- •Isbn 978-5-7487-1314-6 ббк 57.1
- •5. Лекарственные средства, наиболее часто применяемые в акушерской практике 109
- •6. Схема истории родов 111
- •7. Схема история болезни 114
- •8. Перечень практических навыков по акушерству 116
- •1.Ночное дежурство.
- •2.Решение проблемных и ситуационных задач.
- •3.Составление схем и таблиц этиопатогенеза.
- •4.Подготовка рефератов, обзоров, докладов.
- •5.Фантомные занятия.
- •2. Знание фантомного курса оценивается на зачетном семестровом занятии и курсовых экзаменах.
- •6.Подготовка учебно-дидактического материала.
- •7.Санитарно-просветительская работа.
- •8.Участие в научно-практических конференциях.
- •9.Участие в нир тем кафедры.
- •10.Выполнение курсовых и дипломных работ.
- •11.Проведение лабораторных исследований, узи,
- •1. Физиология репродуктивной системы. Нормальный менструальный цикл. Периоды жизни женщины.
- •1. Шевеление плода у повторнородящих появляется а) 20 недель
- •1) Анатомическое строение костей таза, его сочленения и мышцы тазового дна
- •2. Цель самоподготовки. В результате подготовки и изучения темы студент должен
- •8. Ситуационные задачи
- •1) Кафедральные лекции.
- •6. Задания, обязательные при самоподготовке:
- •7. Вопросы для самоподготовки:
- •8. Ситуационные задачи:
- •1) Вытекание спиномозговой жидкости из места укола;
- •5. Рекомендуемые источники информации.
- •6. Вопросы для самоподготовки.
- •3.Исходный уровень знаний
- •5.Рекомендуемые источники информации.
- •6.Задания, обязательные при самоподготовке.
- •7.Вопросы для самоподготовки.
- •5. Рекомендуемые источники информации.
- •23) Принципы лечения дискоординированной родовой деятельности
- •8. Ситуационные задачи.
- •1. Составьте ответ !
- •110 В 1 мин,ад 170/100 мм рт.Ст.,отёки лица живота,ног. Величина матки
- •1. Составьте ответ !
- •8. Ситуационные задачи.
- •1. Какой диагноз? 2. Тактика врача акушера-гинеколога.
- •1. Сформулируйте диагноз. 2.Составьте план ведения данных родов и тактику в послеродовом периоде.
- •1 . Диагноз? 2. План ведения родов?
- •3. План изучения теМы (Материал, обязательней для усвоения темы).
- •4. Вопросы для самоподготовки.
- •5.Ситуационная задача.
- •4. План изучения темы.
- •5. Рекомендуемые источники информации.
- •6. Задания, обязательные при самоподготовке.
- •1. Диагноз. 2. Обоснование диагноза. 3. Какие возможны осложнения беременности в подобной ситуации. 4. Диета и лечение беременной. 5. Основные принципы ведения таких беременных.
- •2. Дополнительные источники информации.
- •3. Вопросы для самоподготовки.
- •1.Диагноз. 2. Правильно ли поступили врачи разрешив пролангировать беременность. 3. Тактика ведения беременной. 4. Принципы лечения беременных с туберкулёзом лёгких.
- •6. Рекомендуемые источники информации:
- •8. Ситуационные задачи:
- •4. План изучения темы:
- •5. Рекомендуемые источники информации:
- •6. Задания, обязательные при самоподготовке:
- •7. Вопросы для самоподготовки:
- •2. Цель самоподготовки. В результате подготовки и изучения темы студент должен знать:
- •4. Исходный уровень знаний:
- •1. Наиболее распространенную микрофлору (из курса микробиологии)
- •8. Ситуационные задачи.
- •1. Методы обследования гинекологических больных. Анатомия и топография женских половых органов. Неправильные положения матки.
- •7. Вопросы для самоподготовки.
- •1. Эндогенные причины, способствующие возникновению воспаления.
- •7. Вопросы для самоподготовки.
- •3.Исходный уровень знаний Для лучшего освоения занятия студенту необходимы знания методов обследования в гинекологии, анатомии, физиологии, гистологии, патофизиологии.
- •4.План изучения темы
- •5. Материальное обеспечение занятий:
- •6. Рекомендуемая литература
- •3.Исходный уровень знаний Для лучшего освоения занятия студенту необходимы знания методов обследования в гинекологии, анатомии, физиологии, гистологии, патофизиологии.
- •4.План изучения темы
- •5.Материальное обеспечение занятий:
- •2. Цель самоподготовки Ознакомить студентов с понятием «острый живот», причинами, симптоматологией, диагностикой и тактикой врача при явлениях «острого живота».
- •3.Исходный уровень знаний Для лучшего освоения занятия студенту необходимы знания методов обследования в гинекологии, анатомии, физиологии, общей хирургии.
- •4.План изучения темы
- •5.Материальное обеспечение занятий:
- •3.Исходный уровень знаний Для лучшего освоения занятия студенту необходимы знания методов обследования в гинекологии, анатомии, физиологии, общей хирургии.
- •4.План изучения темы
- •5.Материальное обеспечение занятий:
- •3.Исходный уровень знаний Для лучшего освоения занятия студенту необходимы знания методов обследования в гинекологии, анатомии, физиологии, общей хирургии и онкологии.
- •4.План изучения темы
- •5.Материальное обеспечение занятий:
- •1. Физиология беременности. Ведение нормальной беременности.
- •4. Задачи для итогового контроля знаний.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Перечислите вероятные признаки, указывающие на наличие беременности у данной пациентки.
- •3. Назовите иммунологические методы диагностики беременности.
- •1.Определите срок беременности по высоте стояния дна матки ?
- •1) Этиологию и патогенез самопроизвольного прерывания маточной и эктопической беременности; иммунологические аспекты Rh-сенсибилизации и патогенез эритробластоза плода.
- •1. Цель семинара. По окончании изучения данной темы студент должен:
- •1. Диагноз. План ведения родов. Укажите механизм, по типу которого идут роды. В какой плоскости малого таза находится головка плода?
- •1. Диагноз. План ведения родов. Предполагаемая масса плода.
- •1. Цель семинара.
- •1) Вытекание спиномозговой жидкости из места укола;
- •1. Цель семинара.
- •1. Диагноз?
- •1. Диагноз?
- •4.Задачи для итогового контроля знаний.
- •5. Список рекомендуемой литературы.
- •1. Цель семинара.
- •3. Вопросы для самоподготовки.
- •1. Сформулируйте полный диагноз. Укажите форму таза.
- •2. Назовите возможные осложнения родов и раннего послеродового периода.
- •3. Обоснуйте тактические варианты ведения родов при вышеизложенной ситуации.
- •1. Сформулируйте полный диагноз. Анатомический таз.
- •1. Цель семинара.
- •1. Какой срок беременности?
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •2 Из 3-х случаев смерти, например, связаны с недоношенностью. У выживших недоношенных повышается вероятность острых и хронических заболеваний, неврологических расстройств, инвалидизации.
- •1 . Цель семинара. В результате проведения семинара студент должен знать:
- •2. Исходный уровень знаний.
- •5. Рекомендуемая литература.
- •1. Цель занятия.
- •2. Исходный уровень знаний.
- •3. Вопросы для самоподготовки.
- •1. Выберете правильный ответ. Из предложенных клинических данных составьте диагноз (5):
- •1. Выберете правильный ответ. Из предложенных клинических данных составьте диагноз:
- •1. Общая цель семинарского занятия.
- •5. Современные методы диагностики и лечения зппп.
- •2. Исходный уровень знаний.
- •3. Вопросы для самоподготовки.
- •34.Ранние симптомы спиДа.
- •1. Предварительный диагноз?
- •3. Вопросы для самоподготовки.
- •1. Какие кровотечения относятся к функциональным маточным кровотечениям?
- •2. В какие периоды жизни женщины возможны функциональные маточные кровотечения?
- •27. Частота и варианты гипоталамической дисфункции.
- •5. Рекомендуемая литература
- •1. Целенаправленно провести сбор жалоб и анамнестических данных, необходимых для постановки диагноза.
- •5. Рекомендуемая литература
- •1. Классификацию рака эндометрия;
- •7. Отдаленные результаты выживаемость в течение 5 лет после лечения.
- •4. Павлов а.С., Костромина к.Н. Рак шейки матки. М., 1983.
- •6. Отдаленные результаты лечения.
- •3. Вопросы для самоподготовки.
- •1. Сердечно-сосудистые средства.
- •2. Диуретики.
- •3. Желудочно-кишечные средства.
- •6. Антимикробные, противогрибковые, противовирусные средства.
- •7. Нестероидные противовоспалительные, аналгетики
- •9. Средства, влияющие на гемостаз.
- •IV. Общий статус.
- •V. Лабораторные данные (на момент курации).
- •XIII. Течение послеродового периода.
- •XIV. Резюме родов (эпикриз).
- •XV. Окончательный диагноз (выносится на лицевую сторону истории)
- •Xv1. Советы родильнице при выписке.
- •1. Фамилия, имя, отчество, домашний адрес.
2 Из 3-х случаев смерти, например, связаны с недоношенностью. У выживших недоношенных повышается вероятность острых и хронических заболеваний, неврологических расстройств, инвалидизации.
Переношенную беременность также следует отнести к патологическим процессам. Актуальность этой проблемы связана с большим числом осложнений в родах, высоким процентом использования родоразрешающих операций и перинатальной заболеваемости.
1 . Цель семинара. В результате проведения семинара студент должен знать:
а) этиологию и патогенез развития преждевременных и запоздалых родов
б) дополнительные методы исследования для определения тонуса матки, наличия истмико-цервикальной недостаточности, оценить состояние плода, его биофизический профиль, выявить признаки внутриутробной гипоксии.
УМЕТЬ:
а) провести дифференциальную диагностику пролонгированной и переношенной беременности
б) выбрать тактику ведения беременности при угрожающих преждевременных родах, оценить зрелость плода и провести преждевременные роды
в) диагностировать переношенную беременность, обосновать рациональную терапию по подготовке беременной к родоразрешению, выбрать способ родоразрешения.
2. Исходный уровень знаний.
Знание физиологии беременности, методов обследования и сбора анамнеза у беременных. Ведение физиологических родов.
3. ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ.
Перенашивание беременности.
1. Какая беременность называется переношенной?
2. Причины перенашивания беременности.
3. Диагностика перенашивания беременности.
4. Классификация перенашивания беременности.
5. Патогенез перенашивания беременности.
6. Клиническая картина перенашивания беременности.
7. Признаки переношенности у новорожденного.
8. Степени перезрелости у новорожденного.
9. Подготовка к родоразрешению у женщин с перенашиванием беременности.
10. Ведение родов при перенашивании беременности.
11. Групы риска по перенашиванию беременности.
12. Профилактика перенашивания беременности.
13. Ведение послеродового периода у женщин с перенашиванием беременности.
Невынашивание беременности.
1. Причины невынашивания.
2. Группы риска по невынашиванию.
3. Критические периоды по невынашиванию.
4. Обследование женщин с невынашиванием беременности при наличии беременности.
5. Обследование женщин с невынашиванием беременности до ее наступления.
6. Классификация невынашивания беременности.
7. Стадии течения самопроизвольного раннего выкидыша.
8. Диагностика угрозы прерывания в I-II триместрах беременности.
9. Лечение угрозы прерывания в I триместре.
10. Лечение угрозы прерывания во II триместре.
11. Лечение угрозы прерывания при наличии ИЦН.
12. Клиническая картина угрожающих преждевременных родов.
13. Состояния, при которых оправдана выжидательная тактика при ведении преждевременных родов.
5. РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА.
1.”Недоношенность” Под ред. Виктора Ю., Вуда Э.К. (перевод с английского). М.: Медицина, 1991.
Серов В.Н., Стрижаков А.Н., Маркин С.А. Практическое акушерство – М.; Медицина, 1989.
ТЕМА: МНОГОПЛОДНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ.
Многоплодная беременность сочетается с пороками развития одного или сразу 2-х плодов, оказывает повышенную нагрузку на все жизненно важные органы матери и могут вызвать развитие гестоза и других осложнений, сопровождающихся высокой перинатальной смертностью и заболеваемостью матери.
1. ЦЕЛЬ СЕМИНАРА.
Изучить особенности развития многоплодной беременности, научиться выявлять патологические особенности течения беременности при многоплодии. Необходимо четко представлять план обследования беременных женщин, с использованием методов пренатальной диагностики. В конце беременности уметь правильно составить план родоразрешения и сроки дородовой госпитализации.
2. ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ ЗНАНИЙ.
Следует повторить учебный материал, освоенный на цикле генетики и акушерства IV курса: пороки развития плода; методы пренатальной диагностики; неправильное положение плода; фетоплацентарная недостаточность.
3. ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ.
1. Определение понятия многоплодной беременности.
2. Причины возникновения.
3. Классификация многоплодной беременности.
4. Методы диагностики многоплодной беременности.
5. Течение многоплодной беременности.
6. Изменения внутренних органов при многоплодной беременности.
7. Развитие диамниотических, дихориальных, моноамниотических во время беременности.
8. Ведение многоплодной беременности.
9. Положение близнецов в полости матки.
10. Осложнения течения многоплодной беременности.
11. Течение родов при многоплодной беременности.
12. Осложнения в родах.
13. Течение и осложнения послеродового периода при многоплодной беременности.
14. Ведение родов при многоплодной беременности.
4. ЗАДАЧИ ДЛЯ ИТОГОВОГО КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ.
ЗАДАЧА №1.
Женщина 30 лет. Половая жизнь с 29 лет. Забеременела через 1 год при регулярной половой жизни. При первой явке врачом женской консультации был поставлен предположительный срок беременности 10 недель, по мнению женщины срок беременности не должен превышать 6 недель. После УЗИ подтвержден срок беременности 6 недель и тройня (тризиготная).
Диагноз? План ведения беременности? Ваша тактика? Перечислите возможные осложнения во время беременности и родов.
ЗАДАЧА №2.
Первобеременная П., 26 лет, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на тянущие боли в нижних отделах живота на сроке беременности 17 недель. При пальпации отмечено, что матка неправильной формы, окружность 100 см, фундус 38 см, крупные части плода не пальпируются. По данным УЗИ: в полости матки моноамниотическая, монохориальная двойня, плоды соответствуют сроку беременности 17 недель и они имеют общую грудную клетку (сросшиеся близнецы). Выраженное многоводие.
Диагноз. Ваша тактика. План обследования. План ведения беременности и родов.
ЗАДАЧА №3.
На сроке беременности 12 недель у беременной П. При УЗИ выявлена дихориальная, диамниотическая двойня. Один из плодов имеет выраженное многоводие и пороки развития мозга, сердца и мочевого пузыря. За время наблюдения в течение 2х суток объем околоплодных вод увеличился на 1/3 прежнего объема.
Диагноз. Ваша тактика. Перечислите возможные осложнения.
ЗАДАЧА №4.
Первобеременная Н. 24х лет обратилась к семейному врачу на сроке 35-36 недель беременности двойней с жалобами на регулярные тянущие боли в нижних отделах живота. При пальпации выявлено, что два плода находятся в продольном положении, предлежащая часть первого плода - головка. Регулярной родовой деятельности нет. Сердцебиение первого и второго плода ясное и ритмичное, по данным КТГ гипоксии не выявлено.
Диагноз. Перечислите возможные осложнения. Ваша тактика. План ведения родов.
ЗАДАЧА №5.
В родильный дом поступила первобеременная К. 24 лет с двойней, на сроке беременности 36-37 недель с жалобами на регулярные схватки в течение 4 часов и отхождение околоплодных вод 3 часа назад. Первый плод располагается в поперечном размере, первая позиция, передний вид, сердцебиение 148 уд./мин. Второй плод лежит в поперечном размере, задний вид, его сердцебиение 154 уд./мин., ритмичное.
Диагноз. Ваша тактика. План ведения беременности и родов.