- •Isbn 978-5-7487-1314-6 ббк 57.1
- •5. Лекарственные средства, наиболее часто применяемые в акушерской практике 109
- •6. Схема истории родов 111
- •7. Схема история болезни 114
- •8. Перечень практических навыков по акушерству 116
- •1.Ночное дежурство.
- •2.Решение проблемных и ситуационных задач.
- •3.Составление схем и таблиц этиопатогенеза.
- •4.Подготовка рефератов, обзоров, докладов.
- •5.Фантомные занятия.
- •2. Знание фантомного курса оценивается на зачетном семестровом занятии и курсовых экзаменах.
- •6.Подготовка учебно-дидактического материала.
- •7.Санитарно-просветительская работа.
- •8.Участие в научно-практических конференциях.
- •9.Участие в нир тем кафедры.
- •10.Выполнение курсовых и дипломных работ.
- •11.Проведение лабораторных исследований, узи,
- •1. Физиология репродуктивной системы. Нормальный менструальный цикл. Периоды жизни женщины.
- •1. Шевеление плода у повторнородящих появляется а) 20 недель
- •1) Анатомическое строение костей таза, его сочленения и мышцы тазового дна
- •2. Цель самоподготовки. В результате подготовки и изучения темы студент должен
- •8. Ситуационные задачи
- •1) Кафедральные лекции.
- •6. Задания, обязательные при самоподготовке:
- •7. Вопросы для самоподготовки:
- •8. Ситуационные задачи:
- •1) Вытекание спиномозговой жидкости из места укола;
- •5. Рекомендуемые источники информации.
- •6. Вопросы для самоподготовки.
- •3.Исходный уровень знаний
- •5.Рекомендуемые источники информации.
- •6.Задания, обязательные при самоподготовке.
- •7.Вопросы для самоподготовки.
- •5. Рекомендуемые источники информации.
- •23) Принципы лечения дискоординированной родовой деятельности
- •8. Ситуационные задачи.
- •1. Составьте ответ !
- •110 В 1 мин,ад 170/100 мм рт.Ст.,отёки лица живота,ног. Величина матки
- •1. Составьте ответ !
- •8. Ситуационные задачи.
- •1. Какой диагноз? 2. Тактика врача акушера-гинеколога.
- •1. Сформулируйте диагноз. 2.Составьте план ведения данных родов и тактику в послеродовом периоде.
- •1 . Диагноз? 2. План ведения родов?
- •3. План изучения теМы (Материал, обязательней для усвоения темы).
- •4. Вопросы для самоподготовки.
- •5.Ситуационная задача.
- •4. План изучения темы.
- •5. Рекомендуемые источники информации.
- •6. Задания, обязательные при самоподготовке.
- •1. Диагноз. 2. Обоснование диагноза. 3. Какие возможны осложнения беременности в подобной ситуации. 4. Диета и лечение беременной. 5. Основные принципы ведения таких беременных.
- •2. Дополнительные источники информации.
- •3. Вопросы для самоподготовки.
- •1.Диагноз. 2. Правильно ли поступили врачи разрешив пролангировать беременность. 3. Тактика ведения беременной. 4. Принципы лечения беременных с туберкулёзом лёгких.
- •6. Рекомендуемые источники информации:
- •8. Ситуационные задачи:
- •4. План изучения темы:
- •5. Рекомендуемые источники информации:
- •6. Задания, обязательные при самоподготовке:
- •7. Вопросы для самоподготовки:
- •2. Цель самоподготовки. В результате подготовки и изучения темы студент должен знать:
- •4. Исходный уровень знаний:
- •1. Наиболее распространенную микрофлору (из курса микробиологии)
- •8. Ситуационные задачи.
- •1. Методы обследования гинекологических больных. Анатомия и топография женских половых органов. Неправильные положения матки.
- •7. Вопросы для самоподготовки.
- •1. Эндогенные причины, способствующие возникновению воспаления.
- •7. Вопросы для самоподготовки.
- •3.Исходный уровень знаний Для лучшего освоения занятия студенту необходимы знания методов обследования в гинекологии, анатомии, физиологии, гистологии, патофизиологии.
- •4.План изучения темы
- •5. Материальное обеспечение занятий:
- •6. Рекомендуемая литература
- •3.Исходный уровень знаний Для лучшего освоения занятия студенту необходимы знания методов обследования в гинекологии, анатомии, физиологии, гистологии, патофизиологии.
- •4.План изучения темы
- •5.Материальное обеспечение занятий:
- •2. Цель самоподготовки Ознакомить студентов с понятием «острый живот», причинами, симптоматологией, диагностикой и тактикой врача при явлениях «острого живота».
- •3.Исходный уровень знаний Для лучшего освоения занятия студенту необходимы знания методов обследования в гинекологии, анатомии, физиологии, общей хирургии.
- •4.План изучения темы
- •5.Материальное обеспечение занятий:
- •3.Исходный уровень знаний Для лучшего освоения занятия студенту необходимы знания методов обследования в гинекологии, анатомии, физиологии, общей хирургии.
- •4.План изучения темы
- •5.Материальное обеспечение занятий:
- •3.Исходный уровень знаний Для лучшего освоения занятия студенту необходимы знания методов обследования в гинекологии, анатомии, физиологии, общей хирургии и онкологии.
- •4.План изучения темы
- •5.Материальное обеспечение занятий:
- •1. Физиология беременности. Ведение нормальной беременности.
- •4. Задачи для итогового контроля знаний.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Перечислите вероятные признаки, указывающие на наличие беременности у данной пациентки.
- •3. Назовите иммунологические методы диагностики беременности.
- •1.Определите срок беременности по высоте стояния дна матки ?
- •1) Этиологию и патогенез самопроизвольного прерывания маточной и эктопической беременности; иммунологические аспекты Rh-сенсибилизации и патогенез эритробластоза плода.
- •1. Цель семинара. По окончании изучения данной темы студент должен:
- •1. Диагноз. План ведения родов. Укажите механизм, по типу которого идут роды. В какой плоскости малого таза находится головка плода?
- •1. Диагноз. План ведения родов. Предполагаемая масса плода.
- •1. Цель семинара.
- •1) Вытекание спиномозговой жидкости из места укола;
- •1. Цель семинара.
- •1. Диагноз?
- •1. Диагноз?
- •4.Задачи для итогового контроля знаний.
- •5. Список рекомендуемой литературы.
- •1. Цель семинара.
- •3. Вопросы для самоподготовки.
- •1. Сформулируйте полный диагноз. Укажите форму таза.
- •2. Назовите возможные осложнения родов и раннего послеродового периода.
- •3. Обоснуйте тактические варианты ведения родов при вышеизложенной ситуации.
- •1. Сформулируйте полный диагноз. Анатомический таз.
- •1. Цель семинара.
- •1. Какой срок беременности?
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •2 Из 3-х случаев смерти, например, связаны с недоношенностью. У выживших недоношенных повышается вероятность острых и хронических заболеваний, неврологических расстройств, инвалидизации.
- •1 . Цель семинара. В результате проведения семинара студент должен знать:
- •2. Исходный уровень знаний.
- •5. Рекомендуемая литература.
- •1. Цель занятия.
- •2. Исходный уровень знаний.
- •3. Вопросы для самоподготовки.
- •1. Выберете правильный ответ. Из предложенных клинических данных составьте диагноз (5):
- •1. Выберете правильный ответ. Из предложенных клинических данных составьте диагноз:
- •1. Общая цель семинарского занятия.
- •5. Современные методы диагностики и лечения зппп.
- •2. Исходный уровень знаний.
- •3. Вопросы для самоподготовки.
- •34.Ранние симптомы спиДа.
- •1. Предварительный диагноз?
- •3. Вопросы для самоподготовки.
- •1. Какие кровотечения относятся к функциональным маточным кровотечениям?
- •2. В какие периоды жизни женщины возможны функциональные маточные кровотечения?
- •27. Частота и варианты гипоталамической дисфункции.
- •5. Рекомендуемая литература
- •1. Целенаправленно провести сбор жалоб и анамнестических данных, необходимых для постановки диагноза.
- •5. Рекомендуемая литература
- •1. Классификацию рака эндометрия;
- •7. Отдаленные результаты выживаемость в течение 5 лет после лечения.
- •4. Павлов а.С., Костромина к.Н. Рак шейки матки. М., 1983.
- •6. Отдаленные результаты лечения.
- •3. Вопросы для самоподготовки.
- •1. Сердечно-сосудистые средства.
- •2. Диуретики.
- •3. Желудочно-кишечные средства.
- •6. Антимикробные, противогрибковые, противовирусные средства.
- •7. Нестероидные противовоспалительные, аналгетики
- •9. Средства, влияющие на гемостаз.
- •IV. Общий статус.
- •V. Лабораторные данные (на момент курации).
- •XIII. Течение послеродового периода.
- •XIV. Резюме родов (эпикриз).
- •XV. Окончательный диагноз (выносится на лицевую сторону истории)
- •Xv1. Советы родильнице при выписке.
- •1. Фамилия, имя, отчество, домашний адрес.
1. Какой срок беременности?
2. На фоне какой экстрагенитальной патологии развивается беременность?
3. Критические сроки в течении беременности на фоне данной экстрагенитальной патологии, с чем они связаны?
4. Какой порок сердца имеется у беременной?
5. Имеется ли недостаточность кровообращения? Степень ее.
6. При каких заболеваниях сердца вынашивание беременности недопустимо?
7. Тактика ведения беременных с ревматическими пороками сердца в женской консультации.
8. Назовите показания для кесарева сечения при пороках сердца.
9. Лечебная тактика при ситуации, изложенной в задаче.
10. Возможно ли проведение кардиохирургического лечения?
11. Показана ли тяжесть на живот родильницы при этой форме порока и почему?
ЗАДАЧА 2.
25.10 в 16.00 в родильное отделение ЦРБ доставлена повторнородящая 26 лет с жалобами на регулярные схватки и отхождение околоплодных вод с 13.00; слабость, одышку в покое, сердцебиение. Настоящая беременность 2-я, первая закончилась полтора года назад преждевременными родами мертвым плодом. Причину гибели плода не знает, послеродовой период протекал без осложнений, кровь не переливали.4 года назад перенесла ревматизм. Обострений, атак и нарушения кровообращения в последующее время и во время первой беременности не было. Последние месячные 5.02. Со слов беременность протекала без осложнений, в стационар не госпитализировалась. Неделю назад появились отеки на нижних конечностях, одышка при нагрузке. Телосложения правильного, рост 158 см, вес 69 кг. На голенях отеки, кожные покровы бледноваты, цианоз губ. Температура тела 36,7С, PS - 96 в мин., АД 130/60 мм рт.ст. Левая граница сердца на 1,5 см кнаружи от срединно-ключичной линии, правая - у правого края грудины, верхняя - 4 межреберье, сердечный толчок усилен и смещен влево, на верхушке выслушивается систолический шум и резко ослабленный I тон. В нижних отделах легких выслушиваются рассеянные сухие и влажные хрипы. Печень выступает на 1,5 см из-под реберной дуги. Матка с четкими контурами, схватки через 2-3 мин., по 45 сек., положение плода продольное, головка наружными приемами не определяется, сердцебиение над лоном, ритмичное, приглушено, 120-136 уд. в 1 мин.
Группа крови А(II), Rh(-)отрицательный; в гемограмме: Hb - 98г/л, лейкоциты 10 тыс., ПТИ - 105%, свёртываемость крови - 4 мин. Анализ мочи без патологических изменений.
Через 5 минут от момента поступления у роженицы начались потуги и в 16.20 родился живой мальчик, весом 2700 г и ростом 48 см, с оценкой по шкале Апгар 5, через 5 мин. - 6 баллов. Последовый период длился 10 мин., без осложнений, кровопотеря 200 мл., послед цел, вес - 900 гр.
Новорожденный вялый, малоактивен; кожные покровы бледные, пастозные. Печень значительно увеличена. При исследовании крови младенца оказалось: Hb - 102 г/л, к-во эритроцитов - 3,1 млн., содержание билирубина в крови из пуповины 80 мкмол/л.
1. Поставьте акушерский диагноз.
2. О какой экстрагенитальной патологии следует думать?
3. Чем осложнилась к концу беременности и в родах экстрагенитальная патология?
4. В чём состоит тактика ведения беременных с подобной экстрагенитальной патологией?
5. Какие ошибки были допущены при ведении II и III периода родов?
6. Чем обусловлена тяжесть состояния новорожденного?
7. Назовите особенности в/у кровобращения плода.
8. Какая тактика ведения родильницы?
9. В чём состоят особенности обследования, наблюдения, лечения новорожденного?
5. РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА.
Кафедральные лекции.
Линева О.И. Организация экстренной медицинской помощи в акушерско-гинекологической практике. Самара, 1997.
Шехтман М.М. Экстрагенитальная патология и беременность. Л.: Медицина,1987.
«Экстрагенитальная патология и беременность» Практическое руководство под редакцией З.Ш. Гилязутдиновой. М., 1998.
ТЕМА: ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ И ЗАПОЗДАЛЫЕ РОДЫ.
Недоношенность представляет собой одну из важнейших проблем здравоохранения во всем мире. Статистика свидетельствует о наличии высокой смертности среди детей в перинатальном периоде и о несоразмерном количестве страдающих физической, интеллектуальной и эмоциональной неполноценностью.