- •Isbn 978-5-7487-1314-6 ббк 57.1
- •5. Лекарственные средства, наиболее часто применяемые в акушерской практике 109
- •6. Схема истории родов 111
- •7. Схема история болезни 114
- •8. Перечень практических навыков по акушерству 116
- •1.Ночное дежурство.
- •2.Решение проблемных и ситуационных задач.
- •3.Составление схем и таблиц этиопатогенеза.
- •4.Подготовка рефератов, обзоров, докладов.
- •5.Фантомные занятия.
- •2. Знание фантомного курса оценивается на зачетном семестровом занятии и курсовых экзаменах.
- •6.Подготовка учебно-дидактического материала.
- •7.Санитарно-просветительская работа.
- •8.Участие в научно-практических конференциях.
- •9.Участие в нир тем кафедры.
- •10.Выполнение курсовых и дипломных работ.
- •11.Проведение лабораторных исследований, узи,
- •1. Физиология репродуктивной системы. Нормальный менструальный цикл. Периоды жизни женщины.
- •1. Шевеление плода у повторнородящих появляется а) 20 недель
- •1) Анатомическое строение костей таза, его сочленения и мышцы тазового дна
- •2. Цель самоподготовки. В результате подготовки и изучения темы студент должен
- •8. Ситуационные задачи
- •1) Кафедральные лекции.
- •6. Задания, обязательные при самоподготовке:
- •7. Вопросы для самоподготовки:
- •8. Ситуационные задачи:
- •1) Вытекание спиномозговой жидкости из места укола;
- •5. Рекомендуемые источники информации.
- •6. Вопросы для самоподготовки.
- •3.Исходный уровень знаний
- •5.Рекомендуемые источники информации.
- •6.Задания, обязательные при самоподготовке.
- •7.Вопросы для самоподготовки.
- •5. Рекомендуемые источники информации.
- •23) Принципы лечения дискоординированной родовой деятельности
- •8. Ситуационные задачи.
- •1. Составьте ответ !
- •110 В 1 мин,ад 170/100 мм рт.Ст.,отёки лица живота,ног. Величина матки
- •1. Составьте ответ !
- •8. Ситуационные задачи.
- •1. Какой диагноз? 2. Тактика врача акушера-гинеколога.
- •1. Сформулируйте диагноз. 2.Составьте план ведения данных родов и тактику в послеродовом периоде.
- •1 . Диагноз? 2. План ведения родов?
- •3. План изучения теМы (Материал, обязательней для усвоения темы).
- •4. Вопросы для самоподготовки.
- •5.Ситуационная задача.
- •4. План изучения темы.
- •5. Рекомендуемые источники информации.
- •6. Задания, обязательные при самоподготовке.
- •1. Диагноз. 2. Обоснование диагноза. 3. Какие возможны осложнения беременности в подобной ситуации. 4. Диета и лечение беременной. 5. Основные принципы ведения таких беременных.
- •2. Дополнительные источники информации.
- •3. Вопросы для самоподготовки.
- •1.Диагноз. 2. Правильно ли поступили врачи разрешив пролангировать беременность. 3. Тактика ведения беременной. 4. Принципы лечения беременных с туберкулёзом лёгких.
- •6. Рекомендуемые источники информации:
- •8. Ситуационные задачи:
- •4. План изучения темы:
- •5. Рекомендуемые источники информации:
- •6. Задания, обязательные при самоподготовке:
- •7. Вопросы для самоподготовки:
- •2. Цель самоподготовки. В результате подготовки и изучения темы студент должен знать:
- •4. Исходный уровень знаний:
- •1. Наиболее распространенную микрофлору (из курса микробиологии)
- •8. Ситуационные задачи.
- •1. Методы обследования гинекологических больных. Анатомия и топография женских половых органов. Неправильные положения матки.
- •7. Вопросы для самоподготовки.
- •1. Эндогенные причины, способствующие возникновению воспаления.
- •7. Вопросы для самоподготовки.
- •3.Исходный уровень знаний Для лучшего освоения занятия студенту необходимы знания методов обследования в гинекологии, анатомии, физиологии, гистологии, патофизиологии.
- •4.План изучения темы
- •5. Материальное обеспечение занятий:
- •6. Рекомендуемая литература
- •3.Исходный уровень знаний Для лучшего освоения занятия студенту необходимы знания методов обследования в гинекологии, анатомии, физиологии, гистологии, патофизиологии.
- •4.План изучения темы
- •5.Материальное обеспечение занятий:
- •2. Цель самоподготовки Ознакомить студентов с понятием «острый живот», причинами, симптоматологией, диагностикой и тактикой врача при явлениях «острого живота».
- •3.Исходный уровень знаний Для лучшего освоения занятия студенту необходимы знания методов обследования в гинекологии, анатомии, физиологии, общей хирургии.
- •4.План изучения темы
- •5.Материальное обеспечение занятий:
- •3.Исходный уровень знаний Для лучшего освоения занятия студенту необходимы знания методов обследования в гинекологии, анатомии, физиологии, общей хирургии.
- •4.План изучения темы
- •5.Материальное обеспечение занятий:
- •3.Исходный уровень знаний Для лучшего освоения занятия студенту необходимы знания методов обследования в гинекологии, анатомии, физиологии, общей хирургии и онкологии.
- •4.План изучения темы
- •5.Материальное обеспечение занятий:
- •1. Физиология беременности. Ведение нормальной беременности.
- •4. Задачи для итогового контроля знаний.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Перечислите вероятные признаки, указывающие на наличие беременности у данной пациентки.
- •3. Назовите иммунологические методы диагностики беременности.
- •1.Определите срок беременности по высоте стояния дна матки ?
- •1) Этиологию и патогенез самопроизвольного прерывания маточной и эктопической беременности; иммунологические аспекты Rh-сенсибилизации и патогенез эритробластоза плода.
- •1. Цель семинара. По окончании изучения данной темы студент должен:
- •1. Диагноз. План ведения родов. Укажите механизм, по типу которого идут роды. В какой плоскости малого таза находится головка плода?
- •1. Диагноз. План ведения родов. Предполагаемая масса плода.
- •1. Цель семинара.
- •1) Вытекание спиномозговой жидкости из места укола;
- •1. Цель семинара.
- •1. Диагноз?
- •1. Диагноз?
- •4.Задачи для итогового контроля знаний.
- •5. Список рекомендуемой литературы.
- •1. Цель семинара.
- •3. Вопросы для самоподготовки.
- •1. Сформулируйте полный диагноз. Укажите форму таза.
- •2. Назовите возможные осложнения родов и раннего послеродового периода.
- •3. Обоснуйте тактические варианты ведения родов при вышеизложенной ситуации.
- •1. Сформулируйте полный диагноз. Анатомический таз.
- •1. Цель семинара.
- •1. Какой срок беременности?
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •2 Из 3-х случаев смерти, например, связаны с недоношенностью. У выживших недоношенных повышается вероятность острых и хронических заболеваний, неврологических расстройств, инвалидизации.
- •1 . Цель семинара. В результате проведения семинара студент должен знать:
- •2. Исходный уровень знаний.
- •5. Рекомендуемая литература.
- •1. Цель занятия.
- •2. Исходный уровень знаний.
- •3. Вопросы для самоподготовки.
- •1. Выберете правильный ответ. Из предложенных клинических данных составьте диагноз (5):
- •1. Выберете правильный ответ. Из предложенных клинических данных составьте диагноз:
- •1. Общая цель семинарского занятия.
- •5. Современные методы диагностики и лечения зппп.
- •2. Исходный уровень знаний.
- •3. Вопросы для самоподготовки.
- •34.Ранние симптомы спиДа.
- •1. Предварительный диагноз?
- •3. Вопросы для самоподготовки.
- •1. Какие кровотечения относятся к функциональным маточным кровотечениям?
- •2. В какие периоды жизни женщины возможны функциональные маточные кровотечения?
- •27. Частота и варианты гипоталамической дисфункции.
- •5. Рекомендуемая литература
- •1. Целенаправленно провести сбор жалоб и анамнестических данных, необходимых для постановки диагноза.
- •5. Рекомендуемая литература
- •1. Классификацию рака эндометрия;
- •7. Отдаленные результаты выживаемость в течение 5 лет после лечения.
- •4. Павлов а.С., Костромина к.Н. Рак шейки матки. М., 1983.
- •6. Отдаленные результаты лечения.
- •3. Вопросы для самоподготовки.
- •1. Сердечно-сосудистые средства.
- •2. Диуретики.
- •3. Желудочно-кишечные средства.
- •6. Антимикробные, противогрибковые, противовирусные средства.
- •7. Нестероидные противовоспалительные, аналгетики
- •9. Средства, влияющие на гемостаз.
- •IV. Общий статус.
- •V. Лабораторные данные (на момент курации).
- •XIII. Течение послеродового периода.
- •XIV. Резюме родов (эпикриз).
- •XV. Окончательный диагноз (выносится на лицевую сторону истории)
- •Xv1. Советы родильнице при выписке.
- •1. Фамилия, имя, отчество, домашний адрес.
ГОУ ВПО КУРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Федерального агентства по здравоохранению
и социальному развитию
УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ
ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ И САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ
студентов 4,5,6 курсов лечебного факультета
Курск – 2009 г.
УДК 618.2/7:618.1 (072)
ББК 57.1
М 54
Печатается по решению редакционно-
издательского совета ГУ ВПО КГМУ
Учебно-методическое пособие для студентов 4,5,6 курсов лечебного факультета по самоподготовке и самостоятельной работе.
Составители: д.м.н., проф. М.Г. Газазян; проф. Н.А. Пономарева, доценты, к.м.н. Т.С. Иванова, А.С. Лебедев, И.С. Лунева, Е.Н Ангалева, А.Б. Хурасева, В.Н. Рыбников, О.Ю.Иванова; ассистенты, к.м.н., Хуцишвили О.С., Конопля А.А., Петров С.В., Князева С.Г.
Ответственный за выпуск доцент А.С. Лебедев
Методическое пособие составлено на основании типовой «Программы по акушерству и гинекологии » для студентов ВУЗов (Москва, 2003), утвержденной Руководителем Департамента Минобразования России 14.04.2003г. и рабочей программой КГМУ, утвержденной 14.01.2008г. (протокол Ученого Совета №148)
Рецензенты:
д.м.н., заведующая кафедрой акушерства и гинекологии ФПО КГМУ Г.А.Лазарева
д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии медицинского института Орловского государственного университета С.П.Пахомов
Isbn 978-5-7487-1314-6 ббк 57.1
Коллектив авторов, 2009
ГУ ВПО КГМУ,
Оглавление.
Стр.
Методические рекомендации по самостоятельной работе 4
Тематика и методические рекомендации к практическим занятиям
для студентов 4 курса 11
Тематика и методические рекомендации к практическим занятиям
для студентов 5 курса 46
Тематика и методические рекомендации к практическим занятиям
для студентов 6 курса 70
5. Лекарственные средства, наиболее часто применяемые в акушерской практике 109
6. Схема истории родов 111
7. Схема история болезни 114
8. Перечень практических навыков по акушерству 116
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЕ
Цель самостоятельной работы студентов – научиться использовать имеющиеся знания, умения и навыки для решения практических задач в реальных ситуациях.
Формы самостоятельной работы, применяемые на кафедре акушерства и гинекологии:
Ночные дежурства.
Решение проблемных и ситуационных задач.
Составление схем и таблиц этиопатогенеза.
Подготовка рефератов, обзоров, докладов по конкретным проблемам или актуальным вопросам акушерства.
Фантомные занятия, работа на ЭВМ.
Участие в подготовке учебно-методических схем, алгоритмов, слайдов, учебных фильмов.
Проведение санитарно-просветительной работы, бесед.
Участие в научно-практических конференциях баз кафедры.
Участие в НИР тем кафедры, сбор фактического материала.
Выполнение дипломных и курсовых работ.
Проведение лабораторных исследований, УЗИ, эндоскопических и диагностических манипуляций.
Клинический разбор историй эксклюзивных случаев.
1.Ночное дежурство.
Ночное дежурство осуществляется в родильных и гинекологических отделениях баз кафедры с 21.00 до 9.00 согласно учебного плана из расчета 1 дежурство в семестре. График дежурств и место их проведения составляется старостой группы и визируется преподавателем.
ОРИЕНТИРОВОЧНАЯ ОСНОВА ДЕЙСТВИЙ:
Обход тяжелобольных осуществляется с дежурным врачом, результаты обхода записываются в виде дневника в клинической истории болезни и визируются дежурным врачом.
Динамическое наблюдение . Произвольно или по рекомендации дежурного врача студент во время дежурство осуществляет динамическое наблюдение за роженицами в предродовой, родильницами с осложненными родами в отделении или палате интенсивной терапии, гинекологическими тяжелобольными. Результаты наблюдения фиксируются в истории болезни и визируются дежурным врачом. В процессе наблюдения необходимо определить:
А) цель наблюдения:
Динамика клинической картины (развитие родовой деятельности, симптомов болезни),
Контроль гемодинамических показателей и эффективности лечебных мероприятий,
Активная дифференциальная диагностика (уточнение диагноза),
Профилактика возможных осложнений,
Социальные показания.
Б) обосновать клинические критерии наблюдаемых симптомов и синдромов:
В) присутствовать при выполнение лечебно-диагностических действий у данной пациентки.
Описание вновь поступивших пациенток.
Совместно с дежурным врачом осматривает вновь поступивших пациенток, заполняет клиническую историю болезни; диагноз, план ведения, обследования и лечения согласовываются с дежурным врачом и им же визируются в истории. По осмотренной пациентке необходимо :
Обосновать диагноз по синдромному принципу,
Провести дифференциальную диагностику,
Обосновать план ведения, обследования и лечения,
Оценить имеющиеся данные дополнительного обследования.
Оказание неотложной помощи.
При поступлении или развитии неотложных состояний у пациенток дежурный студент участвует в оказании неотложной помощи совместно с дежурной бригадой врачей. Необходимо ответить на следующие вопросы:
Диагностические критерии неотложного состояния.
Причина развития неотложного состояния.
Последовательность и обоснованность диагностических и лечебных мероприятий.
Контроль за эффективностью проводимых мероприятий.
Овладение практическими навыками.
В процессе дежурства необходимо обратить особое внимание на выполнение практических навыков согласно рекомендуемого перечня, в том числе обязательным является наружный осмотр и пальпация беременных, определение сроков беременности периода и фазы родов, аускультация в/у плода, выполнение внутривенных инъекций, присутствие при эндоскопическом, ультразвуковом и др. обследованиях пациенток. По мере возможности участие в полостных операциях.
По окончании дежурства студент отчитывается вначале занятия о дежурстве в краткой форме по 5 разделам .