Obshaya_fizioterapiya_2008

ГЛАВА 3. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПОСТОЯННОГО ТОКА

70

ГЛАВА 3. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПОСТОЯННОГО ТОКА

71

ГЛАВА 3. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПОСТОЯННОГО ТОКА

72

ГЛАВА 3. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПОСТОЯННОГО ТОКА

73

ГЛАВА 4. ИМПУЛЬСНАЯ ЭЛЕКТРОТЕРАПИЯ

—длительность импульсов должна соответствовать хронаксии раздражаемой ткани;

—частота импульсов должна соответствовать лабиль­ ности ткани;

—форма импульса (или скорость нарастания раздра­ жения) должна соответствовать способности ткани к акко­ модации.

К импульсной терапии обычно относят следующие ме­

тоды: электросон, диадинамотерапия, амплипульстерапия, интерференцтерапия, флюктуоризация, транскрани­ альная и короткоимпульсная электроанальгезия, мезодиэнцефальная модуляция. Несколько особое место в их ря­ ду занимают электродиагностика и электростимуляция.

4.1. ЭЛЕКТРОСОНТЕРАПИЯ

Электросон — метод нейротропной терапии, в основе которого лежит воздействие на центральную нервную си­ стему пациента постоянным импульсным током (преиму­ щественно прямоугольной формы) низкой частоты (1— 160 Гц) и малой силы тока (до 10 мА) с короткой длитель­ ностью импульсов (0,2—0,5 мс).

В основу метода легли исследования, связанные с воз­ действием электрического тока на мозг человека и живот­ ных, учение И.П. Павлова об охранительном торможении в ЦНС под влиянием слабых ритмических раздражителей, а также учение Н.Е. Введенского о парабиозе. Импульс­ ный ток указанных параметров при воздействиях по глаз­ нично-затылочной методике вызывает состояние, близкое

кфизиологическому сну.

4.1.1.ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ И ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЙСТВИЕ

ЭЛЕКТРОСНА

В основе механизма действия электросна лежит ре­ флекторное и непосредственное, прямое влияние тока на образования мозга. При этом ток проникает через отвер­

76

ГЛАВА 4. ИМПУЛЬСНАЯ ЭЛЕКТРОТЕРАПИЯ

стия глазниц в мозг, распространяется по ходу сосудов и достигает чувствительных ядер черепных нервов, ги­ пофиза, гипоталамуса, ретикулярной формации и дру­ гих структур головного мозга (рис. 10). Ведущим явля­ ется нервно-рефлекторный механизм действия электро­ сна, связанный с раздражением такой важной рефлексо­ генной зоны, как кожа глазниц и верхнего века, кото­ рое затем по рефлекторной дуге через гассеров узел пе­ редается в таламус и далее в кору головного мозга. Со­ четание рефлекторного влияния с рецепторного аппара­ та с непосредственным действием тока на мозг обеспечи­ вает подавление активирующего влияния ретикулярной формации среднего мозга и нейронов голубого пятна на кору и активацию лимбических образований, в частнос­ ти гиппокампа. В результате развивается особое психо­ физиологическое состояние организма, при котором вос­ станавливается эмоциональное, вегетативное и гумо­ ральное равновесие. Это обеспечивает положительное действие электросна при таких заболеваниях, как не­ врозы, артериальная гипертония, гипотония, язвенная болезнь, бронхиальная астма, гормональные дисфунк­ ции. Он оказывает регулирующее, нормализующее дей­ ствие на функции вегетативных и соматических систем, причем независимо от того, были ли эти функции пато­ логически усилены или ослаблены до лечения. Это про­ является в снижении сосудистого тонуса, усилении транспортных процессов, повышении кислородной емко­ сти крови, стимуляции кроветворения, нормализации свертываемости крови. Происходит углубление и урежение внешнего дыхания, активируется секреторная функ­ ция желудочно-кишечного тракта, улучшается деятель­ ность выделительной и половой систем. Электросон спо­ собствует восстановлению нарушенного углеводного, ли­ пидного, белкового и минерального обменов, активирует гормонопродуктивную функцию эндокринных желез. Под влиянием прямоугольного импульсного тока в моз­ ге происходит стимуляция выработки серотонина и эн-

77

ГЛАВА 4. ИМПУЛЬСНАЯ ЭЛЕКТРОТЕРАПИЯ

Рис. 10. “Мишени” приложения импульсных токов при электросонтерапии. А — бодрствование, Б — электросонтерапия. 1 — дорсальные ядра шва, 2 — голубое пятно, 3 — ретикулярная формация, 4 — таламус, 5 — гипофиз, 6 — гипоталамус, 7 — голубое пятно. + и ----

электроды (по В.М. Боголюбову, Г.Н. Пономаренко, 1999)

78

ГЛАВА 4. ИМПУЛЬСНАЯ ЭЛЕКТРОТЕРАПИЯ

дорфинов, что может объяснить снижение условно-ре­ флекторной деятельности и эмоциональной активности, седативное и болеутоляющее действие электросна. Выска­ зывается также предположение о том, что механизм ле­ чебного действия электросна обусловлен способностью нейронов головного мозга усваивать определенный ритм импульсного тока, что делает весьма заманчивой перспек­ тиву биоуправления электрической активностью мозга в желаемом направлении.

В лечебном действии электросна выделяют две фазы: торможения и растормаживания. Фаза торможения кли­ нически характеризуется дремотным состоянием, сонли­ востью, иногда сном, урежением пульса и дыхания, сни­ жением артериального давления и биоэлектрической ак­ тивности мозга по данным ЭЭГ. Фаза растормаживания (или активации) проявляется через некоторое время после окончания процедуры и выражается в появлении бодрос­ ти, свежести, энергичности, повышении работоспособнос­ ти, хорошего настроения. Таким образом, следует отме­ тить два основных направления в действии электросна: противострессовое, седативное (I фаза) и стимулирующее, повышающее общий жизненный тонус (II фаза).

Электросон, приближаясь по своему характеру к нор­ мальному, физиологическому сну, имеет по сравнению с ним ряд отличительных особенностей:

—оказывает антиспастическое, антигипоксическое действие;

—не вызывает преобладания вагусных влияний;

—в отличие от медикаментозного сна не дает осложне­

ний и интоксикаций;

— оказывает регулирующее и нормализующее влияние почти на все функциональные системы организма, восста­ навливает состояние гомеостаза.

Последний вывод, обобщающий многолетний опыт применения электросна, свидетельствует о том, что электросонтерапия показана практически при всех заболевани­ ях, так как любая болезнь или патологический процесс в

79