64 (мясо цыплят) до 0,76 (мясо свиней). Количество жира: в жирной свинине до 40 % , тогда как в тощей говядине 1,5 %. Усвояемость и биологическая ценность животных жиров зависят от соотношения предельных и непредельных ЖК. В лучшую сторону в этом отношении выделяется свиной жир, в худшую — бараний. Минеральные вещества=1%, половина на долю калия и натрия. Углеводов в мясе от 0,4 до 1,1 %. Половина из них представлена гликогеном. Витаминов также мало, но зато они представлены очень широко. Экстрактивные вещества составляют около 3,5 % от веса мяса( креатин, креатинин, мочевая кислота, мочевина, холин, ак, органические кислоты). При варке мяса примерно половина их переходит в бульон. Энергетической ценности они почти не имеют, однако играют основную роль в формировании вкуса и аромата , являются возбудителями секреции желудочного сока. Доброкачественность мяса определяется: Органолептическими показателями (внешний вид, цвет, консистенция, запах, состояние жира, костного мозга, суставов и качество бульона после пробной варки), химическими (содержание летучих жирных кислот и аминоаммиачного азота и реакция бульона с сернокислой медью), бактериологическими (общее число микроорганизмов в поле зрения микроскопа и следы распавшихся тканей). На каждой туше ставится клеймо, удостоверяющее его доброкачественность и упитанность. Не допускается для реализации, а используется для промышленной переработки на пищевые цели тощее мясо, мясо бугаев и хряков, а также мясо со срывами подкожного жира, превышающими 10—15 % поверхности , мясо, замороженное более одного раза, изменившее цвет, потерявшее товарный вид вследствие деформации. Не допускается к реализации в сыром виде мясо больных животных, зараженное глистами и несвежее мясо.
Изменение качества мяса: Загар- появление неприятного запаха, дряблой консистенции и серовато-красной окраски мяса при хранении его в теплом, плохо проветриваемом помещении. Если запах не исчезает при проветривании разрубленного на куски мяса, то использование его в пищу не разрешается.Кислое брожение -поверхность липкая, приобретает зеленовато-серый цвет и кислый запах. Если в толще мясо не поражено, то оно промывается соленой водой и после пробной варки в случае получения доброкачественного бульона может быть использовано в пищу.Гниение мяса - использовать для питания не разрешается. Плесневение мяса - Чаще всего плесень развивается на поверхности. В этом случае мясо промывают р-ром поваренной соли или 3 % р-ром уксусной кислоты.
Мясо является скоропортящимся продуктом, что предъявляет особые требования к его хранению. Оно должно храниться в холодильных камерах. Охлажденное мясо хранится в подвешенном состоянии при температуре от -1 до 1°С не более 20 (говядина) или 10 дней (баранина и свинина). Мороженое мясо и субпродукты хранятся в штабелях или на решетках при температуре от -18 до -21 °С не более 4—6 мес.
Методы его консервирования — соление, копчение, высушивание. Наилучший эффект консервации мяса достигается консервированием в банках (срок хранения до 5 лет).
Обработка мяса зависит от его термического состояния. Мясо бывает остывшее, охлажденное или мороженое. Размораживание считается законченным, если температура в толще мышц достигает 0 градусов. Затем мясо зачищают от загрязнений, срезают клеймо и моют. Места, где имеются сгустки крови, ушибы –срезаются. После промывания мясо обсушивают горячим воздухом или хлопчатобумажными салфетками. Разрезают. Варка в среднем проводится 2 ч и обеспечивает 95—100°в толще мяса. Жарение в кусках толщиной 2-2,5 см обжаривают на плите в течение 25-30 мин (температура внутри достигает 80 °С).
В рыбе, в зависимости от вида, содержится от 13 -22 % белков; 0,4-31 % жира; 1-2,6 % минеральных веществ, значительные количества витаминов, особенно жирорастворимых (А, Е, D), до 1 % углеводов и 1,7 % - 4,1 % экстрактивных веществ.
Мясо рыб имеет своеобразный вкус, хорошо усваивается. Белки мяса рыб обладают высокой биологической ценностью, аминокислотный скор 0,7—0,8 лимитирующая ак - триптофан. Жир рыб ценится за высокое содержание полиненасыщенных жирных кислот (до 90 %) фосфатидов и стеринов.
В продажу и на довольствие войск поступает живая, охлажденная, мороженая, соленая, сушеная (вяленая) и копченая (горячего и холодного копчения) рыба, а также рыбное филе. Наиболее ценной в питательном отношении является живая рыба, однако в таком виде могут доставляться к потребителю лишь наиболее выносливые к недостатку кислорода в воде рыбы (карп, карась, щука, сом, окунь, судак..); перевозка их осущ. в чистой холодной воде (5—10 °С). После улова охлажденная до 0—5 °С рыба может храниться до 15 сут. Доброкачественная охлажденная рыба имеет блестящую неповрежденную поверхность с плотно прилегающей чешуей, небольшим количеством прозрачной слизи, жаберные крышки плотно прилегают к ярко-красным, покрытым тягучей слизью жабрам, глаза выпуклые. При опускании в воду такая рыба тонет. Мороженая рыба должна иметь температуру в толще мышц от -6 до -8 °С. Внешние признаки мороженой рыбы должны быть такими же, как и охлажденной.
Соленая рыба в зависимости от породы обладает или пониженными питательными и вкусовыми свойствами, или, наоборот, в процессе соления названные свойства ее улучшаются. К числу последних пород рыб относятся сельдевые, лососевые, главным образом богатые жиром, рыбы.
Вяленая рыба готовится из соленой путем подсушки ее на воздухе в естественных условиях в течение месяца и более. Для вяления используются вобла, лещ, тарань... Копченая рыба, приготовленная способом холодного копчения (при 40 °С), может храниться до 2 мес. Для горячего копчения используется свежая слабосоленая рыба (2—3 % соли), которая в течение 2—3 ч пропекается при температуре 80—100°. Срок хранения при 10 °С не более 48 ч. В последнее время обнаружено, что в копченой рыбе содержатся канцерогенные вещества, причем в продуктах горячего копчения его в 3 раза больше, чем в рыбе холодного копчения.
Рыбное филе представляет собой освобожденные от позвоночника и крупных реберных костей мышцы, вымытые и обработанные 10 % раствором поваренной соли и замороженные до температуры от -10 до -18 °С.
Рыбные консервы: к натуральным относят консервы в собственном соку, в бульоне, в желе. Закусочными называют консервы в томатном соусе и в масле. Готовят также рыбоовощные и рыбокрупяные консервы. Рыба, законсервированная солью, уксусной кислотой с добавлением специй и сахара и расфасованная в банки, носит название пресервов. Рыбные консервы содержат большие количества легкоусвояемого белка, жира и минеральных солей, в особенности кальция и фосфора. Консервы в собственном соку и в масле сохраняются 2—3 года, в томатном соусе — 1 — 1,5 года, пресервы (при температуре 0—2 °С) — до 8 мес.
Кулинарная обработка: рыба в кусках массой до 300 г обжаривается в шкафу при температуре 300-320 °С в течение 15 м;