- •Isbn 978-5-7487-1314-6 ббк 57.1
- •5. Лекарственные средства, наиболее часто применяемые в акушерской практике 109
- •6. Схема истории родов 111
- •7. Схема история болезни 114
- •8. Перечень практических навыков по акушерству 116
- •1.Ночное дежурство.
- •2.Решение проблемных и ситуационных задач.
- •3.Составление схем и таблиц этиопатогенеза.
- •4.Подготовка рефератов, обзоров, докладов.
- •5.Фантомные занятия.
- •2. Знание фантомного курса оценивается на зачетном семестровом занятии и курсовых экзаменах.
- •6.Подготовка учебно-дидактического материала.
- •7.Санитарно-просветительская работа.
- •8.Участие в научно-практических конференциях.
- •9.Участие в нир тем кафедры.
- •10.Выполнение курсовых и дипломных работ.
- •11.Проведение лабораторных исследований, узи,
- •1. Физиология репродуктивной системы. Нормальный менструальный цикл. Периоды жизни женщины.
- •1. Шевеление плода у повторнородящих появляется а) 20 недель
- •1) Анатомическое строение костей таза, его сочленения и мышцы тазового дна
- •2. Цель самоподготовки. В результате подготовки и изучения темы студент должен
- •8. Ситуационные задачи
- •1) Кафедральные лекции.
- •6. Задания, обязательные при самоподготовке:
- •7. Вопросы для самоподготовки:
- •8. Ситуационные задачи:
- •1) Вытекание спиномозговой жидкости из места укола;
- •5. Рекомендуемые источники информации.
- •6. Вопросы для самоподготовки.
- •3.Исходный уровень знаний
- •5.Рекомендуемые источники информации.
- •6.Задания, обязательные при самоподготовке.
- •7.Вопросы для самоподготовки.
- •5. Рекомендуемые источники информации.
- •23) Принципы лечения дискоординированной родовой деятельности
- •8. Ситуационные задачи.
- •1. Составьте ответ !
- •110 В 1 мин,ад 170/100 мм рт.Ст.,отёки лица живота,ног. Величина матки
- •1. Составьте ответ !
- •8. Ситуационные задачи.
- •1. Какой диагноз? 2. Тактика врача акушера-гинеколога.
- •1. Сформулируйте диагноз. 2.Составьте план ведения данных родов и тактику в послеродовом периоде.
- •1 . Диагноз? 2. План ведения родов?
- •3. План изучения теМы (Материал, обязательней для усвоения темы).
- •4. Вопросы для самоподготовки.
- •5.Ситуационная задача.
- •4. План изучения темы.
- •5. Рекомендуемые источники информации.
- •6. Задания, обязательные при самоподготовке.
- •1. Диагноз. 2. Обоснование диагноза. 3. Какие возможны осложнения беременности в подобной ситуации. 4. Диета и лечение беременной. 5. Основные принципы ведения таких беременных.
- •2. Дополнительные источники информации.
- •3. Вопросы для самоподготовки.
- •1.Диагноз. 2. Правильно ли поступили врачи разрешив пролангировать беременность. 3. Тактика ведения беременной. 4. Принципы лечения беременных с туберкулёзом лёгких.
- •6. Рекомендуемые источники информации:
- •8. Ситуационные задачи:
- •4. План изучения темы:
- •5. Рекомендуемые источники информации:
- •6. Задания, обязательные при самоподготовке:
- •7. Вопросы для самоподготовки:
- •2. Цель самоподготовки. В результате подготовки и изучения темы студент должен знать:
- •4. Исходный уровень знаний:
- •1. Наиболее распространенную микрофлору (из курса микробиологии)
- •8. Ситуационные задачи.
- •1. Методы обследования гинекологических больных. Анатомия и топография женских половых органов. Неправильные положения матки.
- •7. Вопросы для самоподготовки.
- •1. Эндогенные причины, способствующие возникновению воспаления.
- •7. Вопросы для самоподготовки.
- •3.Исходный уровень знаний Для лучшего освоения занятия студенту необходимы знания методов обследования в гинекологии, анатомии, физиологии, гистологии, патофизиологии.
- •4.План изучения темы
- •5. Материальное обеспечение занятий:
- •6. Рекомендуемая литература
- •3.Исходный уровень знаний Для лучшего освоения занятия студенту необходимы знания методов обследования в гинекологии, анатомии, физиологии, гистологии, патофизиологии.
- •4.План изучения темы
- •5.Материальное обеспечение занятий:
- •2. Цель самоподготовки Ознакомить студентов с понятием «острый живот», причинами, симптоматологией, диагностикой и тактикой врача при явлениях «острого живота».
- •3.Исходный уровень знаний Для лучшего освоения занятия студенту необходимы знания методов обследования в гинекологии, анатомии, физиологии, общей хирургии.
- •4.План изучения темы
- •5.Материальное обеспечение занятий:
- •3.Исходный уровень знаний Для лучшего освоения занятия студенту необходимы знания методов обследования в гинекологии, анатомии, физиологии, общей хирургии.
- •4.План изучения темы
- •5.Материальное обеспечение занятий:
- •3.Исходный уровень знаний Для лучшего освоения занятия студенту необходимы знания методов обследования в гинекологии, анатомии, физиологии, общей хирургии и онкологии.
- •4.План изучения темы
- •5.Материальное обеспечение занятий:
- •1. Физиология беременности. Ведение нормальной беременности.
- •4. Задачи для итогового контроля знаний.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Перечислите вероятные признаки, указывающие на наличие беременности у данной пациентки.
- •3. Назовите иммунологические методы диагностики беременности.
- •1.Определите срок беременности по высоте стояния дна матки ?
- •1) Этиологию и патогенез самопроизвольного прерывания маточной и эктопической беременности; иммунологические аспекты Rh-сенсибилизации и патогенез эритробластоза плода.
- •1. Цель семинара. По окончании изучения данной темы студент должен:
- •1. Диагноз. План ведения родов. Укажите механизм, по типу которого идут роды. В какой плоскости малого таза находится головка плода?
- •1. Диагноз. План ведения родов. Предполагаемая масса плода.
- •1. Цель семинара.
- •1) Вытекание спиномозговой жидкости из места укола;
- •1. Цель семинара.
- •1. Диагноз?
- •1. Диагноз?
- •4.Задачи для итогового контроля знаний.
- •5. Список рекомендуемой литературы.
- •1. Цель семинара.
- •3. Вопросы для самоподготовки.
- •1. Сформулируйте полный диагноз. Укажите форму таза.
- •2. Назовите возможные осложнения родов и раннего послеродового периода.
- •3. Обоснуйте тактические варианты ведения родов при вышеизложенной ситуации.
- •1. Сформулируйте полный диагноз. Анатомический таз.
- •1. Цель семинара.
- •1. Какой срок беременности?
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •2 Из 3-х случаев смерти, например, связаны с недоношенностью. У выживших недоношенных повышается вероятность острых и хронических заболеваний, неврологических расстройств, инвалидизации.
- •1 . Цель семинара. В результате проведения семинара студент должен знать:
- •2. Исходный уровень знаний.
- •5. Рекомендуемая литература.
- •1. Цель занятия.
- •2. Исходный уровень знаний.
- •3. Вопросы для самоподготовки.
- •1. Выберете правильный ответ. Из предложенных клинических данных составьте диагноз (5):
- •1. Выберете правильный ответ. Из предложенных клинических данных составьте диагноз:
- •1. Общая цель семинарского занятия.
- •5. Современные методы диагностики и лечения зппп.
- •2. Исходный уровень знаний.
- •3. Вопросы для самоподготовки.
- •34.Ранние симптомы спиДа.
- •1. Предварительный диагноз?
- •3. Вопросы для самоподготовки.
- •1. Какие кровотечения относятся к функциональным маточным кровотечениям?
- •2. В какие периоды жизни женщины возможны функциональные маточные кровотечения?
- •27. Частота и варианты гипоталамической дисфункции.
- •5. Рекомендуемая литература
- •1. Целенаправленно провести сбор жалоб и анамнестических данных, необходимых для постановки диагноза.
- •5. Рекомендуемая литература
- •1. Классификацию рака эндометрия;
- •7. Отдаленные результаты выживаемость в течение 5 лет после лечения.
- •4. Павлов а.С., Костромина к.Н. Рак шейки матки. М., 1983.
- •6. Отдаленные результаты лечения.
- •3. Вопросы для самоподготовки.
- •1. Сердечно-сосудистые средства.
- •2. Диуретики.
- •3. Желудочно-кишечные средства.
- •6. Антимикробные, противогрибковые, противовирусные средства.
- •7. Нестероидные противовоспалительные, аналгетики
- •9. Средства, влияющие на гемостаз.
- •IV. Общий статус.
- •V. Лабораторные данные (на момент курации).
- •XIII. Течение послеродового периода.
- •XIV. Резюме родов (эпикриз).
- •XV. Окончательный диагноз (выносится на лицевую сторону истории)
- •Xv1. Советы родильнице при выписке.
- •1. Фамилия, имя, отчество, домашний адрес.
1. Выберете правильный ответ. Из предложенных клинических данных составьте диагноз (5):
1). Роды срочные.
2). Роды запоздалые.
3). Крупный плод.
4). Дородовое отхождение околоплодных вод.
5). Раннее отхождение околоплодных вод.
6). Последовое кровотечение.
7). Гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде.
8). Дискоординированная родовая деятельность.
9). Кровотечение из мягких тканей родовых путей.
2. Выберете правильный ответ. Укажите, какие факторы способствовали возникновению гипотонического послеродового кровотечения (2):
1). Быстрые роды.
2). Крупный плод.
3). Дискоординированная родовая деятельность.
4). Раннее отхождение вод.
5). Вторые роды.
6). Последовый период 10 минут.
3. Найдите ошибки (2). Причиной гипотонического кровотечения в раннем послеродовом периоде могут быть следующие факторы:
1). Миома матки.
2). Пороки развития матки.
3). Аномалии родовой деятельности.
4). Крупный плод.
5). Многоводие.
6).Поперечное положение плода
7). Многоплодие.
8). Центральное предлежание плаценты.
9). Грубое ведение последового периода.
4. Выберете правильный ответ. Укажите, какие профилактические мероприятия необходимо произвести, чтобы предупредить развитие гипотонического кровотечения (5):
1). Стимуляция родовой деятельности.
2). Операция кесарева сечения.
3). Акушерские щипцы.
4). Бережное ведение последового периода.
5). Катетеризация мочевого пузыря.
6). Лед на низ живота.
7). Введение утеротонических средств.
8). Наружный массаж матки.
5. Укажите последовательность действий врача при гипотоническом кровотечении в раннем послеродовом периоде:
1). Катетеризация мочевого пузыря.
2). Наружный массаж матки, лед на низ живота, прижатие брюшной аорты.
3). Ручная ревизия полости матки, массаж матки на кулаке.
4). В/венное введение утеротонических средств.
5). Контакт с магистральными сосудами.
6). Лапаротомия, радикальная операция.
7). Тампон с эфиром в задний свод влагалища.
6. Выберете правильный ответ.
6 Укажите, какие из предложенных средств вы используете при внутривенном введении для оказания экстренной помощи при гипотоническом кровотечении (6):
1). Платифиллин.
2). Доксициклин.
3). Окситоцин.
4). Синтоцинон.
5). Но-Шпа.
6). Метилэргометрин.
7). Энзопрост.
8). Простенон.
9). Эргометрин.
10)Метранидазол
Задача 2.
Роды первые на сроке беременности 40-41 неделя, возраст женщины 38 лет. По передней поверхности матки определялись два фиброзных узла размерами 3*4 см. Вес плода 4000 гр. Продолжительность родов 12 часов 50 минут. В первом периоде проводилась коррекция дискоординированной родовой деятельности. Послед цел, выделен по Креде-Лазаревичу. Через 15 минут после рождения последа из половых путей появились обильные кровянистые выделения с образованием сгустков крови. АД=90/60 мм. рт. ст Ps=100 уд. в мин. Шоковый индекс - 0,9.
1. Выберете правильный ответ. Из предложенных клинических данных составьте диагноз:
1). Роды срочные.
2). Роды запоздалые.
3). Возрастная первородящая.
4). Фибромиома матки.
5). Крупный плод.
6). Вес плода в пределах нормы.
7). Быстрые роды.
8). Дискоординированная родовая деятельность.
9). Дефект последа.
10). Гипотоническое кровотечение.
11). Коагулопатическое кровотечение (ДВС ).
12). Геморрагический шок 1 степени.
13). Геморрагический шок 2 степени.
2. Найдите ошибку (ошибки). Ваши экстренные мероприятия при гипотоническом кровотечении, осложненном геморрагическим шоком, включают следующие мероприятия:
1). Ушивание травм мягких родовых путей.
2). Катетеризация мочевого пузыря.
3). Наружный массаж матки.
4). Лед на низ живота, прижатие брюшной аорты.
5). Ручная ревизия полости матки, массаж матки на кулаке.
6). Осмотр шейки матки в зеркалах.
7). Введение сокращающих матку средств.
8). Контакт с магистральными сосудами, восполнение ОЦК.
9). Лапаротомия, радикальная операция.
10). Проба по Ли-Уайту, общий анализ крови, гемостазиограмма.
3. Перечислите факторы, послужившие причиной гипотонического кровотечения:
1). Роды.
2). Возраст 38 лет.
3). Фибромиома матки.
4). Крупный плод.
5). Дискоординированная родовая деятельность.
6). Продолжительность родов 12 часов 50 минут.
7). Грубое ведение последового периода.
4. Последовательность помощи при геморрагическом шоке первой степени. Укажите последовательность действий врача при оказании экстреннопомощи при гипотоническом кровотечении и геморрагическом 1). Контакт с магистральными сосудами, восполнение ОЦК.
2). Катетеризация мочевого пузыря, наружный массаж матки, лед на низ живота, прижатие брюшной аорты.
3). В/венное введение сокращающих средств.
4). Тампон с эфиром в задний свод влагалища.
5). Ручная ревизия полости матки, массаж матки на кулаке.
6). Осмотр родовых путей в зеркалах.
7). Проба по Ли-Уайту, общий анализ крови, гемостазиограмма.
8). Лапаротомия, радикальная операция.
Рекомендуемая литература.
Лекции кафедры.
Серов В.Н., Стрижаков А.Н., Маркин С.А. Практическое аушерство – М.; Медицина, 1989.
Акушерство, Справочник Калифорнийского университета.//Под редакцией К. Нисвандера, А.Эванса. – М., 1999.
ГИНЕКОЛОГИЯ.
ТЕМА: СЕКСУАЛЬНОЕ ЗДОРОВЬЕ И ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ
В настоящее время насчитывается более 20 заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Эти заболевания характеризуются высокой контагиозностью и сравнительно быстрым распространением среди определенных, чаще всего сексуально-активных, групп населения.
По классификации ВОЗ в одну группу включены "классические" заболевания, передаваемые половым путем: сифилис, гонорея, шанкроид (мягкий шанкр), паховый лимфогрануломатоз (лимфогрануллема) и гранулема венерическая (донованоз); в другую - болезни, передающиеся, главным образом, половым путем с преимущественным поражением половых органов: мочеполовой хламидиоз, мочеполовой трихомоноз, кандидозные вульвовагиниты, мочеполовой микоплазмоз, генитальный герпес, бактериальный вагиноз.