Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
1_1 / акушерство МЕТОДИЧКА.docx
Скачиваний:
212
Добавлен:
19.03.2016
Размер:
247.41 Кб
Скачать

1. Предварительный диагноз?

2. Дополнительные методы обследования и возможные результаты?

3. Тактика ведения пациентки?

5. РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

  1. Бодяжина В.И., Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинеколо­гия. М., 1996.

  2. Василевская Л.Н. с соавторами. Гинекология. М.: Медицина, 1995.

3.Акушерство и гинекология (William W. Beck, перевод с английского, до­полненный) // Под редакцией Г.М. Савельевой, Л.Г. Сичинава. М., 1997.

ТЕМА: ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ МАТОЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ. ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ ЭНДОКРИНОЛОГИЯ: СПКЯ. АМЕНОРЕЯ. ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИЯ.

Патологические маточные кровотечения являются симптомом целого ря­да гинекологических и экстрагенитальных заболеваний. От правильно постав­ленного диагноза и адекватного лечения во многом зависит здоровье, а в неко­торых случаях и жизнь женщины.

1. ЦЕЛЬ СЕМИНАРСКОГО ЗАНЯТИЯ.

Изучить этиопатогенез, клинические проявления и принципы лечения па­тологических маточных кровотечений в разные возрастные периоды, научить проводить дифференциальную диагностику функциональных и органических маточных кровотечений, правильно выбрать тактику лечения. В результате подготовки к занятию студент должен:

Знать:

  1. Этиологию и патогенез функциональных и органических маточных кровотечений.

  1. Классификацию патологических маточных кровотечений

  1. Современные методы диагностики заболеваний, сопровождающихся патологическими кровотечениями.

  2. Определение склерополикистозных яичников, этиологию, патогенез и клинику.

  3. Современные методы диагностики, дифференциальный диагноз и существующие методы лечения.

  4. Понятие аменореи, этиологию и патогенез различных ее вариантов.

  5. Современные методы диагностики и лечения.

Уметь:

  1. Целенаправленно провести сбор жалоб и анамнестических данных, необходимых для по­становки диагноза.

  2. Провести общий осмотр, оценить тяжесть состояния больной, провести бимануальное гинекологическое исследование.

  3. Анализировать анамнестические, объективные, лабораторные данные, результаты инструментального, УЗ-, R-логического, гистеро-, лапароскопиче­ского, патогистологического исследования больных с тем, чтобы поставить правильный диагноз.

  4. Выбрать и обосновать наиболее рациональный метод лечения нарушенного менструального цикла.

  1. ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ ЗНАНИЙ.

По программе IV и V курса изучались: физиология женщины в различные возрастные периоды, регуляция менструальной функции в норме и при патоло­гии на различных уровнях репродуктивной системы, изучались типичные и наиболее часто встречающиеся заболевания, сопровождающиеся нарушением овариально-менструального цикла. Следует повторить этот материал с целью выяснения выживаемости знаний, а также для углубленного изучения данных видов патологии, проведения дифференциальной диагностики и обоснованного выбо­ра метода лечения.

3. Вопросы для самоподготовки.

1. Какие кровотечения относятся к функциональным маточным кровотечениям?

2. В какие периоды жизни женщины возможны функциональные маточ­ные кровотечения?

  1. Какие дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК) различают в зависимости от фазности процессов в яичнике?

  2. Чем характеризуется меноррагия, метроррагия?

  3. Какие функционально-морфологические изменения в яичнике сопро­вождают ановуляторные ДМК?

  4. При каких функционально-морфологических изменениях в яичнике возможны овуляторные ДМК?

  5. Какие процессы происходят в эндометрии при персистенции фоллику­лов?

  6. Какие изменения происходят в эндометрии при атрезии несозревших фолликулов?

  1. Каковы причины кровотечения при персистенции фолликула?

  2. В чем причина кровотечения при атрезии несозревших фолликулов?

  3. Какие дополнительные методы исследования применяются при функ­циональных маточных кровотечениях?

  4. Какие дополнительные исследования вы рекомендуете, подозревая у больной ДМК вследствие персистенции фолликула?

  5. Какими дополнительными исследованиями можно выяснить, что при­чиной ДМК у больной является атрезия несозревших фолликулов?

  6. С какими заболеваниями следует дифференцировать ДМК?

  7. С какими экстрагенитальными заболеваниями следует дифференци­ровать ДМК?

  8. Из каких этапов состоит лечение ДМК в ювенильном периоде?

  9. Из каких этапов состоит лечение ДМК в детородном возрасте?

  10. Из каких этапов состоит лечение ДМК в климактерическом периоде?

  11. В чем заключается лечебная тактика после остановки ДМК в детород­ном периоде?

  12. Перечислите виды лечения, направленные на регулирование менстру­ального цикла в детородном периоде.

  13. Каков основной принцип ведения больных с ДМК в климактериче­ском периоде после остановки кровотечения?

  14. Болезнь и синдром поликистозных яичников – этиология, патогенез, клиническая картина.

  15. Современные методы диагностики и лечения СПКЯ.

  16. Определение понятия аменореи.

  17. Назовите основные причины патологической аменореи

  18. Что лежит в основе патогенеза аменореи?