- •Isbn 978-5-7487-1314-6 ббк 57.1
- •5. Лекарственные средства, наиболее часто применяемые в акушерской практике 109
- •6. Схема истории родов 111
- •7. Схема история болезни 114
- •8. Перечень практических навыков по акушерству 116
- •1.Ночное дежурство.
- •2.Решение проблемных и ситуационных задач.
- •3.Составление схем и таблиц этиопатогенеза.
- •4.Подготовка рефератов, обзоров, докладов.
- •5.Фантомные занятия.
- •2. Знание фантомного курса оценивается на зачетном семестровом занятии и курсовых экзаменах.
- •6.Подготовка учебно-дидактического материала.
- •7.Санитарно-просветительская работа.
- •8.Участие в научно-практических конференциях.
- •9.Участие в нир тем кафедры.
- •10.Выполнение курсовых и дипломных работ.
- •11.Проведение лабораторных исследований, узи,
- •1. Физиология репродуктивной системы. Нормальный менструальный цикл. Периоды жизни женщины.
- •1. Шевеление плода у повторнородящих появляется а) 20 недель
- •1) Анатомическое строение костей таза, его сочленения и мышцы тазового дна
- •2. Цель самоподготовки. В результате подготовки и изучения темы студент должен
- •8. Ситуационные задачи
- •1) Кафедральные лекции.
- •6. Задания, обязательные при самоподготовке:
- •7. Вопросы для самоподготовки:
- •8. Ситуационные задачи:
- •1) Вытекание спиномозговой жидкости из места укола;
- •5. Рекомендуемые источники информации.
- •6. Вопросы для самоподготовки.
- •3.Исходный уровень знаний
- •5.Рекомендуемые источники информации.
- •6.Задания, обязательные при самоподготовке.
- •7.Вопросы для самоподготовки.
- •5. Рекомендуемые источники информации.
- •23) Принципы лечения дискоординированной родовой деятельности
- •8. Ситуационные задачи.
- •1. Составьте ответ !
- •110 В 1 мин,ад 170/100 мм рт.Ст.,отёки лица живота,ног. Величина матки
- •1. Составьте ответ !
- •8. Ситуационные задачи.
- •1. Какой диагноз? 2. Тактика врача акушера-гинеколога.
- •1. Сформулируйте диагноз. 2.Составьте план ведения данных родов и тактику в послеродовом периоде.
- •1 . Диагноз? 2. План ведения родов?
- •3. План изучения теМы (Материал, обязательней для усвоения темы).
- •4. Вопросы для самоподготовки.
- •5.Ситуационная задача.
- •4. План изучения темы.
- •5. Рекомендуемые источники информации.
- •6. Задания, обязательные при самоподготовке.
- •1. Диагноз. 2. Обоснование диагноза. 3. Какие возможны осложнения беременности в подобной ситуации. 4. Диета и лечение беременной. 5. Основные принципы ведения таких беременных.
- •2. Дополнительные источники информации.
- •3. Вопросы для самоподготовки.
- •1.Диагноз. 2. Правильно ли поступили врачи разрешив пролангировать беременность. 3. Тактика ведения беременной. 4. Принципы лечения беременных с туберкулёзом лёгких.
- •6. Рекомендуемые источники информации:
- •8. Ситуационные задачи:
- •4. План изучения темы:
- •5. Рекомендуемые источники информации:
- •6. Задания, обязательные при самоподготовке:
- •7. Вопросы для самоподготовки:
- •2. Цель самоподготовки. В результате подготовки и изучения темы студент должен знать:
- •4. Исходный уровень знаний:
- •1. Наиболее распространенную микрофлору (из курса микробиологии)
- •8. Ситуационные задачи.
- •1. Методы обследования гинекологических больных. Анатомия и топография женских половых органов. Неправильные положения матки.
- •7. Вопросы для самоподготовки.
- •1. Эндогенные причины, способствующие возникновению воспаления.
- •7. Вопросы для самоподготовки.
- •3.Исходный уровень знаний Для лучшего освоения занятия студенту необходимы знания методов обследования в гинекологии, анатомии, физиологии, гистологии, патофизиологии.
- •4.План изучения темы
- •5. Материальное обеспечение занятий:
- •6. Рекомендуемая литература
- •3.Исходный уровень знаний Для лучшего освоения занятия студенту необходимы знания методов обследования в гинекологии, анатомии, физиологии, гистологии, патофизиологии.
- •4.План изучения темы
- •5.Материальное обеспечение занятий:
- •2. Цель самоподготовки Ознакомить студентов с понятием «острый живот», причинами, симптоматологией, диагностикой и тактикой врача при явлениях «острого живота».
- •3.Исходный уровень знаний Для лучшего освоения занятия студенту необходимы знания методов обследования в гинекологии, анатомии, физиологии, общей хирургии.
- •4.План изучения темы
- •5.Материальное обеспечение занятий:
- •3.Исходный уровень знаний Для лучшего освоения занятия студенту необходимы знания методов обследования в гинекологии, анатомии, физиологии, общей хирургии.
- •4.План изучения темы
- •5.Материальное обеспечение занятий:
- •3.Исходный уровень знаний Для лучшего освоения занятия студенту необходимы знания методов обследования в гинекологии, анатомии, физиологии, общей хирургии и онкологии.
- •4.План изучения темы
- •5.Материальное обеспечение занятий:
- •1. Физиология беременности. Ведение нормальной беременности.
- •4. Задачи для итогового контроля знаний.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Перечислите вероятные признаки, указывающие на наличие беременности у данной пациентки.
- •3. Назовите иммунологические методы диагностики беременности.
- •1.Определите срок беременности по высоте стояния дна матки ?
- •1) Этиологию и патогенез самопроизвольного прерывания маточной и эктопической беременности; иммунологические аспекты Rh-сенсибилизации и патогенез эритробластоза плода.
- •1. Цель семинара. По окончании изучения данной темы студент должен:
- •1. Диагноз. План ведения родов. Укажите механизм, по типу которого идут роды. В какой плоскости малого таза находится головка плода?
- •1. Диагноз. План ведения родов. Предполагаемая масса плода.
- •1. Цель семинара.
- •1) Вытекание спиномозговой жидкости из места укола;
- •1. Цель семинара.
- •1. Диагноз?
- •1. Диагноз?
- •4.Задачи для итогового контроля знаний.
- •5. Список рекомендуемой литературы.
- •1. Цель семинара.
- •3. Вопросы для самоподготовки.
- •1. Сформулируйте полный диагноз. Укажите форму таза.
- •2. Назовите возможные осложнения родов и раннего послеродового периода.
- •3. Обоснуйте тактические варианты ведения родов при вышеизложенной ситуации.
- •1. Сформулируйте полный диагноз. Анатомический таз.
- •1. Цель семинара.
- •1. Какой срок беременности?
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •2 Из 3-х случаев смерти, например, связаны с недоношенностью. У выживших недоношенных повышается вероятность острых и хронических заболеваний, неврологических расстройств, инвалидизации.
- •1 . Цель семинара. В результате проведения семинара студент должен знать:
- •2. Исходный уровень знаний.
- •5. Рекомендуемая литература.
- •1. Цель занятия.
- •2. Исходный уровень знаний.
- •3. Вопросы для самоподготовки.
- •1. Выберете правильный ответ. Из предложенных клинических данных составьте диагноз (5):
- •1. Выберете правильный ответ. Из предложенных клинических данных составьте диагноз:
- •1. Общая цель семинарского занятия.
- •5. Современные методы диагностики и лечения зппп.
- •2. Исходный уровень знаний.
- •3. Вопросы для самоподготовки.
- •34.Ранние симптомы спиДа.
- •1. Предварительный диагноз?
- •3. Вопросы для самоподготовки.
- •1. Какие кровотечения относятся к функциональным маточным кровотечениям?
- •2. В какие периоды жизни женщины возможны функциональные маточные кровотечения?
- •27. Частота и варианты гипоталамической дисфункции.
- •5. Рекомендуемая литература
- •1. Целенаправленно провести сбор жалоб и анамнестических данных, необходимых для постановки диагноза.
- •5. Рекомендуемая литература
- •1. Классификацию рака эндометрия;
- •7. Отдаленные результаты выживаемость в течение 5 лет после лечения.
- •4. Павлов а.С., Костромина к.Н. Рак шейки матки. М., 1983.
- •6. Отдаленные результаты лечения.
- •3. Вопросы для самоподготовки.
- •1. Сердечно-сосудистые средства.
- •2. Диуретики.
- •3. Желудочно-кишечные средства.
- •6. Антимикробные, противогрибковые, противовирусные средства.
- •7. Нестероидные противовоспалительные, аналгетики
- •9. Средства, влияющие на гемостаз.
- •IV. Общий статус.
- •V. Лабораторные данные (на момент курации).
- •XIII. Течение послеродового периода.
- •XIV. Резюме родов (эпикриз).
- •XV. Окончательный диагноз (выносится на лицевую сторону истории)
- •Xv1. Советы родильнице при выписке.
- •1. Фамилия, имя, отчество, домашний адрес.
3.Исходный уровень знаний Для лучшего освоения занятия студенту необходимы знания методов обследования в гинекологии, анатомии, физиологии, гистологии, патофизиологии.
4.План изучения темы
научить студентов использовать полученные знания для объяснения патогенеза дисфункциональных маточных кровотечений;
показать на клинических примерах (истории болезни, курация больных) особенности течения различных форм дисфункциональных маточных кровотечений;
научить дифференцировать ДМК от органических изменений в гениталиях; нарушения свертывающей системы крови (геморрагический диатез, болезнь Верльгофа, гемофилия); туберкулезной и ревматической интоксикации;
обучить комплексной терапии ДМК: особенностям остановки кровотечения до полного прекращения его и устранения постгеморрагической анемии и профилактике последующих кровотечений.
5.Материальное обеспечение занятий:
Материальное обеспечение занятий: моноциклограммы, кривые базальной температуры, таблицы и схемы по регуляции менструальных циклов, гистологические препараты эндометрия в различные фазы циклов.
больных с ДФМК и аменореей;
пособие для самоподготовки студентов;
тесты для самоконтроля усвоения материала, типовые и нетиповые клинические задачи с эталонами ответов;
наглядные пособия (таблицы, рисунки, слайды).
6. РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА
В.П.Сметник, Л.Г.Тумилович Неоперативная гинекология, руководство для врачей 2006г.
Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. Вып.2 / гл. ред. В.И. Кулаков. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.
Гинекология: практикум: учеб. пособие для студентов мед. вузов / под ред. В.Е. Радзинского. – М.: Изд-во РУДН, 2003.
Гинекология: учеб. для студентов / под ред. Г.М. Савельевой, В.Г. Брусенко. – 3-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2004, 2006.
Лекционный материал
7. ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ.
1. Перечислите гонадотропные гормоны передней доли гипофиза и их свойства.
2. Перечислите гормоны яичников, их биологические свойства.
3. Фазы яичникового цикла.
4. Перечислите изменения в яичниках и в матке в первую фазу цикла.
5. Укажите изменения в матке во вторую фазу менструального цикла.
6. Признаки «идеального» менструального цикла.
7. Дайте определение ановуляторного цикла.
8. Перечислите методы функциональной диагностики ДМК.
9. Классификация расстройств овариально-менструального цикла.
10. Что такое меноррагия?
11. Что такое метроррагия, причины ее возникновения.
12. Что такое «персистенция» и «атрезия» фолликулов?
13. Особенности клиники при персистенции и атрезии фолликула.
14. Методы лечения персистенции и атрезии фолликула.
15. Разновидности гипоменструального синдрома.
16. Разновидности меноррагии. Т. 17. Причины истинной патологической аменореи.
18. Методы исследования при аменорее.
19. Что такое ДМК?
20. Ювенильные кровотечения: патогенез, клиника, лечение.
21. Климактерические кровотечения. Стадии угасания функции половых желез.
22. С какими заболеваниями следует дифференцировать ювенильные и климактерические кровотечения?
23. Перечислите препараты (гормональные) для лечения ДМК.
24. Классификация аменореи.
25. Методы диагностики первичной аменореи.
8. ЗАДАЧИ
Задача №1. Больной 16 лет. Менструации с 15 лет, нерегулярные с большими перерывами. Последние менструации 4 месяца назад. При поступлении бледна, из половых путей значительные кровянистые выделения. ДИАГНОЗ? ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ.
Задача №2. Больной 16 лет, страдает ювенильными кровотечениями. В момент курации кровянистых выделений из половых путей нет.
НАМЕТИТЬ ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНОЙ.
Задача №3. Больной 19 лет. Аменорея. Вторичные половые признаки слабо выражены. Уровень гипофизарных гормонов не изменен; яичниковых гормонов — значительно снижен, придатки с обеих сторон не определяются.
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ. ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ.
Задача №4. У больной 33 лет после аборта в течение 3-х месяцев аменорея. При обследовании по тестам функциональной диагностики в яичнике установлен двухфазный цикл. ДИАГНОЗ? ПЛАН ДАЛЬНЕЙШЕГО ОБСЛЕДОВАНИЯ.
ПРЕДПОЛАГАЕМАЯ ПРИЧИНА БЕСПЛОДИЯ? ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ.
Задача №5. Больной 44 года. После 2-х месяцев задержки менструаций из половых путей обильные кровянистые выделения, продолжающиеся 10 дней. При двуручном исследовании тело матки не увеличено, придатки не определяются. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ? ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ.
ТЕМА: БЕСПЛОДНЫЙ БРАК.
СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ.
ЗАЧЕТНОЕ ЗАНЯТИЕ.
1.ВВЕДЕНИЕ (АКТУАЛЬНОСТЬ) Бесплодие- неспособность зрелого организма к зачатию. Бесплодный брак- это отсутствие беременности после 12 мес. регулярной половой жизни без предохранения. Частота бесплодного брака, по данным разных авторов колеблется от 10-15% до 18-20%. Средства, применение которых направлено на предохранение от зачатия, называются конрацептивными. Высококвалифицированный врач должен быть ориентирован как в диагностике и возможных методах коррекции бесплодия, так и в основных методах контрацепции.
2.ЦЕЛЬ САМОПОДГОТОВКИ Конечная цель занятия: по окончании изучения данной темы в клинике студент должен выявлять различные причины бесплодия, усвоить этапы диагностического алгоритма бесплодной супружеской пары, знать, какие принципы лечения основных форм бесплодия существуют, современные вспомогательные репродуктивные технологии. Уметь применять основные современные методы контрацепции.
3.ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ ЗНАНИЙ Для лучшего освоения занятия студенту необходимы знания методов обследования в гинекологии, анатомии, физиологии, гистологии, патофизиологии.
4.ПЛАН ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ
показать на клинических примерах (курация больных, истории болезни) особенности течения основных клинических форм бесплодия; усвоить диагностический алгоритм при бесплодии;
показать на фантоме установку и удаление ВМС; изучить фармакокинетику и фармакодинамику гормональных конрацевтических средств; изучить осложнения при применении различных методов контрацепции
5. Материальное обеспечение занятий:
больных с диагностированными различными формами бесплодия;
пособие для самоподготовки студентов;
тесты для самоконтроля усвоения материала, типовые и нетиповые клинические задачи с эталонами ответов;
наглядные пособия (таблицы, рисунки, слайды).
6. РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА
В.П.Сметник, Л.Г.Тумилович Неоперативная гинекология, руководство для врачей 2006г.
Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. Вып.2 / гл. ред. В.И. Кулаков. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.
Гинекология: практикум: учеб. пособие для студентов мед. вузов / под ред. В.Е. Радзинского. – М.: Изд-во РУДН, 2003.
Гинекология: учеб. для студентов / под ред. Г.М. Савельевой, В.Г. Брусенко. – 3-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2004, 2006.
Лекционный материал
7. ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ.
1. Что такое бесплодие.
2. Классификация бесплодия.
3. Что такое шеечное бесплодие.
4. Охарактеризуйте патогенез трубно-перитонеального бесплодия.
5. Методы лечения трубно-перитонеального бесплодия.
6. Синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула.
7. Основные методы стимуляции овуляции.
8. Иммунологические факторы бесплодия.
9. Алгоритм обследования бесплодной супружеской пары.
10. Понятие экстракорпорального оплодотворения.
11. Что такое искусственное осеменение, показание, подбор донора.
12. Суррогатное материнство, медицинские и юридические аспекты.
13. Классификация контрацепции.
14. Внутриматочная контрацепция, механизм контрацептивного действия.
15. Противопоказания для установки ВМС.
16. Осложнения при установке и удалении ВМС.
17. Механизм контрацептивного действия гормональных контрацептивов.
18. Фармакокинетика оральных контрацептивов.
19. Противопоказания к применению ОК.
20. Индекс Перля, сравнительная характеристика при различных методах контрацепции.
21. Хирургическая стерилизация, понятие, показания.
22. Гормон-содержащие внутриматочные контрацептивы, показания к применению.
8. ЗАДАЧИ
Задача №1. Супружеская пара, страдающая бесплодием, муж обследован – здоров. Женщину беспокоят редкие месячные, молочные железы, выделяемые небольшое количество молозива. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ СХЕМА ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ПОИСКА.
Задача №2. Пациентка 35 лет, в браке. В анамнезе дважды оперирована по поводу трубной беременности. Обе маточные трубы отсутствуют. Какие возможны рекомендации в плане репродуктивной функции. Назначить дополнительное обследование супружеской пары.
Задача №3. Пациентка 30 лет, в анамнезе одни срочные роды. В течение 3х лет установлена ВМС, удалена по поводу рецидивирующего воспаления придатков матки. Рекомендуйте методы контрацепции и обоснуйте выбор конкретных методов.
ТЕМА: «ОСТРЫЙ ЖИВОТ» В ГИНЕКОЛОГИИ
1.ВВЕДЕНИЕ (АКТУАЛЬНОСТЬ) Симптомокомплекс, развивающийся в результате острой патологии в брюшной полости и проявляющемся болевым синдромом, перитонеальными симптомами и выраженными изменениями в состоянии больной. Своевременная диагностика и лечение «острого живота» приводит к сохранению репродуктивной функции в 85-90% случаев.