Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
1_1 / акушерство МЕТОДИЧКА.docx
Скачиваний:
212
Добавлен:
19.03.2016
Размер:
247.41 Кб
Скачать

4.Задачи для итогового контроля знаний.

ЗАДАЧА 1.

В женскую консультацию обратилась К., 30 лет по поводу задержки менструаций в течение 2 мес. При обследовании установлено, что женщина страдает гипертонической болезнью 2 Б стадии и стоит на диспансерном учете у терапевта. При влагалищном исследовании установлено, что матка увеличена до 7-8 недель беременности, подвижная, безболезненная при пальпации. Придатки матки не увеличены.

Диагноз. Что делать?

ЗАДАЧА 2.

K., 28 лет поступила в родом с начавшейся 4 часа назад родовой деятельностью. Беременность доношенная. Схватки через 3-4 мин по 35 сек, средней силы, регулярные. АД 135-140/90 мм рт.ст. Зрение ясное . Головной боли нет. Отеков нет. Белка в моче нет. В обменной карте заключение терапевта - страдает гипертонической болезнью 1Б стадии. Положение плода продольное, головка прижата ко входу в м/таз. Сердцебиение ясное, 130 ударов в мин. При влагалищном исследовании установлено: шейка матки сглажена, края тонкие, открытие 4 см, плодный пузырь цел.

Диагноз. Какая тактика ведения родов?

ЗАДАЧА 3.

В., 33 лет, поступила в роддом с хорошо выраженной родовой деятельностью на сроке беременности 39-40 недель. АД 160/100 мм рт.ст. Частота дыхания 26 уд/мин. Лицо пастозно. На голенях пастозность. Отмечает небольшую головную боль. Положение плода продольное .Головка в полости малого таза. Сердцебиение ясное, ритмичное, 136-140 уд./мин. Из данных обменной карты установлено, что женщина страдает гипертонической болезнью 2Б-3 стадии. При влагалищном исследовании установлено: открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет. Головка в полости малого таза, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева спереди.

Диагноз. Что делать? Какая тактика ведения родов?

5. Список рекомендуемой литературы.

1. Бодяжина В.И., Жмакин К.Н., Кирющенков А.Г. “Акушерство” М., Медицина. – 1998.

2. Шехтман М.М., Бархатова Т.П. “ Заболевания внутренних органов и беременность”, М., Медицина, 1982.

3. Справочник по акушерству и гинекологии под общей редакцией акад. АМН СССР Г.М. Савельевой М.: Медицина, 1992.

4. “Акушерство и гинекология” Руководство для врачей и студентов под общей редакцией академика Г.М. Савельевой. М., 1997.

5. «Экстрагенитальная патология и беременность» Практическое руководство под редакцией З.Ш. Гилязутдиновой. М., 1998.

6. Лекционный материал.

ТЕМА: КАРДИОВАСКУЛЯРНЫЕ, ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ,

ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И БЕРЕМЕННОСТЬ. АНЕМИИ.

В настоящее десятилетие отмечен рост кардиоваскулярных, гематологических заболеваний а также возросло число анемий, что обусловлено социально-биологическими и экономическими факторами. Врожденно-приобретенные дефекты системы гемостаза, васкулопатии и анемии отягощают течение беременности, вызывают нарушения в фето-плацентарном комплексе и внутриутробное страдание плода, увеличивают частоту осложненных родов и чреваты ранними и поздними послеродовыми осложнениями. Поэтому своевременная диагностика, правильная тактика ведения беременности и родов, адекватная терапия и профилактика осложнений при данных заболеваниях имеют важное значение в подготовке высококвалифицированного врача.