- •Isbn 978-5-7487-1314-6 ббк 57.1
- •5. Лекарственные средства, наиболее часто применяемые в акушерской практике 109
- •6. Схема истории родов 111
- •7. Схема история болезни 114
- •8. Перечень практических навыков по акушерству 116
- •1.Ночное дежурство.
- •2.Решение проблемных и ситуационных задач.
- •3.Составление схем и таблиц этиопатогенеза.
- •4.Подготовка рефератов, обзоров, докладов.
- •5.Фантомные занятия.
- •2. Знание фантомного курса оценивается на зачетном семестровом занятии и курсовых экзаменах.
- •6.Подготовка учебно-дидактического материала.
- •7.Санитарно-просветительская работа.
- •8.Участие в научно-практических конференциях.
- •9.Участие в нир тем кафедры.
- •10.Выполнение курсовых и дипломных работ.
- •11.Проведение лабораторных исследований, узи,
- •1. Физиология репродуктивной системы. Нормальный менструальный цикл. Периоды жизни женщины.
- •1. Шевеление плода у повторнородящих появляется а) 20 недель
- •1) Анатомическое строение костей таза, его сочленения и мышцы тазового дна
- •2. Цель самоподготовки. В результате подготовки и изучения темы студент должен
- •8. Ситуационные задачи
- •1) Кафедральные лекции.
- •6. Задания, обязательные при самоподготовке:
- •7. Вопросы для самоподготовки:
- •8. Ситуационные задачи:
- •1) Вытекание спиномозговой жидкости из места укола;
- •5. Рекомендуемые источники информации.
- •6. Вопросы для самоподготовки.
- •3.Исходный уровень знаний
- •5.Рекомендуемые источники информации.
- •6.Задания, обязательные при самоподготовке.
- •7.Вопросы для самоподготовки.
- •5. Рекомендуемые источники информации.
- •23) Принципы лечения дискоординированной родовой деятельности
- •8. Ситуационные задачи.
- •1. Составьте ответ !
- •110 В 1 мин,ад 170/100 мм рт.Ст.,отёки лица живота,ног. Величина матки
- •1. Составьте ответ !
- •8. Ситуационные задачи.
- •1. Какой диагноз? 2. Тактика врача акушера-гинеколога.
- •1. Сформулируйте диагноз. 2.Составьте план ведения данных родов и тактику в послеродовом периоде.
- •1 . Диагноз? 2. План ведения родов?
- •3. План изучения теМы (Материал, обязательней для усвоения темы).
- •4. Вопросы для самоподготовки.
- •5.Ситуационная задача.
- •4. План изучения темы.
- •5. Рекомендуемые источники информации.
- •6. Задания, обязательные при самоподготовке.
- •1. Диагноз. 2. Обоснование диагноза. 3. Какие возможны осложнения беременности в подобной ситуации. 4. Диета и лечение беременной. 5. Основные принципы ведения таких беременных.
- •2. Дополнительные источники информации.
- •3. Вопросы для самоподготовки.
- •1.Диагноз. 2. Правильно ли поступили врачи разрешив пролангировать беременность. 3. Тактика ведения беременной. 4. Принципы лечения беременных с туберкулёзом лёгких.
- •6. Рекомендуемые источники информации:
- •8. Ситуационные задачи:
- •4. План изучения темы:
- •5. Рекомендуемые источники информации:
- •6. Задания, обязательные при самоподготовке:
- •7. Вопросы для самоподготовки:
- •2. Цель самоподготовки. В результате подготовки и изучения темы студент должен знать:
- •4. Исходный уровень знаний:
- •1. Наиболее распространенную микрофлору (из курса микробиологии)
- •8. Ситуационные задачи.
- •1. Методы обследования гинекологических больных. Анатомия и топография женских половых органов. Неправильные положения матки.
- •7. Вопросы для самоподготовки.
- •1. Эндогенные причины, способствующие возникновению воспаления.
- •7. Вопросы для самоподготовки.
- •3.Исходный уровень знаний Для лучшего освоения занятия студенту необходимы знания методов обследования в гинекологии, анатомии, физиологии, гистологии, патофизиологии.
- •4.План изучения темы
- •5. Материальное обеспечение занятий:
- •6. Рекомендуемая литература
- •3.Исходный уровень знаний Для лучшего освоения занятия студенту необходимы знания методов обследования в гинекологии, анатомии, физиологии, гистологии, патофизиологии.
- •4.План изучения темы
- •5.Материальное обеспечение занятий:
- •2. Цель самоподготовки Ознакомить студентов с понятием «острый живот», причинами, симптоматологией, диагностикой и тактикой врача при явлениях «острого живота».
- •3.Исходный уровень знаний Для лучшего освоения занятия студенту необходимы знания методов обследования в гинекологии, анатомии, физиологии, общей хирургии.
- •4.План изучения темы
- •5.Материальное обеспечение занятий:
- •3.Исходный уровень знаний Для лучшего освоения занятия студенту необходимы знания методов обследования в гинекологии, анатомии, физиологии, общей хирургии.
- •4.План изучения темы
- •5.Материальное обеспечение занятий:
- •3.Исходный уровень знаний Для лучшего освоения занятия студенту необходимы знания методов обследования в гинекологии, анатомии, физиологии, общей хирургии и онкологии.
- •4.План изучения темы
- •5.Материальное обеспечение занятий:
- •1. Физиология беременности. Ведение нормальной беременности.
- •4. Задачи для итогового контроля знаний.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Перечислите вероятные признаки, указывающие на наличие беременности у данной пациентки.
- •3. Назовите иммунологические методы диагностики беременности.
- •1.Определите срок беременности по высоте стояния дна матки ?
- •1) Этиологию и патогенез самопроизвольного прерывания маточной и эктопической беременности; иммунологические аспекты Rh-сенсибилизации и патогенез эритробластоза плода.
- •1. Цель семинара. По окончании изучения данной темы студент должен:
- •1. Диагноз. План ведения родов. Укажите механизм, по типу которого идут роды. В какой плоскости малого таза находится головка плода?
- •1. Диагноз. План ведения родов. Предполагаемая масса плода.
- •1. Цель семинара.
- •1) Вытекание спиномозговой жидкости из места укола;
- •1. Цель семинара.
- •1. Диагноз?
- •1. Диагноз?
- •4.Задачи для итогового контроля знаний.
- •5. Список рекомендуемой литературы.
- •1. Цель семинара.
- •3. Вопросы для самоподготовки.
- •1. Сформулируйте полный диагноз. Укажите форму таза.
- •2. Назовите возможные осложнения родов и раннего послеродового периода.
- •3. Обоснуйте тактические варианты ведения родов при вышеизложенной ситуации.
- •1. Сформулируйте полный диагноз. Анатомический таз.
- •1. Цель семинара.
- •1. Какой срок беременности?
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •2 Из 3-х случаев смерти, например, связаны с недоношенностью. У выживших недоношенных повышается вероятность острых и хронических заболеваний, неврологических расстройств, инвалидизации.
- •1 . Цель семинара. В результате проведения семинара студент должен знать:
- •2. Исходный уровень знаний.
- •5. Рекомендуемая литература.
- •1. Цель занятия.
- •2. Исходный уровень знаний.
- •3. Вопросы для самоподготовки.
- •1. Выберете правильный ответ. Из предложенных клинических данных составьте диагноз (5):
- •1. Выберете правильный ответ. Из предложенных клинических данных составьте диагноз:
- •1. Общая цель семинарского занятия.
- •5. Современные методы диагностики и лечения зппп.
- •2. Исходный уровень знаний.
- •3. Вопросы для самоподготовки.
- •34.Ранние симптомы спиДа.
- •1. Предварительный диагноз?
- •3. Вопросы для самоподготовки.
- •1. Какие кровотечения относятся к функциональным маточным кровотечениям?
- •2. В какие периоды жизни женщины возможны функциональные маточные кровотечения?
- •27. Частота и варианты гипоталамической дисфункции.
- •5. Рекомендуемая литература
- •1. Целенаправленно провести сбор жалоб и анамнестических данных, необходимых для постановки диагноза.
- •5. Рекомендуемая литература
- •1. Классификацию рака эндометрия;
- •7. Отдаленные результаты выживаемость в течение 5 лет после лечения.
- •4. Павлов а.С., Костромина к.Н. Рак шейки матки. М., 1983.
- •6. Отдаленные результаты лечения.
- •3. Вопросы для самоподготовки.
- •1. Сердечно-сосудистые средства.
- •2. Диуретики.
- •3. Желудочно-кишечные средства.
- •6. Антимикробные, противогрибковые, противовирусные средства.
- •7. Нестероидные противовоспалительные, аналгетики
- •9. Средства, влияющие на гемостаз.
- •IV. Общий статус.
- •V. Лабораторные данные (на момент курации).
- •XIII. Течение послеродового периода.
- •XIV. Резюме родов (эпикриз).
- •XV. Окончательный диагноз (выносится на лицевую сторону истории)
- •Xv1. Советы родильнице при выписке.
- •1. Фамилия, имя, отчество, домашний адрес.
5. Рекомендуемая литература.
1) Кафедральные лекции.
2) Акушерство и гинекология. Перевод с англ. дополненный. Под общей редакцией Савельевой Г.М., Сичинава Л.Г. – М., 1997,- стр. 274 - 280.
3) Практический справочник акушера-гинеколога. Е.Ф. Кира. С.Пб., 1995, - стр. 35-36; 163-167; 197- 199.
4) Бодяжина В. И. Акушерская помощь в женской консультации. – М., 1987, - стр. 222 - 252.
Серов В. Н., Стрижаков А.Н., С.А. Маркин С.А. Практическое акушерство. – М., 1989,- стр. 420 - 476.
ТЕМА. АКУШЕРСКИЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ.
Кровотечения в 3 триместре беременности.
Кровотечение из половых путей в 3 триместре беременности встречается примерно у 4% беременных. При обнаружении кровотечения врач должен установить его причину. В первую очередь необходимо исключить предлежание и преждевременную отслойку плаценты, составляющих около половины наиболее грозных кровотечений третьего триместра. Прогноз во многом зависит от своевременной диагностики и тактики врача.
1. Цель занятия.
- Знать клинические признаки и дифференциально-диагностические критерии кровотечений в 3 триместре беременности.
- Уметь определить тактику в зависимости от выявленной причины приведшей к кровотечению в 3 триместре беременности
Учебно-целевые задачи. Студент должен знать:
а) этиология, факторы риска, патогенез преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты (ПОНРП);
б) клиническую классификацию ПОНРП по степени тяжести;
в) клинические и лабораторные признаки ПОНРП;
г) клинические и лабораторные признаки предлежания плаценты;
Студент должен уметь:
- выслушивать сердцебиение плода;
- оценивать тонус матки;
- оказать первую квалифицированную врачебную помощь при геморрагическом шоке;
- доставить пациентку а акушерский стационар высокой степени перинатального риска.
2. Исходный уровень знаний.
Необходимо знать физиологию беременности, классификацию геморрагического шока (шоковый индекс), предполагаемый объем кровопотери в зависимости от степени шока.
Знать показатели свертывающей системы и общего анализа крови, характерных для неосложненного течения беременности и беременности осложнившейся кровотечением с возможной массивной кровопотерей.
3. Вопросы для самоподготовки.
Какая частота акушерских кровотечений в 3 триместре.
Перечислите причины, приводящие к кровотечению в 3 триместре беременности.
Дайте определение понятию ПОНРП.
Представьте клиническую классификацию ПОНРП.
Перечислите возможные факторы риска ПОНРП.
Назовите клинические признаки ПОНРП.
Перечислите лабораторные признаки ПОНРП.
Назовите тактику ведения при различных степенях тяжести ПОНРП.
Назовите клинические признаки предлежания плаценты и определите тактику ведения.
Перечислите осложнения ПОНРП.
Какой материнский и перинатальный прогноз при ПОНРП.
ПОСЛЕРОДОВЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ.
Послеродовым кровотечением называют состояние, когда общая кровопотеря в третьем периоде родов и первые 24 часа после родов через естественные родовые пути превышает 500 мл.
Цель занятия.
-Знать факторы риска и причины приводящие к послеродовому кровотечению.
-Овладеть первоочередными мероприятиями экстренной врачебной помощи при послеродовом кровотечении
Учебно-целевые задачи. Студент должен знать:
а) причины и факторы риска послеродового кровотечения;
б) последовательность первоочередных мероприятий экстренной врачебной помощи при послеродовом кровотечении;
в) тактику врача при задержке в матке частей плаценты.
Вопросы для самоподготовки.
Дайте определение послеродовому кровотечению.
Назовите факторы риска послеродового кровотечения
Перечислите причины послеродового кровотечения.
Назовите последовательность первоочередных мероприятиятий экстренной врачебной помощи при послеродовом кровотечении.
Отработайте на фантоме последовательность первоочередных мероприятий экстренной врачебной помощи при послеродовом кровотечении.
ЗАДАЧИ.
Задача 1.
Роды вторые, срочные, вес плода- 4500 гр, осложнившиеся ранним отхождением вод, дискоординированной родовой деятельностью. Последовый период- 10 минут, послед цел. После рождения последа из половых путей появились обильные кровянистые выделения с образованием рыхлых сгустков крови. Общее состояние удовлетворительное, АД=120/80 мм. рт. ст, Ps=88 уд. в мин. Матка на уровне пупка, дряблая.